TDAH, medicação e serviço militar: dilema de um pediatra

homem de 19 anos de idade foi admitido em um serviço de trauma depois de cair de uma altura de 20 pés enquanto subia de corda durante a atividade de treinamento básico militar. Ele subiu para o topo da corda mas não conseguiu navegar numa série de outras atividades no topo, distraiu-se e caiu. Ele sofreu ferimentos superficiais, mas foi internado no hospital para observação. Uma consulta de Medicina Adolescente foi obtida de acordo com o protocolo do serviço de trauma. Durante essa consulta, um histórico médico abrangente do passado foi inicialmente negativo. No entanto, quando perguntado “Você deve tomar algum medicamento?” o paciente revelou que vários anos antes foi diagnosticado com Transtorno de Déficit de Atenção/ Hiperatividade (TDAH). A medicação nessa altura estava associada a uma melhoria no desempenho escolar. Ele passou de aluno pobre a calouro com sucesso antes do alistamento. Ele sabia que a medicação para TDAH impediria o alistamento, por isso não revelou o distúrbio ou a medicação ao seu recrutador. Enquanto obtinha este histórico, o paciente era falador, facilmente distraído e admitia que a sua concentração e capacidade de seguir instruções era significativamente melhorada na medicação. Para um consultor, o dilema tornou-se a forma de lidar com esta peça potencialmente importante da história. A incapacidade de seguir as instruções pode ter contribuído para essa hospitalização e ter tido o potencial de colocá-lo e aos seus colegas em maior risco futuro. Revelar esta história pode também causar a alta dos militares.

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