A bebé pesava menos de um quilo quando nasceu apenas 21 semanas após a gravidez da Courtney Stensrud. Lactentes pequenos e subdesenvolvidos não são esperados para sobreviver fora do útero, mas sua mãe insistiu que ela fosse ressuscitada.
Lyla – que agora tem 4 anos – parece ter feito história médica.
p>Os médicos acreditam que a menina do Texas é o bebê sobrevivente mais prematuro já relatado. O caso dela significa que eles não podem mais dizer que a morte é certa para bebês partos com 21 semanas de gestação, “embora continue sendo altamente provável”, escreveu o Dr. Kaashif Ahmad, um neonatologista afiliado ao MEDNAX no Pediatrix Medical Group de San Antonio, Texas, no ano passado, na revista Pediatrics.
“Sinto-me abençoado por termos recebido este pequeno milagre”, disse Stensrud HOJE quando a história de Lyla se tornou pública pela primeira vez em 2017.
Quando HOJE a alcançou na véspera do Dia de Ação de Graças de 2018, ela tinha muito pelo que agradecer. Lyla está um pouco atrasada na fala, mas de resto ela está “indo muito bem” e não tem nenhum problema médico ou deficiência, disse sua mãe. A menina logo voltará à pré-escola e recentemente assistiu a uma reunião da UCIN no Methodist Children’s Hospital.
Stensrud iniciou um blog para contar a história de sua filha e alcançar outras famílias que podem estar passando por uma situação semelhante.
Doctors não podem prever o futuro de Lyla, mas eles têm todos os motivos para ter esperança na continuação de sua boa saúde a longo prazo, Ahmad observou.
“Lyla é uma linda… menina maravilhosa”, disse ele. “Lyla não só lutou e sobreviveu para chegar a casa, mas está prosperando hoje. Conhecê-la nos últimos quatro anos tem sido uma viagem extraordinária”.
‘Eu pensei absolutamente que ela poderia sobreviver’
O destino da criança parecia muito triste em 2014.
Stensrud, agora com 36 anos, e Ahmad encontrou-se pela primeira vez na sala de partos de um hospital de San Antonio minutos depois do nascimento de Stensrud. O bebê de 14,5 onças – que estava deitada de bruços ainda preso pelo cordão umbilical – estava previsto para novembro, mas era apenas julho. “Foi chocante ver uma pessoa viva, respirando tão pequena”, ela lembrou.
Stensrud entrou em trabalho de parto prematuro depois de ter sofrido ruptura prematura das membranas e corioamnionite, uma infecção da placenta e do líquido amniótico. Ela teve alguns momentos para pesquisar se um bebê nascido tão cedo poderia viver e sabia que não era possível.
“Mas quando eu estava segurando um bebê vivo em meus braços, eu simplesmente pensei que ela poderia sobreviver. Senti-o no meu coração”, disse Stensrud.
Quando Ahmad descobriu que a gravidez estava estimada em apenas 21 semanas e quatro dias, ele rapidamente a aconselhou sobre as terríveis perspectivas do bebê. Os bebés que dão à luz antes das 22 semanas de gestação são demasiado prematuros para sobreviver, disse ele. Os seus pulmões estão tão subdesenvolvidos que é quase impossível administrar oxigénio nos seus corpos.
P>P>P>Pelos 22 dias, os tubos respiratórios podem não ser pequenos o suficiente para caber nas vias respiratórias de um prematuro e os ventiladores podem não proporcionar uma respiração pequena o suficiente para os seus pequenos pulmões. Os vasos sanguíneos em seus cérebros são tão frágeis que são propensos a quebrar e causar grandes hemorragias no cérebro, disse Ahmad.
As possíveis consequências: paralisia cerebral, dificuldade para andar ou correr, a perda de parte ou de toda a sua visão e dificuldades de aprendizagem. Eles podem enfrentar graves problemas de saúde para o resto de suas vidas.
As sociedades obstétricas e pediátricas recomendam não tentar ressuscitar bebês tão pequenos, explica o artigo da Pediatria. Tais esforços “podem ser considerados fúteis ou não no melhor interesse da criança” porque é extremamente raro que bebês nascidos tão prematuros sobrevivam sem conseqüências neurológicas “significativas”, a Academia Americana de Pediatria nota.
Stenrud precisava tomar uma decisão rápida sobre o destino de sua filha.
‘Eles fazem milagres’
“Como ele estava basicamente me dizendo que não havia nada que eles pudessem fazer, eu disse: ‘Você vai tentar?”” Stensrud disse.
“Minha resposta foi, ‘Se você gostaria que tentássemos então eu estou absolutamente feliz em tentar’… sabendo que não havia garantias”, lembrou Ahmad.
Depois que os médicos apertaram o cordão umbilical do bebê, ele a colocou debaixo de um aquecedor para aumentar a temperatura do corpo e colocou um tubo de respiração nas vias aéreas.
“A partir daí, ela gradualmente respondeu. Ela ficou rosada. Em poucos minutos, ela começou a fazer esforços para respirar e então ela começou a se mover”, ele lembrou.
“Eles fazem milagres”, disse Stensrud.
Lyla foi levada para a unidade de terapia intensiva neonatal e passou cerca de quatro meses no hospital. Ela finalmente chegou em casa três dias antes de sua data original de vencimento em novembro de 2014.
Hoje ela está “feliz, cheia de energia e cheia de vida” e continua com seu irmão de 5 anos, Stensrud disse.
Ela não tem paralisia cerebral. Casos leves podem ser diagnosticados primeiro aos 3-5 anos de idade, mas os médicos não têm motivos para acreditar que Lyla terá paralisia cerebral mais tarde, acrescentou Ahmad.
Mas as pessoas precisam ser muito cautelosas ao concluir a partir de um único caso que ressuscitar bebês nascidos rotineiramente na 21ª semana de gestação é a melhor abordagem, Ahmad advertiu. Não assuma que um resultado positivo será o resultado para outros bebês, ele observou.
“Neste momento, ressuscitar bebês que nascem na 21ª semana de gestação não é uma prática padrão em qualquer lugar do mundo. Mesmo para os bebés nascidos na 22ª semana de gestação, continua a haver desacordo significativo em relação ao melhor curso de acção, devido à elevada mortalidade e aos riscos substanciais de incapacidade a longo prazo”, disse Ahmad.
P>P>P>Ainda, Stensrud disse que sente que outros bebés numa situação semelhante terão uma oportunidade na vida, como a sua filha teve. E ela quer que outros pais saibam que a sobrevivência é possível. Contar a história da Lyla e dar esperança a outras famílias tornou-se a paixão de Stensrud.
“A razão porque estou fazendo estas entrevistas – não é para mim, não é para a minha filha. É por aquela mãe em antepartum que está procurando freneticamente online – que ela terá um pouco de esperança e fé que ela pode ter o mesmo resultado”, disse ela.
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