Q. O meu marido tem tido dores terríveis atirando para o lado da têmpora esquerda, e a veia incha tão grande como o seu dedo mindinho. A dor vem e vai, mas está se tornando insuportável. Ele tem perguntado aos médicos sobre isso, mas a menos que eles o vejam com a dor eles não podem dar nenhuma resposta sobre o problema.
Ele me assusta porque ele tem um coração ruim, e ele sempre diz que ele pode sentir seu coração bater muito mal com a dor. Espero que me possa dar alguns conselhos.
–L.
A. Embora muitas vezes seja insensato fazer um diagnóstico sem ver alguém enquanto ele tem sintomas, em casos como o do seu marido pode ser a única abordagem. Vou dar-lhe informações sobre uma condição que pode explicar os sintomas, para que possa ter melhores discussões com um especialista.
A arterite temporária é uma forma de inflamação dos vasos sanguíneos (“-itis” significa inflamação). A arterite temporal é uma inflamação crónica de grandes artérias, principalmente na cabeça, e normalmente afecta pessoas com mais de 50.
A causa é desconhecida. Os sintomas clássicos incluem dores de cabeça, sensibilidade do couro cabeludo, problemas visuais, febre, dor de garganta e dificuldade em mastigar e falar, tudo dependendo de quais artérias da cabeça são afectadas. Muitas vezes é unilateral.
O seu nome advém do facto de afectar as artérias temporais – as grandes na têmpora. No entanto, esta desordem pode afectar outras artérias de média a grande dimensão, especialmente ramos da artéria carótida que transportam sangue para o cérebro.
Pensa-se que a maior parte da dor se deve ao inchaço dentro e à volta da artéria afectada. Este inchaço, por sua vez, exerce pressão sobre os nervos e as veias que atravessam essa área. Isto é semelhante a outras formas de dor de cabeça que envolvem vasos sanguíneos e nervos.
Diagnóstico é baseado em sintomas e exame. Pode ser confirmado pelo exame de uma amostra de biópsia do tecido da artéria temporal.
Quando os sintomas ou resultados de testes laboratoriais sugerem arterite temporal, a prednisona (até 60 miligramas por dia) deve ser iniciada imediatamente e uma biópsia da artéria temporal deve ser prontamente obtida para confirmação. A prednisona provavelmente deve ser continuada pelo menos durante um mês ou mais, antes de afunilar à medida que a inflamação cessa.
Existem efeitos secundários à toma de prednisona por longos períodos. Qualquer pessoa diagnosticada com arterite temporal deve permanecer em contacto próximo com o seu médico relativamente aos sintomas causados pela doença e tratamento.
Existem muitos tipos de dores na cabeça e pescoço que podem beneficiar de um tratamento adaptado à causa exacta. Dada a natureza específica do tratamento para a arterite temporal, é importante que o seu marido receba conselhos de um neurologista para determinar se este é o seu problema. E ele não precisa de estar com dores na altura para obter bons conselhos.
Câncer de pulmão actualizado
Tratar o cancro do pulmão é muitas vezes uma experiência frustrante em que uma pessoa sente efeitos secundários graves em troca de apenas um ligeiro aumento na esperança de vida. Um medicamento recentemente aprovado chamado Tarceva acrescenta apenas ligeiramente a esta situação.
Este medicamento foi recentemente aprovado para pessoas com cancro do pulmão de células não pequenas, a forma mais comum. Foi testado em pessoas cuja doença ainda estava a progredir apesar de outros tratamentos.
Apesar de Tarceva ter prolongado a duração da vida em média apenas por cerca de cinco a sete meses, cerca de metade das pessoas obtiveram melhores resultados. Mais estudos são necessários para melhor selecionar os pacientes que mais se beneficiam deste novo medicamento.
Como todos os medicamentos usados para tratar o câncer, Tarceva tem efeitos colaterais significativos, por isso é particularmente importante tentar equilibrar os benefícios e riscos ao decidir quais tratamentos tentar.
Escreva para Allen Douma nos cuidados do Tribune Media Services, 2225 Kenmore Ave., Suite 114, Buffalo, NY 14207; ou entre em contato com ele em [email protected]. Esta coluna não se destina a substituir a consulta a um prestador de cuidados de saúde.