O problema é que os sintomas de intolerância à lactose e sensibilidade ao glúten não-celíaco (ou NCGS) podem muitas vezes sobrepor-se, tornando difícil descobrir qual dos dois – se – está a causar o seu desconforto digestivo. “Problemas gastrointestinais, tais como inchaço, gases, problemas com movimentos intestinais, dor abdominal, fadiga e dores de cabeça são comuns a ambos”, explica a Maxine C. Yeung, MS, RD, CPT, CWC, fundador do The Wellness Whisk.
Mas há algumas maneiras de você chegar ao fundo do que está lhe incomodando. Quer você queira seguir a rota do teste de sangue ou escolher brincar de detetive através da sua dieta, os especialistas concordam que não há necessidade de confiar em palpites selvagens na tentativa de se sentir melhor. Quer dizer, não seria óptimo descobrir que no final não é preciso deitar fora massa ou gelado?
Aí está como saber se pode ter intolerância à lactose ou sensibilidade ao glúten. (Ou nenhum. Ou ambos.)
A diferença entre a intolerância à lactose e a sensibilidade ao glúten
P>Even embora os sintomas possam ser semelhantes, a intolerância à lactose e o SCNG são bastante diferentes.
“A intolerância à lactose é bastante directa – ocorre quando um indivíduo já não produz a enzima lactase em quantidades suficientes”, diz Ryan Whitcomb, MS, RD, CLT, proprietário do GUT RXN Nutrition, integrativo e funcional dietista e nutricionista. (Muitas pessoas não terminam uma vez a infância ou deixam os laticínios por um longo período de tempo). “A lactase é responsável pela quebra da lactose, o açúcar natural encontrado em produtos lácteos como o leite. Como o corpo não é capaz de quebrar esse açúcar no intestino delgado, onde é suposto ser digerido, ele se move para o intestino grosso”. Aqui, ele produz gás, que causa aqueles sintomas desagradáveis da IG.
NCGS, por outro lado, não é bem compreendido. Pode causar a mesma ampla gama de sintomas da doença celíaca, que, além de problemas de barriga, pode incluir coisas como neblina cerebral, erupções cutâneas e dores nas articulações. No entanto, a doença celíaca é uma condição auto-imune que causa danos reais no intestino delgado, ao passo que o NCGS não o faz. “Por alguma razão, as pessoas com NCGS não podem tolerar glúten, mas atualmente não sabemos o porquê”, diz Whitcomb. O que é conhecido é que as pessoas com NCGS devem seguir uma dieta livre de glúten.
Como diagnosticar a intolerância alimentar da forma high-tech…
Dependente do MO do seu profissional de saúde, ele ou ela pode escolher investigar as suas potenciais intolerâncias alimentares com testes. “O melhor teste para a intolerância à lactose é um teste respiratório, do qual existem dois tipos: o teste respiratório de hidrogênio da lactose e o teste respiratório de hidrogênio/metano”, diz Whitcomb. Estes testes podem medir quanto gás está sendo produzido após o consumo de laticínios, e Whitcomb diz que este último é mais preciso.
NCGS é muito mais difícil de testar”. Primeiro, é importante ter certeza de que você não tem realmente doença celíaca, observa Amy Gorin, MS, RDN, dona da Amy Gorin Nutrition. “Há exames de sangue para diagnosticar a doença celíaca e, para que esses exames sejam precisos, devem ser feitos enquanto você está consumindo uma dieta contendo glúten”, diz ela. (Portanto, não corte os croissants ainda). “Uma biópsia do intestino delgado pode confirmar resultados positivos nos exames de sangue”
Vale a pena notar que os resultados dos exames celíacos nem sempre são pretos e brancos. Mas se a doença celíaca e outros problemas como alergia ao trigo, SIBO ou outras intolerâncias, como lactose, tiverem sido descartados, o NCGS pode ser seu problema. A única maneira de saber com certeza é ver se você se sente melhor sem glúten na dieta.
O método preferido do Whitcomb para diagnosticar sensibilidades alimentares em sua prática, no entanto, é o exame de sangue Mediator Release (ou MRT). Ele analisa até 170 alimentos e produtos químicos, e enquanto não testa diretamente a intolerância ao glúten, ele testa alimentos que contêm glúten como trigo, cevada e centeio.
Quer saber mais sobre glúten? Veja este vídeo para o DL:
…E o caminho do DIY para descodificar os seus sintomas
O problema com os testes médicos? Eles nem sempre são 100% precisos, e também podem ser muito caros. Outra opção é uma boa e antiquada dieta de eliminação – basicamente, isso significa que você simplesmente pára de comer alimentos incômodos e vê como você se sente.
“Se você suspeitar fortemente que seus sintomas podem estar relacionados à lactose ou ao glúten, então eliminar as categorias individuais pode ser bom”, diz Yeung. (Isto é, apenas removendo glúten e/ou lactose.) “Se você é incapaz de ver padrões nos alimentos que come e nos seus sintomas, então eu recomendaria uma dieta de eliminação total”, diz ela. Embora as dietas de eliminação variem, elas geralmente excluem alimentos como laticínios, glúten/trigo, ovos, soja, perecíveis e mais.
Felizmente, este é provavelmente o plano de ação mais demorado e restritivo. Mas se você está mergulhando no desafio, aqui está como normalmente acontece. “Normalmente você começa eliminando todas as fontes que podem estar causando efeitos adversos por pelo menos uma a duas semanas”, diz Yeung. “Após a fase inicial, você começa a reintroduzir alimentos de uma categoria de cada vez enquanto continua a eliminar as outras categorias”
Não há uma ordem correta para reintroduzir alimentos – o mais importante é que você teste apenas um alimento de cada vez. Por exemplo, quando você estiver reintroduzindo laticínios, você pode começar com uma pequena quantidade de leite em um dia, monitorar os sintomas em um diário, e depois tentar um pouco mais no dia seguinte. “Se esse alimento for um alimento problemático, você provavelmente experimentará sintomas”, diz Yeung. Mesmo que você não reaja a ele, Yeung recomenda repetir o processo duas vezes para cada grupo alimentar para obter a máxima precisão.
Você pode achar que você se sente mais cansado com glúten em sua dieta, ou que alimentos feitos com leite mexem com seus hábitos de banho. Ou talvez, você encontre outro resultado que seja completamente inesperado. Sim, a busca para descobrir sensibilidades alimentares pode ser difícil – mas se vem com um intestino mais calmo ou mais energético, não vale a pena?
Desistir do glúten ou dos lacticínios não tem de ser uma chatice! Amacia o golpe fazendo este “cheesecake” de dragonfruit sem leite ou estes bolos GF que vão aumentar a saúde do teu cérebro.