Um pesadelo pode ser assim: Você toma um popular comprimido de acção rápida para dormir e adormece rapidamente, mas acorda várias horas depois com uma compulsão para comer. Você come rápido e indiscriminadamente. E porque você não está realmente acordado, às vezes você pode até colocar coisas não comestíveis como um agitador de café na boca e mastigar isso. Eventualmente, você pára de comer, acorda o suficiente para ir para a cama, e volta a dormir. Na manhã seguinte não tens apetite, mas também não te lembras do que aconteceu durante a noite. Se você continuar tomando o comprimido para dormir, você descobre que está ganhando peso.
Outra versão: O seu psiquiatra prescreve um antidepressivo muito eficaz e encoraja-o a tomá-lo porque pode finalmente aliviar a sua depressão. Você o faz, mas depois de alguns dias, você está na cozinha no meio da noite comendo vorazmente – mas você está dormindo. Se alguém tentar te acordar e te impedir, você fica agitado e continua a comer. Na manhã seguinte você não se lembra de comer, mas como isso continua noite após noite, você se vê rapidamente ganhando peso.
Sua alimentação noturna parece assemelhar-se a algo chamado binge eating disorder, um tipo de distúrbio alimentar quase sempre associado ao ganho de peso e eventual obesidade. Os sintomas incluem comer:
- Muito mais rapidamente do que normalmente se come
- Até estar tão cheio que se sente desconfortável
- Basta quantidade de comida quando não está fisicamente com fome, e
- Sozinho porque tem vergonha de alguém ver o quanto come e se sente muito perturbado e angustiado com o que está a fazer.
Obviamente, você não tem memória de comer dessa maneira à noite, mas outros no lar lhe dizem que é isso que você está fazendo. Você tem um distúrbio alimentar? Você pode estar sofrendo de SRED, um distúrbio alimentar relacionado ao sono. Caracteriza-se pelo consumo rápido de quantidades excessivas de alimentos durante um curto período de tempo, quando não tem fome, e normalmente não está associado a tomar um comprimido para dormir ou um antidepressivo. Superficialmente, parece ser um distúrbio alimentar diurno. No entanto, ao contrário das dobradiças durante o dia – que podem ser planejadas cuidadosamente para ocorrer quando ninguém está por perto e a comida cuidadosamente escolhida e armazenada em casa – as dobradiças da noite não são planejadas; o que é comido pode ser aleatório e o comedor está dormindo. O comedor tem amnésia parcial ou total; não há lembrança do binge de comer na manhã seguinte. As dobradiças noturnas geralmente ocorrem de uma a três horas depois de adormecer, mas algumas pessoas podem acordar até cinco vezes por noite para fazer binge.
a maioria dos pacientes com SRED tem experimentado outros distúrbios do sono, como a síndrome das pernas inquietas, movimentos periódicos dos membros do sono (PLMS), ou sonambulismo (sonambulismo). Dopamina, um neurotransmissor cerebral, pode estar envolvido na causa desse distúrbio do sono, pois está implicado na síndrome das pernas inquietas.
A incidência de SRED na população geral é extremamente baixa, de acordo com o artigo de Inoue, mas maior entre as pessoas com distúrbio alimentar diurno. No entanto, relatos recentes têm relacionado o uso de Zolpidem (Ambien) e do antidepressivo Mirtazapine (Remeron) com transtorno alimentar relacionado ao sono. Os relatos de amnésia associada à amnésia após o uso de Zolpidem ainda são raros, mas já foram publicados relatos suficientes para reconhecer isso como um efeito colateral. As pessoas que foram afectadas param de tomar a medicação à noite quando deixam de a tomar.
O mesmo se aplica aos pacientes que são tratados com Mirtazapina. Embora a droga funcione no aumento da liberação de serotonina, pensa-se que a voracidade da alimentação noturna pode ser devida à ativação de outro neurotransmissor, a histamina. Parar os medicamentos que causam SRED é a forma mais eficaz de tratar este distúrbio alimentar. O tratamento com um medicamento anti-epiléptico, Topiramate, tem sido um pouco eficaz de acordo com o artigo da Jeong, embora os efeitos colaterais desse medicamento tenham diminuído um pouco sua utilidade.
a questão do que no cérebro está desencadeando esses episódios noturnos de alimentação ainda é desconhecida, especialmente para aqueles cujos SRED não é um efeito colateral de seus medicamentos. Tem-se escrito muito sobre o distúrbio alimentar diurno, e embora a doença não seja bem compreendida, as dobradiças estão frequentemente associadas a angústia emocional aguda ou crónica. No entanto, as dobras diurnas não se limitam a estados de humor negativos, mas podem ocorrer durante ou após estados emocionais positivos. Tanto a alimentação em grupo durante o dia como durante a noite partilham a compulsão de consumir grandes volumes de alimentos rapidamente, mas uma vez que o binge da noite não tem consciência do que está a fazer, a alimentação não é provocada por estados emocionais conscientes (como pode ser durante o dia).
SRED pode oferecer uma oportunidade para estudar como o controlo do cérebro sobre a fome e a saciedade é incapaz de parar estes episódios de ingestão anormal de alimentos. Claramente, o binger da noite é incapaz de parar conscientemente através da força de vontade, de reconhecer que enormes quantidades de comida estão sendo ingeridas, ou mesmo de perceber a sensação física de plenitude, já que ele ou ela está dormindo. Será que o comedor de alimentos durante o dia pode ser igualmente susceptível à mesma incapacidade do cérebro para controlar a ingestão de alimentos? Atualmente, uma das características diagnósticas dos distúrbios alimentares é que o comedor de binge não consegue controlar a ingestão de alimentos. Mas e se for o cérebro, e não a força de vontade do binger, que não tem capacidade de controlar a ingestão de alimentos?
p>O binger diurno se encontra comendo fora de controle e, claro, procura uma razão: “Devo estar me sentindo triste, estressado, bravo, cansado, feliz, eufórico, ansioso e/ou culpado”. O comedor noturno não tem idéia do que está acontecendo, nenhuma mudança percebida no estado emocional, nenhuma lembrança disso, e nenhuma culpa. Se os nossos cérebros fossem computadores, diríamos que é um problema de software e não um problema causado pelo usuário. Talvez o SRED nos permita ver a falha cerebral atrás das dobradiças.