Wraparound é um processo de planejamento baseado em equipe destinado a fornecer cuidados individualizados, coordenados e dirigidos à família para atender às complexas necessidades das crianças, jovens e famílias que estão envolvidos com vários sistemas de atendimento a crianças e famílias que estão em risco de colocação em ambientes institucionais, e que podem experimentar dificuldades emocionais, comportamentais, de segurança ou de saúde mental. O processo envolvente reúne famílias, provedores e membros-chave da rede de apoio social da família para colaborar na construção de um plano personalizado de cuidados que responda às necessidades únicas da criança e da família. Ao reunir pessoas de diferentes partes da vida da família, a equipe familiar elabora um plano de cuidados dirigido pelos jovens e pela família que inclui a visão, os pontos fortes e as necessidades da família, com o objetivo de manter a família unida, segura e na comunidade ou no ambiente menos restritivo possível. Team members then implement the plan and continue to meet regularly to monitor progress and tailor the plan to meet the changing needs of the family.
Wraparound follows a series of steps to strengthen and support families and help them realize their hopes and dreams. With assistance of facilitators, often referred to as Care Coordinators, along with parent professionals, often referred to as Family Partners, the team works together toward a unified vision and creation of a plan of care.
Wraparound is driven by 10 principles.
- Family Voice and Choice
- Individualized
- Strength-Based
- Natural Supports
- Collaboration
- Unconditional Care
- Community-Based
- Culturally Competent
- Team-Based
- Outcome-Based
In the spirit of the popular belief, “É preciso uma aldeia para criar uma criança”, Wraparound é uma estratégia de intervenção na qual as famílias são apoiadas e encorajadas a alcançar seus objetivos através dos esforços conjuntos das pessoas que estão profissionalmente ou socialmente envolvidas em suas vidas. O modelo Wraparound é baseado em planejamento e serviços individualizados e voltados para as necessidades. Não é um programa ou um tipo de serviço. É uma base de valores e um compromisso incondicional de criar serviços numa base de “uma criança, uma família de cada vez” para apoiar opções normalizadas e inclusivas para jovens e famílias com necessidades complexas.
Wraparound não é algo que se “adquire”, é algo que se “faz”; é um processo, não um programa ou um serviço. Estes princípios fundamentais fundem-se com uma filosofia “o que for preciso” que incorpora um compromisso incondicional com o desenvolvimento da equipe, o empoderamento da família e intervenções baseadas em resultados.
Muitas vezes as crianças e suas famílias têm necessidades que ultrapassam as fronteiras da agência. Portanto, a coordenação entre agências é parte integrante do processo de planejamento da Wraparound. É essencial que todos os serviços sejam desenvolvidos de forma cooperativa e se integrem no processo de planeamento dos cuidados.
Uma equipa envolvente partilha responsabilidade, perícia, propriedade e apoio mútuo enquanto concebe serviços criativos destinados a satisfazer os pontos fortes e as necessidades de um indivíduo em todos os domínios da vida. Historicamente, as necessidades das famílias tinham que se encaixar em categorias “tamanho único” de serviços disponíveis. No planeamento envolvente, as necessidades da família impulsionam os serviços.
Um Plano Wraparound é continuamente revisto e modificado com base nos pontos fortes em desenvolvimento da criança e da família e nas necessidades em evolução. As intervenções Wraparound são serviços flexíveis não categóricos e de apoio porque a abordagem é multifacetada, tendo em conta todos os aspectos da história da criança e da família e a situação actual da vida.
Famílias, que são referidas à Family Team Conferencing (FTC)/Care Planning, beneficiam de serviços que são esculpidos para satisfazer as suas necessidades específicas. Estes apoios e serviços são não categóricos, baseados na comunidade e alocados por frequência e duração com base no consenso da equipe.
Uma pessoa funcionando no papel de Facilitador/Coordenador de Cuidados Wraparound orienta o desenvolvimento da equipe e supervisiona o processo e as tarefas da equipe, a fim de desenvolver um plano abrangente de cuidados. Embora isto possa parecer semelhante à gestão de casos, é diferente na medida em que um facilitador trabalha dentro de uma estrutura de equipe que orienta a colaboração e a tomada de decisões consensuais como um órgão coletivo que garante a voz e a escolha dos jovens e da família ao longo do processo. Diferentes indivíduos podem assumir o papel de facilitador, dependendo das circunstâncias da criança/família. Da mesma forma, o facilitador ou os membros da equipa podem assumir algumas funções de gestão de casos. A pessoa nessa função facilita o desenvolvimento de uma criança e de uma equipe familiar e o planejamento, assegurando a presença de respeito mútuo, trabalho em equipe, responsabilidade compartilhada e tomada de decisões, que é dirigida pelos jovens e pela família.
Equipes infantis/familiares – Perguntas mais comuns:
- Quem está na equipe? Em poucas palavras, a equipa é constituída pelos pais, a(s) criança(s), (se apropriado), e 4-8 pessoas que melhor conhecem a família. Idealmente, a equipe deve incluir uma mistura de suportes naturais, além de profissionais. Há uma regra de 51%, onde a maioria da equipe deve consistir em apoios naturais que permanecerão como uma rede de apoio à família para sustentá-los além da saída.
- Quem determina quem está na equipe? O facilitador trabalha com a família para determinar quem os conhece melhor e quem tem mais probabilidade de ajudar a família a satisfazer as suas necessidades.
- Onde é que a equipa se encontra? Onde for mais confortável para a família.
- Com que frequência a equipe se encontra? Os FTC’s são programados com base na acuidade e nível de necessidade da família a qualquer momento ao longo do processo. Após a elaboração de um plano, a reunião pode ser mensal e, eventualmente, apenas trimestral. Não há resposta definida para esta pergunta; realmente depende das necessidades da família.
- O que a equipe faz? A equipe desenvolve e implementa um plano individualizado para ajudar a família a atingir seus objetivos e necessidades. O processo que eles utilizam será aderente à Filosofia Wraparound guiado pelos princípios Wraparound.
- O que acontece se o plano não estiver a funcionar? O Wraparound é um processo livre de culpas. Consequentemente, se a família não está experimentando progresso, o plano não está funcionando e precisa ser revisado e a equipe novamente reunida.
Fidelidade Wraparound
P>Pesquisa tem mostrado que resultados positivos para as famílias envolvidas no Wraparound correspondem diretamente ao grau de adesão da equipe à fidelidade do Processo Wraparound. High Fidelity Wraparound refere-se ao grau em que o processo é seguido em relação aos padrões nacionais.
Fidelidade Wraparound tornou-se um foco e uma área de interesse dos pesquisadores e dos primeiros usuários, pois o uso do Wraparound estava se tornando mais comum no setor de serviços humanos.
A ênfase passou do foco na qualidade para incluir a fidelidade. Modelos híbridos foram surgindo enquanto a prática avançava significativamente e não havia uma ferramenta uniforme ou forma padronizada de validar a fidelidade ou adesão aos princípios da prática.
A fidelidade foi estabelecida como um meio para determinar o grau de adesão de um programa ou agência que utilizasse as Equipes de Família Wraparound aos princípios da prática para verificar se os resultados positivos estavam associados à adesão ao modelo. As primeiras pesquisas resultaram em evidências que apoiaram a criação de padrões para estabelecer e medir a aderência como um meio para alcançar resultados positivos.
O uso de uma ferramenta Wraparound Fidelity é fundamental para o monitoramento contínuo da prática e para:
- Utilizar como ferramenta de coaching e mentoring para a equipe
- Focar em áreas do sistema que requerem treinamento e estratégias para promover a aderência e;
- Assegurar a aderência aos princípios da prática, pois há uma correlação direta com resultados mais positivos para jovens e famílias quando o Wraparound é praticado com fidelidade
- Famílias com maior fidelidade apresentam resultados mais favoráveis.
Os programas de Wraparound com maiores índices de fidelidade obtêm melhores resultados.
- O treinamento e o treinamento em áreas de melhoria necessária aumenta a fidelidade.