Todos saudem o DIU, uma das melhores opções que alguém com um útero tem no caminho da contracepção fiável a longo prazo. O pequeno dispositivo em forma de T cabe bem dentro do útero e vem tanto na forma hormonal quanto na não hormonal. O DIU hormonal – Mirena, que dura cinco anos, e Skyla e Liletta, que duram três vezes o muco cervical, tornando mais difícil para os espermatozóides se contorcerem até um óvulo. Eles também afinam o revestimento uterino para que, se um óvulo for fertilizado, tenha dificuldade em se agarrar ao útero para receber nutrientes. O DIU não-hormonal, ParaGard, dura 10 anos e usa cobre para criar um ambiente tóxico para os espermatozóides.
DIUs podem ser pequenos, mas certamente são eficazes, oferecendo mais de 99% de proteção contra a gravidez, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mas como diz o nome, os dispositivos intra-uterinos precisam ser implantados no útero. Tal como qualquer outro procedimento médico, que vem com potenciais complicações, embora pequenas. Nomeadamente, há uma pequena chance do DIU se expulsar (também conhecido como queda) ou perfurar seu útero (perfurar uma das paredes uterinas).
Ob/gyns querem que você saiba que a chance de qualquer um desses acontecer é tão pequena, que não deve absolutamente detê-lo se você estiver intrigado com tudo o que o DIU tem a oferecer. Mas se você vai conseguir um, você pode muito bem entrar nele totalmente preparado para qualquer coisa.
“Ocorre, mas muito raramente”, diz Mary Jane Minkin, M.D., professora clínica de obstetrícia e ginecologia na Faculdade de Medicina de Yale, à SELF. Jamil Abdur-Rahman, M.D., ob/ginecologista certificado pela diretoria e presidente de obstetrícia e ginecologia do Vista East Medical Center em Waukegan, Illinois, concorda: “Em 15 anos no meu consultório, acho que já vi isso talvez três vezes”, diz à SELF. Especificamente, as taxas de expulsão são de cerca de 3 a 5%, segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists.
Experts still are not sure of the medical reason behind expulsion. É mais comum durante o seu período e também é mais provável que aconteça nos primeiros meses após a inserção. Minkin até já ouviu falar disso enquanto as pessoas têm “um tremendo movimento intestinal”. Mas basicamente, como ela explica, por qualquer razão, “o seu útero diz: ‘Estou cansado de ter isto aqui’ e cospe-o.” Pode ser apenas um factor de ter um corpo estranho lá dentro, diz Abdur-Rahman.
O principal sinal de que o seu DIU está a expulsar-se a si próprio é óbvio: Na verdade, vê-se algures fora do seu corpo. Você pode sentir um pouco de cãibras de antemão enquanto o útero trabalha para expulsá-lo, diz Minkin, mas caso contrário, seu DIU aparecendo em sua roupa íntima como, “surpresa!!!” é a única maneira real de saber com certeza sem a ajuda de um médico. E às vezes isso nem sequer acontece porque o DIU se expulsa parcialmente na vagina, mas não sai completamente.
Acontece apenas em 1 de cada 1.000 inserções, de acordo com o ACOG, e é mais comum por volta da hora da inserção. Isso porque a perfuração muitas vezes acontece devido à colocação imprópria, diz Abdur-Rahman. A inserção é um “procedimento cego”, explica ele, o que significa que os médicos não conseguem ver o que estão fazendo.
“Quando você está inserindo um DIU, você o empurra através de um tubo que é como uma palha estreita. Ele esguicha para dentro do útero e os braços se abrem”, diz Minkin. A coisa é, cerca de uma em quatro ou uma em cinco mulheres tem um útero retrovertido, ou inclinado, diz Abdur-Rahman. É quando o útero é inclinado para trás em vez de para frente, o que significa que as asas de um DIU podem mais facilmente acabar onde não deveriam.