As opções de tratamento da osteoartrite cervical dependem tipicamente da gravidade dos sintomas e da frequência com que perturbam a vida diária. Na maioria das vezes, as opções de tratamento não cirúrgico são suficientes para o tratamento da osteoartrose cervical. Nos casos em que a dor piora e vários métodos de tratamento se revelaram ineficazes durante um período de 6 a 12 semanas, a cirurgia pode ser considerada como um último recurso.
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Discectomia cervical anterior com fusão ajuda a aliviar a pressão da raiz do nervo no pescoço.
Vigilância: Discectomia Cervical Anterior e Fusão (ACDF) Vídeo
Opções de Tratamento Não Cirúrgico
Se os sintomas de osteoartrose cervical são leves, os tratamentos comuns incluem um ou mais dos seguintes:
- Descanso quando os sintomas se manifestam. Por vezes, limitar os movimentos do pescoço durante um curto período de tempo, como por exemplo durante uma tarde ou um dia, é suficiente para deixar a inflamação voltar ao normal e a dor dissipar-se.
- Terapia a frio e/ou calor. Algumas pessoas preferem um pacote frio, especialmente depois de uma actividade que resulta em dor, para minimizar a inflamação. Outros pacientes preferem calor, como uma almofada de aquecimento ou um envoltório térmico; ou calor úmido, como um envoltório térmico úmido para o pescoço ou um banho ou ducha quente.
Ver Terapia de calor Terapia de frio
- Medicamentos de venda livre. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (ex. Advil), naproxeno (ex. Aleve), ou inibidores de COX-2 (ex. Celebrex) podem ajudar a aliviar a dor da inflamação que normalmente acompanha a artrite. Acetaminofeno (por exemplo, Tylenol) é outro analgésico de venda livre que pode ajudar.
Ver Medicamentos para as dores nas costas e no pescoço
- Estilo de vida activo. O exercício moderado é bom para as articulações, incluindo as articulações da face do pescoço. Enquanto o descanso é por vezes necessário durante um surto doloroso, incorporar mais movimento numa rotina diária reduz a dor a longo prazo devido à osteoartrose cervical. Por exemplo, comprometer-se com um regime de caminhar pode ser uma boa maneira de aumentar a atividade diária e naturalmente impulsionar as endorfinas de boa sensação.
Ver Exercícios para dor no pescoço
Se os sintomas da osteoartrite cervical forem mais moderados e persistentes, outras opções de tratamento poderiam incluir:
- Modificação da actividade. Por vezes, limitar ou eliminar certas actividades pode prevenir o pior dos surtos. Por exemplo, uma pessoa pode encontrar um AVC específico que torce o pescoço de uma forma que causa mais dor do que outros AVCs de natação. Neste caso, a natação problemática deve ser limitada ou completamente evitada no futuro. Todos são diferentes em termos de quais atividades podem ser mais problemáticas para desencadear sintomas de osteoartrose cervical.
- Fisioterapia. Um fisioterapeuta ou outro profissional médico pode criar um programa de exercícios e alongamentos que visem as necessidades específicas do paciente. Quando os músculos do pescoço se tornam mais fortes e flexíveis, são menos propensos a espasmos e causam dor.
Ver Fisioterapia para Alívio da Dor no Pescoço
- Medicamentos prescritos. Um médico pode prescrever opiáceos, também chamados narcóticos, que bloqueiam os receptores da dor no cérebro. Outra opção pode ser a prescrição de relaxantes musculares de força, que reduzem espasmos musculares dolorosos no pescoço e músculos circundantes. Os analgésicos prescritos tendem a ser uma solução a curto prazo e não são recomendados de forma contínua.
Ver Opioid Pain Medications
- Ablação por radiofrequência (RFA). Um procedimento de RFA minimamente invasivo fornece calor de uma ponta de agulha para criar lesões nos pequenos nervos que se alimentam na articulação da faceta. Este procedimento evita que estes nervos enviem sinais de dor para o cérebro. Embora a RFA seja capaz de proporcionar alívio mais duradouro que um bloqueio nervoso de ramo medial ou injeção na articulação da faceta, ela ainda é uma solução temporária porque os nervos provavelmente irão se regenerar em um ou dois anos. A RFA normalmente não é tentada até que um bloqueio nervoso de ramo medial e/ou injeção na articulação da faceta tenha sido bem sucedida para o paciente e, assim, identificado a articulação da faceta como a provável causa da dor.
Ver Ablação por Radiofrequência (RFA): Procedimento e Recuperação
Esta não é uma lista completa de opções de tratamento. Existem muitas outras, incluindo a manipulação manual e a massagem. A maioria das pessoas com osteoartrite cervical irá encontrar alívio e controlar os sintomas combinando múltiplos tipos de tratamento.
Ver Técnicas Quiropráticas Suaves para Dor no Pescoço
Opções de Tratamento Cirúrgico
Enquanto a osteoartrite cervical tende a ser crônica, os sintomas raramente progridem o suficiente para requerer cirurgia. Para pacientes com sintomas graves que estão impedindo sua capacidade de funcionar, como dormência ou fraqueza que desce para o braço ou mão, a cirurgia pode ser uma opção.
Ver Cirurgia para Dor no Pescoço
Duas opções comuns de tratamento cirúrgico incluem:
- Discectomia cervical anterior e fusão (ACDF). O cirurgião aproxima-se pela frente do pescoço e remove o disco a nível vertebral onde as alterações degenerativas estão a causar sintomas graves. O disco é então substituído por um espaçador que mantém a altura suficiente para que as raízes do nervo cervical passem sem obstáculos, e o nível vertebral é fundido para que não ocorra mais movimento (nem degeneração).
Ver ACDF: Discectomia Cervical Anterior e Fusão
- Laminectomia cervical posterior. Um cirurgião aproxima-se da coluna cervical pela parte posterior do pescoço e remove a parte posterior da vértebra (lâmina e processo espinhoso) para dar mais espaço e descomprimir a medula espinhal. Se a estabilidade da coluna vertebral é uma preocupação, a laminectomia pode ser combinada com uma fusão vertebral.
Ver Laminectomia Cervical Posterior
Enquanto a cirurgia do pescoço é, em geral, um procedimento seguro, todas as cirurgias comportam risco. O paciente e o médico terão de discutir os potenciais benefícios e riscos antes de tomar uma decisão final sobre a cirurgia.