P>Plasma cromogranina A, se não for feito como parte do trabalho diagnóstico, deve ser pedido para fornecer uma estimativa de base de “carga da doença”.
Um ecocardiograma transtorácico deve ser organizado para avaliar a doença valvular do lado direito.
D. Prognóstico e Aconselhamento ao Paciente.
Tumores Carcinoides que são descobertos incidentalmente (isto é, não estão associados à síndrome carcinoide) conferem um prognóstico que é principalmente dependente da origem e evidência de metástase. A ressecção cirúrgica é indicada para tumores localizados.
Síndrome Carcinoide implica em doença metastática na maioria dos pacientes. As taxas de sobrevivência estimadas são de 70% a 1 ano, 53% a 3 anos e 40% a 5 anos. Entretanto, a sobrevida parece estar melhorando com manejo multidisciplinar que pode incluir neuroendocrinologia, oncologia, cirurgia, radiologia intervencionista e cirurgia cardíaca.
Patientes devem considerar a ingestão de um multivitamínico contendo niacina, além do manejo da própria síndrome carcinoide.
E. Profilaxia adequada e outras medidas para prevenir a readmissão.
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Profilaxia da úlcera péptica deve ser considerada. Os bloqueadores de histamina H2 são apropriados para esta preocupação dada a histamina produzida por muitos tumores carcinoides.
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As pacientes devem alertar os cuidadores para o diagnóstico ou possível diagnóstico de síndrome carcinoide. Uma pulseira de alerta médico seria apropriada para pacientes com diagnóstico confirmado.
VI. Qual a evidência?
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