Saúde universal ou confusão universal: hospitais, pacientes desorientados

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  • Confusão continua a assolar o lançamento do novo esquema de saúde universal do governo federal.

    O Instituto Nacional de Saúde para o Bem-Estar (Insabi), um novo departamento governamental encarregado de prestar serviços médicos a milhões de mexicanos sem seguro, iniciou suas operações em 1.

    Após duas semanas, a equipe do hospital, pacientes e muitos membros do público em geral continuam inseguros sobre como funciona realmente a substituição do programa Seguro Popular.

    O jornal El Economista informou que o pessoal dos hospitais que visitou não recebeu nenhuma informação oficial e clara sobre o funcionamento do programa Insabi, deixando-os perplexos sobre como ele deve funcionar.

    O pessoal do Hospital Geral Xoco na Cidade do México disse que eles estão “completamente desorientados” porque o governo não lhes forneceu informações sobre o programa ou não enviou funcionários para explicar-lhes.

    O chefe de enfermagem do centro de saúde Dr. Manuel González Rivera, também localizado na capital, deu uma resposta semelhante quando perguntado sobre a implementação do serviço de saúde Insabi.

    “Não fomos bem informados”, disse María Concepción Escalante Cruz. “Continuamos a pedir Seguro Popular. …O número de associados continua válido; em dezembro ainda estavam fazendo a carteira de identidade Seguro Popular …”

    Escalante acrescentou que o pessoal não recebeu nenhuma indicação sobre quando poderiam receber treinamento sobre o funcionamento do novo serviço.

    O administrador do centro González Rivera também disse que não sabia quando ocorreria o treinamento, explicando que a única informação que recebeu é que as consultas que antes custavam 6 pesos agora serão gratuitas.

    Similiarmente, o jornal El Universal descobriu que os funcionários de outros hospitais têm pouca informação e conhecimento sobre como o Insabi deve operar e como as pessoas antes cobertas pelo Seguro Popular podem aderir.

    No Hospital Geral de Balbuena, que presta serviços de saúde primária e secundária na capital, um segurança disse ao El Universal que a adesão ao programa Insabi não era possível na época, porque o escritório onde o processo de inscrição é realizado estava fechado.

    Com muitos profissionais de saúde no escuro sobre o funcionamento do novo programa de saúde do governo, não surpreende que as pessoas que procuram tratamento médico também estejam confusas.

    Além da confusão, os pacientes e seus familiares também expressaram raiva porque tinham que pagar por serviços e suprimentos médicos que acreditavam que seriam fornecidos gratuitamente

    O presidente López Obrador disse repetidamente no ano passado que o esquema Insabi seria completamente gratuito, uma afirmação que o líder do sindicato nacional de trabalhadores da saúde descreveu como um “erro de informação”.”

    Fabiola Ríos disse ao jornal El Economista que o Hospital Geral Xoco não inscreveria seu filho no plano Insabi porque a família mora no estado do México e não na Cidade do México. Ela disse que foi informada de que a cirurgia necessária para o filho custaria entre 5.000 e 6.000 pesos (US$ 265 a US$ 320).

    María de Lourdes, cujo filho também está hospitalizado no Hospital Xoco, disse que os cuidados estão sendo prestados gratuitamente, mas acrescentou que ela gastou mais de 16.000 pesos (US $850) em suprimentos médicos necessários para o seu tratamento.

    As pacientes e familiares em vários outros estabelecimentos de saúde fizeram a mesma reclamação.

    No Hospital San Carlos em Tizimín, Yucatán, uma diabética que precisava de cirurgia urgente para uma fratura do pé foi afastada porque a equipe hospitalar determinou que o Insabi não cobriria suas despesas, informou o jornal Diario de Yucatán.

    María Damiana Euán Kuyoc foi encaminhada a procurar tratamento em uma clínica privada, onde lhe foi dito que o custo da cirurgia foi de 35.000 pesos (US $1.860).

    A implementação pouco suave do esquema Insabi, o aparente fracasso do governo em informar o público sobre o mesmo e as críticas que se seguiram, todos apoiam uma afirmação feita no ano passado por seis ex-secretários federais de saúde de que livrar-se do Seguro Popular foi um “erro crucial”.”

    Dois secretários de saúde da administração do ex-presidente Felipe Calderón – que introduziu o programa Seguro Popular – dois que serviram sob a presidência do ex-presidente Enrique Peña Nieto e um das administrações de Miguel de la Madrid e Vicente Fox disseram numa carta que eliminar o Seguro Popular era “anular um dos avanços institucionais mais importantes” do sistema de saúde.

    Calderón em pessoa também contestou a decisão de López Obrador de eliminar o Seguro Popular e retaliou contra a frequente alegação do presidente de que o programa não era seguro (o que pode significar tanto seguro como confiável em espanhol) ou popular.

    “Desde 2008, o Seguro Popular cobriu todos os medicamentos e tratamentos para crianças e jovens até 18 anos de idade, todos os tipos de câncer. Antes que sete de cada 10 crianças com leucemia morressem. Depois, sete em cada 10 sobreviveram… Sim era seguro e sim era popular”, escreveu ele em um de uma série de posts do Twitter de 2019 defendendo o programa.

    Os atuais legisladores da oposição também criticaram a eliminação do Seguro Popular, enquanto governadores de vários estados indicaram que não vão assinar o último.

    López Obrador disse na segunda-feira que não há obrigação de os estados aderirem ao Insabi, embora o chefe do instituto tenha indicado que os fundos federais para a saúde gratuita só serão fornecidos após assinarem acordos com o governo mexicano.

    O esquema é “voluntário, não obrigatório”, disse o presidente aos repórteres. “. . . Não podemos forçar ninguém . A grande maioria trabalhará em conjunto neste plano para que os cuidados médicos e medicamentos sejam gratuitos, nós temos o orçamento e será suficiente”.

    Um alto funcionário da saúde cobrou na terça-feira que estava em curso uma campanha para sabotar a implementação do novo esquema de saúde. O subsecretário da Secretaria da Saúde disse que parecia que “uma campanha de desinformação está sendo orquestrada por alguém”, possivelmente grupos de interesse especial que estão resistindo à mudança.

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