Antibióticos são essenciais para tratar eficazmente as infecções em pacientes hospitalizados; contudo, 30% do uso de antibióticos nos hospitais é desnecessário ou inadequado. Quando usados incorretamente, os antibióticos oferecem muito pouco benefício aos nossos pacientes e os expõem ao risco de eventos adversos como infecções C. difficile e desenvolvimento de infecções resistentes a antibióticos. Como resposta a estes desafios, o Programa de Gestão Antimicrobiana do Hospital Johns Hopkins foi criado em Julho de 2001. Nos últimos 15 anos, nosso programa implementou uma série de intervenções bem-sucedidas para melhorar o uso de antibióticos e os resultados dos pacientes.
Nossa Missão
A missão do programa é assegurar que cada paciente do Hospital Johns Hopkins que precise de terapia antimicrobiana tenha a melhor escolha de medicamentos, dose, duração e via de administração, minimizando o desenvolvimento de resistência e toxicidade.
Nossas Diretrizes
As Diretrizes Antibióticas do Hospital Johns Hopkins foram desenvolvidas em 2002 e foram revisadas e expandidas anualmente. Essas diretrizes são recomendações padronizadas e baseadas em evidências, adaptadas para atender aos padrões locais de suscetibilidade. O conteúdo é desenvolvido pela nossa equipe com a contribuição de especialistas em conteúdo do corpo docente de Hopkins de todas as áreas. As diretrizes contêm informações sobre agentes antimicrobianos (por exemplo, indicações de uso, dosagem e monitoramento, restrições específicas da instituição), informações microbiológicas (por exemplo, patógenos, diagnóstico rápido, antibiogramas); e recomendações específicas da síndrome (por exemplo, patógenos causadores, agentes terapêuticos recomendados, duração do tratamento e informações de gerenciamento). Para ver uma amostra de nossas diretrizes, clique aqui.
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Our Current Research Activities
Além de promover o uso ideal de antimicrobianos para pacientes na Johns Hopkins, o Programa de Administração de Antimicrobianos JHH tem como objetivo fazer avançar a ciência nas áreas de resistência e administração de antimicrobianos. Nossa equipe tem muitos projetos de pesquisa em andamento, incluindo os listados abaixo.
- Avaliação de abordagens para realizar intervenções de administração de antimicrobianos, tais como aprovação prévia, auditoria prospectiva com feedback, e tempo de expiração de antibióticos
- Utilização de abordagens de segurança do paciente (e.g, a unidade integral…programa de segurança baseado em programas de segurança) na implementação da administração de antimicrobianos
- Avaliação dos resultados clínicos associadas a alterações do ponto de ruptura dos antibióticos em Enterobacteriaceae
Prevenir o uso excessivo de antibióticos (PAUSE)Integração de testes de diagnóstico rápido e atividades de administração de antimicrobianos
Realizações associadas a diferentes abordagens de tratamento para Enterobacteriaceae bacteremia>Aplicações à profilaxia antimicrobiana cirúrgicali>Oral vs. ribavirina inalada para o tratamento de RSV em hospedeiros imunocomprometidosAlgum tratamento antibiótico das infecções ortopédicas por hardware>Utilização de abordagens de engenharia de fatores humanos para melhorar os resultados dos pacientes que recebem antibioticoterapia parenteral ambulatorial (OPAT)Utilização de abordagens de engenharia de fatores humanos para melhorar a limpeza do ambiente hospitalar