Vectra test superior to DAS28-CRP in predicting radiographic progression in RA

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O escore de doença multi-biomarcador Vectra, conforme determinado pelo teste molecular de sangue Vectra, é um preditor mais bem sucedido de progressão radiográfica em pacientes com artrite reumatóide do que a DAS28-CRP ou proteína C reativa, de acordo com os achados publicados em Current Medical Research & Opinion.

“Na área da medicina personalizada, onde cada vez mais se faz uso de informações específicas do paciente para fornecer-lhe tratamentos que farão o melhor trabalho possível, a medição da atividade da doença surgiu como parte necessária e importante do monitoramento de pacientes com AR”, disse Eric H. Sasso, MD, vice-presidente de assuntos médicos e científicos da Crescendo Bioscience, uma subsidiária da desenvolvedora Vectra Myriad Genetics, à Healio Rheumatology.

“Anteriormente, vários estudos foram publicados mostrando que o teste Vectra é um preditor eficaz do risco de progressão radiográfica de um paciente, com evidências sugerindo que foi melhor do que as medidas convencionalmente utilizadas, como a DAS28-CRP”, acrescentou ele. Este trabalho representa a primeira vez que essas publicações anteriores foram avaliadas em conjunto em uma abordagem semelhante ao que se poderia chamar de meta-análise”.”

O escore de doença multi-biomarcador Vectra é um preditor mais bem sucedido da progressão radiográfica em pacientes com AR do que a DAS28-CRP ou proteína C reativa, de acordo com os achados.

Source: Adobe

Para comparar o valor prognóstico do escore de atividade da doença multi-marcadores com a DAS28-CRP e a proteína C reativa em relação ao risco de progressão radiográfica em pacientes com AR, Sasso e colegas revisaram dados de cinco coortes em quatro estudos, totalizando 929 pacientes. Todos os participantes dos estudos incluídos foram diagnosticados com AR e tratados com drogas anti-reumáticas modificadoras da doença convencionais, isoladamente ou em combinação com adalimumab (Humira, AbbVie), infliximab (Remicade, Janssen) ou abatacept (Orencia, Bristol Myers Squibb).

As taxas de progressão radiográfica durante um período de 1 ano foram determinadas para pacientes categorizados de acordo com se o escore Vectra era baixo, definido como inferior a 30 a 44; ou alto, definido como superior a 44. O mesmo foi feito com as medidas de DAS28-CRP e proteína C reativa. Para a DAS28-CRP, baixo foi definido como 2,67 ou menos, moderado como maior que 2,67 até 4,09, e alto como maior que 4,09. Com proteína C reativa, 10 mg/L ou menos foi definida como baixa, maior que 10 até 30 mg/L foi moderada e maior que 30 mg/L foi alta. Os pesquisadores então determinaram valor preditivo positivo e negativo e risco relativo para todas as categorias “alto”, em comparação com as demais.

De acordo com os pesquisadores, a progressão radiográfica foi mais freqüente com o aumento da pontuação Vectra em cada um dos estudos incluídos. Os valores preditivos positivos foram geralmente semelhantes para Vectra, DAS28-CRP e CRP, embora os valores preditivos negativos tenham sido maiores para Vectra, entre 93% e 97%, do que DAS28-CRP ou proteína C reativa, entre 77% e 87%. Além disso, para três estudos, os escores de risco relativo para progressão radiográfica foram maiores quando baseados em categorias de escore Vectra do que nas categorias de DAS28-CRP ou proteína C reativa, e o risco relativo combinado foi aproximadamente três vezes maior para escores Vectra (RR = 4,6) (P < .0001) do que para DAS28-CRP (RR = 1,7) (P =,02) ou proteína C reativa (RR = 1,7) (P =,002).

Antes pacientes classificados cruzadamente pelo escore Vectra e pela DAS28-CRP, os escores Vectra elevados em comparação com os não elevados foram significativamente preditivos da progressão radiográfica independentemente da outra medida.

“Com esse tipo de informação, isso significa que a clínica e o clínico podem usar os testes Vectra para ter uma compreensão mais precisa se um tratamento está funcionando para um paciente”, disse Sasso. “Isso inclui se o tratamento precisa ser alterado se não estiver funcionando, de acordo com o teste Vectra”. – por Jason Laday

Divulgação: Sasso relata emprego no Crescendo Bioscience. Consulte o estudo para todas as outras divulgações financeiras relevantes.