p>No dia da sua recuperação o seu marido/parceiro terá de vir durante a clínica matinal para dar uma amostra de sémen. Ser-lhe-á dada uma hora específica para esta colheita, normalmente entre as 7:00 e as 7:45 da manhã. Os embriologistas prepararão os espermatozóides para fertilizar os óvulos, uma vez que tenham sido recuperados. Se você estiver usando esperma doador, certifique-se de que ele esteja em nosso escritório pelo menos 2 dias antes de sua coleta.
Você terá um tempo específico para fazer o check-in para sua coleta. Isto será uma hora antes do seu tempo de recuperação. O tempo é vital durante este processo, portanto planeje de acordo. Certifique-se de que não tem NENHUM TEMPO PARA COMER OU BEBER APÓS A NOITE ANTES DA SUA RETRIEVALIDADE. Isto, também, é muito importante. Você pode usar um gole de água para tomar qualquer medicação oral, mas nada mais. Não use loções perfumadas, produtos para o cabelo, maquilhagem ou perfume no dia da recuperação. Os odores podem ser tóxicos para os embriões, por isso não são permitidos na sala de operações. Use roupa confortável para a sua consulta. Você provavelmente sentirá algumas cólicas e desconforto após o seu procedimento. Esteja preparado para alguma mancha, isto é normal.
A partir do momento em que fizer o check in para a sua consulta, será levado para uma sala de exames onde se mudará para uma bata e terá a sua IV iniciada. Seus sinais vitais serão tomados e uma enfermeira revisará as instruções com você, assinará o consentimento e responderá a qualquer pergunta que você possa ter. Um anestesista entrará e falará com você sobre sua recuperação, os medicamentos usados e fará um breve histórico médico. Em seguida, acompanhá-lo-emos até ao BO, fazendo uma paragem na casa de banho para que possa esvaziar a sua bexiga. Uma vez no BO, um embriologista entrará para confirmar a sua identificação e ser-lhe-á pedido que veja um monitor na parede onde aparecerá a sua placa de Petri com o seu nome. Aqui é onde seus óvulos serão colocados e fertilizados após a coleta. Uma vez que você tenha identificado sua placa, você irá dormir por aproximadamente 20-30 minutos.
Um espéculo é colocado para que o Dr. Robins possa limpar a área vaginal com soro fisiológico quente. Depois é utilizada uma sonda de ultra-som vaginal para identificar os ovários. Uma agulha de aspiração ligada à sonda é utilizada para penetrar na parede vaginal e entrar nos ovários para remover o óvulo e o líquido folicular de cada um dos folículos. O Dr. Robins primeiro aspira um ovário e depois passa para o próximo. A duração deste processo depende de quantos folículos existem em cada ovário. Este processo normalmente leva de 5 a 10 minutos. Depois de todos os folículos terem sido aspirados, a área vaginal é limpa, o espéculo é removido e o procedimento é concluído.
Do BO você irá para a área de recuperação. Você acordará da anestesia dentro de 5-10 minutos após a cirurgia. Alguns pacientes sentem náuseas e isto é normal. Se você tiver náuseas, por favor informe a sua enfermeira de recuperação imediatamente para que possamos dar-lhe alguma medicação no seu soro para aliviar as náuseas. O cãibras abdominais é normal e é de esperar. Assim que estiver acordada e puder comer um pequeno lanche, ser-lhe-á oferecida alguma medicação para as dores. O seu marido/parceiro poderá voltar para se juntar a si em recuperação assim que estiver acordada e pronta para uma visita. Você vai passar cerca de uma hora em recuperação. Queremos ter a certeza de que a sua dor é mínima e que já bebeu muitos líquidos quando tiver alta. Você precisará providenciar o transporte após a sua recuperação, pois não está autorizado a conduzir até sua casa. Você precisará ir direto para casa/hotel para terminar a recuperação. Levará várias horas para a anestesia se desgastar completamente. Você estará cansado e deverá descansar durante o resto do dia. Você receberá uma prescrição de Tylenol #3 com codeína para as dores. Não se esqueça de comer uma pequena refeição ou lanche antes de tomar medicação para as dores. Os narcóticos podem dar-lhe muita náusea se for tomado de estômago vazio. Espere cólicas abdominais e inchaço por até uma semana após a sua recuperação. A gravidade dos sintomas pode variar muito de paciente para paciente. Pode levar algumas semanas para que os seus ovários voltem ao tamanho normal. Se o inchaço e desconforto aumentarem nos 7-10 dias após a sua recuperação, informe o seu coordenador de enfermagem.
Você é capaz de retomar a atividade normal no dia seguinte ao seu procedimento como tolerado. Abstenha-se de relações sexuais até depois do seu teste de gravidez se tiver uma transferência, ou 1 semana após a sua recuperação se não tiver uma transferência. Evite atividades de alto impacto até que seus ovários tenham voltado ao tamanho normal. NÃO USE ANTI-HISTAMÍNICOS, IBUPROFENO/ADVIL, ALEVE, ASPIRINA OU OUTROS MEDICAMENTOS ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES. Estes irão bloquear a produção de prostaglandinas que está envolvida no processo de implantação. O Tylenol é seguro e pode ser tomado para o alívio da dor, se necessário.
Se você está esperando uma transferência 5 dias após sua recuperação, você começará a tomar seu Medrol e Progesterona esta noite. Você receberá instruções de medicação antes do procedimento e também deve estar no seu calendário. Não importa a que horas você toma sua Progesterona, apenas mantenha-a consistente. Faça o que funcionar melhor para si e para a pessoa que lhe der a injecção. A progesterona é uma injecção IM (intramuscular) e pode ser difícil de administrar a si próprio.
FERTILIZAÇÃO
No dia da recuperação ser-lhe-á dito quantos ovos foram recuperados. No dia seguinte, Dia 1, você receberá um telefonema de uma enfermeira dizendo-lhe quantos óvulos foram maduros e quantos foram fertilizados. A próxima atualização do progresso de seus embriões será no Dia 3. No dia 5, você receberá uma atualização sobre os seus embriões. Se você está esperando uma transferência neste dia, levante-se e tome banho, esperando uma ligação da clínica dizendo-lhe se seus embriões estão prontos. Se você mora fora da cidade, você pode querer vir para Spokane no dia 4, em antecipação à sua transferência. Caso contrário, você precisará estar em Spokane já às 8:30 para a sua transferência. Nós não poderemos dar-lhe uma hora de transferência até essa manhã. Mais uma vez, os nossos horários dependem do desenvolvimento do seu embrião e não podem ser garantidos antes do tempo.
Se os seus embriões não forem blastocistos até ao 5º dia, será dado mais um dia aos seus embriões para chegarem a essa fase. No 6º dia, quaisquer embriões que se tenham desenvolvido para um blastocisto serão vitrificados até prepararmos o seu útero para uma transferência em outro ciclo. Isto permite uma melhor sincronia entre os embriões e o seu endométrio. Se os embriões não forem blastocistos até ao 6º dia, irão parar ou parar de crescer. A transferência dos seus embriões num ciclo não estimulado, uma vez vitrificados, é chamada de TRANSFERÊNCIA DE EMBRÍGIO AVERMELHO. Isto mostrou ter muito melhores taxas de gravidez em curso do que fazer uma transferência de um novo Dia 6.