Frontiers in Psychology

Úvod

V humanitárních službách, jako je například sektor bezdomovectví, jsou pracovníci v první linii při své každodenní práci s klienty často konfrontováni s náročnými okolnostmi. Působení v tomto prostředí může být pro pracovníky náročné jak z profesního, tak z osobního hlediska (Baker et al., 2007). Jejich klientelu tvoří jednotlivci, páry a rodiny z různých prostředí, kteří jsou bezprostředně ohroženi nebo se nacházejí uprostřed bytové krize. Lidé zažívající bezdomovectví jsou stigmatizováni, často mají komplexní potřeby a přechod do bezdomovectví se vyznačuje velmi vysokou mírou psychického stresu (Harris a Fiske, 2006, 2007; Fitzpatrick et al., 2013).

Meeting Competing Demands: Péče, vyhoření a emoční odstup

Vstup do bezdomovectví může katalyzovat celá řada traumatických předchůdců (Chigavazira et al., 2013), například útěk před domácím a rodinným násilím nebo sexuálním a jiným zneužíváním, finanční potíže, nezaměstnanost a chudoba, rozpad rodiny nebo ztráta blízké osoby, závislost nebo zneužívání návykových látek, vystěhování nebo zařazení na černou listinu soukromého nájemního trhu, kontakt se systémem trestní justice, duševní onemocnění, kulturní konflikty a mezigenerační trauma a mnoho dalších spouštěcích faktorů (Department of Families, Housing, Community Services and Indigenous Affairs, 2008; Australian Institute of Health Welfare, 2014).

Nad rámec dovedností potřebných k podpoře lidí, aby se vyrovnali s bezdomovectvím nebo z něj vystoupili, potřebují pracovníci schopnost zůstat tváří v tvář těmto výzvám odolní. Vidět bolest a utrpení klientů může pracovníky vystavit zástupnému emočnímu stresu, přičemž pracovníci v humanitárních službách jsou obzvláště ohroženi (Maslach a Pines, 1977; Miller et al., 1995; Maslach et al., 2001; Baker et al., 2007; Bride, 2007; Gleichgerrcht a Decety, 2013).

Vystavení stresujícím lidským okolnostem znamená, že pracovníci mohou být zranitelní vůči stresu na pracovišti a časem může tento stres vést k vyhoření. Vyhoření je popisováno jako „dlouhodobá reakce na chronické emoční a interpersonální stresory na pracovišti“ a je spojeno s řadou negativních důsledků pro jednotlivce, jeho klienty i širší pracoviště (Maslach et al., 2001; Maslach, 2003, s. 189). Vyhoření obecně zahrnuje tři základní příznaky: vyčerpání, vnímaný nedostatek úspěchu a bezcitnost (Maslach et al., 2001; Haslam a Reicher, 2006; Reicher a Haslam, 2006; Reicher et al., 2008). Má se za to, že tyto příznaky se objevují v reakci na specifické faktory na pracovišti: pocit naplnění je oslaben, když mají lidé pocit, že nemají dostatečné zdroje k dokončení svých úkolů (např. čas, školení nebo nástroje a infrastrukturu), zatímco vyčerpání a bezcitnost jsou spojeny s trvalým pracovním přetížením a sociálními stresory (Maslach a kol., 2001). Existuje mnoho důkazů o tom, že vyhoření je spojeno s nízkou spokojeností s prací (Lee a Ashforth, 1996).

Vzhledem k těmto rizikům je důležité pochopit, jak se pracovníci mohou vyhoření vyhnout a chránit se emocionálně před obtížemi a utrpením svých klientů a zároveň poskytovat právě těmto klientům podporu a péči. Testovali jsme dva modely, abychom lépe porozuměli důsledkům vystavení utrpení druhých pro pracovníky v první linii v této oblasti. Zkoumali jsme, zda se pracovníci v této oblasti mohou chránit před důsledky vystavení utrpení a udržovat si pozitivní fungování na pracovišti prostřednictvím identifikace s organizací (tj. mediační hypotéza). Zkoumali jsme také, zda by emoční odstup od klientů předpovídal lepší fungování na pracovišti, zejména pokud je kontakt s klienty vysoký. (tj. moderační hypotéza).

Trpení druhých a identifikace s organizací

Přístup sociální identity předpokládá, že skupinová příslušnost a sociální kategorie člověka dynamicky informují o jeho sebepojetí a postavení vůči ostatním jednotlivcům a skupinám (Tajfel a Turner, 1979; Brewer, 1991; přehled viz také Hornsey, 2008). Na pracovišti lze provázanost jedince s organizací nebo organizační jednotkou snadno konceptualizovat v termínech sociální identity (Ashforth a Mael, 1989; Haslam et al., 2003b; van Dick a Haslam, 2012). Jak ale může uznání utrpení klientů podpořit identifikaci s organizací a jak to pracovníky chrání?“

Jedno z možných vysvětlení vyvstává při úvahách o tom, jak si pracovníci vytvářejí pozitivní identitu na pracovišti navzdory nepříznivým aspektům této role. Vystavení trpícím klientům a práce s lidmi bez domova může být považována za „špinavou práci“, protože zahrnuje kontakt se stigmatizovanými členy společnosti (Hughes, 1958; viz také Ashforth a Kreiner, 1999; Ashforth et al., 2007; Baran et al., 2012). Taková práce může být považována za ušlechtilou nebo hrdinskou – například práce hasičů, veterinářů při účasti na eutanázii zvířat, chirurgů a pečovatelů o seniory (Ashforth a Kreiner, 1999; Stacey, 2005; Baran et al., 2012). Avšak zatímco lidé mimo profesi mohou být vděční za důležitou práci, kterou vykonávají, mohou být také potěšeni a ulevit si, že ji nemusí vykonávat sami (Ashforth a Kreiner, 1999).

Důležité je, že Ashforth a Kreiner (1999) zdůrazňují schopnost samotných špinavých úkolů vytvářet smysl, kdy negativní aspekty práce vytvářejí a udržují organizační identitu, například tím, že umožňují pracovníkům projevit odolnost a statečnost nebo prokázat obětavost způsobem, který nese kolektivní význam. Zejména pro pracovníky v sektoru bezdomovectví může uznání utrpení klientů podněcovat smysluplnost tím, že vytváří bezprostřední a výraznou vazbu mezi prací a jejím účelem – zmírňovat utrpení. Tímto způsobem můžeme utrpení druhých konceptualizovat jako potenciální katalyzátor identifikace s organizací: teoreticky by uznání utrpení mohlo oživit pocit společného účelu a smyslu na pracovišti a posílit identifikaci s organizací (Haslam et al., 2003a,b; van Dick a Haslam, 2012).

Identifikace s organizací a fungování na pracovišti

Existuje rozsáhlá literatura o přínosech členství ve skupině a identifikace s organizací byla důsledně spojována s pozitivními výsledky na pracovišti. Sdílená sociální identita podporuje komunikaci (Greenaway et al., 2015), poskytuje základ pro sdílený sociální kapitál (Cornelissen et al., 2007), předpovídá pozitivní chování občanů organizace (Christ et al., 2003) a vztahově poutá skupiny k jejich vedoucím (Steffens et al., 2014). Řada důkazů ukazuje na přínosy sociální identity a členství ve skupinách z hlediska celkové pohody (Haslam et al., 2005, 2009; Haslam a Reicher, 2006; Iyer et al., 2009).

Významné je, že van Dick a Haslam (2012) poukazují na empirické a metaanalytické práce, které spojují vysokou organizační identifikaci s vyšší spokojeností v zaměstnání a nižší úrovní stresu (viz například Haslam et al., 2005; Riketta a Dick, 2005). Tvrdí, že schopnost stresoru na pracovišti oživit stres je zmírněna tím, jak je relevantní pro významné organizační identity. To naznačuje, že pro vysoce identifikovatelné organizace mají stresory, které zasahují do jádra organizační identity, potenciál být škodlivější. Van Dick a Haslam (2012) však dále poukazují na to, že tyto identitně významné stresory také vytvářejí podmínky pro kolektivně odvozené reakce na společné problémy (Haslam et al., 2005) a přístup k sociální podpoře (Haslam et al., 2004). To naznačuje, že organizační identifikace poskytuje jednotlivcům další zdroje k řešení problémů, kterým společně čelí, což vede k pozitivnějším výsledkům na pracovišti. Souhrnně lze říci, že přístup založený na sociální identitě poskytuje silné a věrohodné vysvětlení toho, jak mohou pracovníci shromažďovat psychologické zdroje, aby se vypořádali s utrpením svých klientů, zejména ve stigmatizovaných odvětvích nebo v odvětvích s nižším statusem.

Vytváření ochranné bariéry prostřednictvím emočního odstupu

Rozšiřující se literatura o lidskosti a dehumanizaci naznačuje možnou alternativu toho, jak se pracovníci chrání před emočními výzvami spojenými s péčí o druhé trpící. Empatie je spojena s pozitivními výsledky pro příjemce péče v terapeutických kontextech (viz například Halpern, 2003; Haslam, 2007; Haque a Waytz, 2012). Emocionální distancování se od náročného materiálu však může pomoci zachovat ty emoční zdroje, které jsou využívány při rozšiřování empatického zájmu a přijímání perspektivy ve vztahu ke klientům. Schulman-Green (2003) uvádí kvalitativní důkazy o tom, že zaměstnanci ve zdravotnictví uplatňují emoční odstup jako mechanismus zvládání, např. když o pacientech mluví spíše v souvislosti s jejich stavem než jménem. Cadge a Hammonds (2012) v rozhovorech se zdravotními sestrami v intenzivní péči zjistili, že zaměstnanci vyjadřují zájem o pacienty, ale také podrobně popisují snahu o zachování emočních bariér.

Nejnovější kvantitativní důkazy naznačují, že emoční distancování zdravotnických pracovníků je spojeno s lepším zvládáním fyzické bolesti a úmrtnosti pacientů (Vaes a Muratore, 2013; Trifiletti et al., 2014). V průřezové studii se 78 pracovníky italských nemocnic a onkologických oddělení Vaes a Muratore (2013) zjistili, že pracovníci, kteří se emočně distancovali tím, že uváděli nižší přítomnost jedinečných lidských emocí (označovaných také jako „sekundární emoce“) u hypotetického pacienta, měli tendenci vykazovat větší vnímanou profesní účinnost a větší pracovní nasazení. Pozoruhodné je, že vztah mezi touto formou emočního odstupu a vyhořením byl moderován kontaktem s pacientem: u zdravotnických pracovníků s vysokou mírou kontaktu s pacientem bylo vykazování vyšší přítomnosti jedinečně lidských emocí spojeno s vyšším rozčarováním, psychofyzickým vyčerpáním a profesní neúčinností. Trifiletti et al. (2014) uvedli podobná zjištění ve studii zahrnující 109 zdravotnických pracovníků. Zjistili, že stres, který sestry samy uváděly, pozitivně koreloval s přisuzováním jedinečně lidských vlastností pacientům; ale pouze u těch sester, které měly vysokou celkovou afektivní angažovanost vůči pacientům a své organizaci. Srovnáme-li tato zjištění se studií Vaese a Muratoreho (2013), zdá se, že emoční odstup je spojen se snížením vyhoření u zdravotnických pracovníků, zejména u těch, kteří mají vysoce kontaktní role, nebo u těch, kteří jsou obzvláště emočně oddáni organizaci a jsou v ní zapojeni.

Proto je důležité rozklíčovat koncept emočního odstupu, abychom pochopili, jakou ochranu může poskytovat. Hned na úvod je důležité poznamenat, že v kontextu péče o pacienty a klienty se tato práce snaží prozkoumat cílené a jemné způsoby navozování emočního odstupu z rámce dehumanizace a infrahumanizace (viz Haslam, 2014, přehled). Nesnažíme se podsouvat, že v tomto kontextu dochází k extrémnímu popírání lidskosti, ani nepředpokládáme extrémní formy dehumanizace, které by představovaly selhání v rozšiřování morálního zájmu běžně poskytovaného jiným lidským bytostem (Goff et al., 2008; Harris a Fiske, 2011). Místo toho se snažíme prozkoumat ochranný emoční odstup v náročném pracovním kontextu pomocí teoretického rámce infrahumanizace.

Infrahumanizaci lze považovat za jemnou formu popírání lidskosti, která působí na meziskupinové (Leyens et al., 2001; Demoulin et al., 2004b) a mezilidské úrovni (Bastian et al., 2014a; Haslam, 2014). Tento rámec navrhuje, že existují sekundární nebo jedinečně lidské emoce a že se liší od primárních nebo základních emocí, které prožívají lidé i zvířata stejně (nejedinečně lidské emoce). Například primární emoce, jako je radost, bolest nebo strach, nerozlišují entitu jako lidskou, protože i zvířata těmito emocemi procházejí. Naproti tomu sekundární emoce, jako je optimismus, stud nebo rozhořčení, jsou pro člověka jedinečné, neboť se má za to, že tyto emoce zvířata neprožívají (Demoulin et al., 2004a). Přisuzování sekundárních (jedinečně lidských) emocí entitě je tedy indexem infrahumanizace, přičemž nižší přisuzování ukazuje na větší infrahumanizaci. Přisuzování sekundárních emocí představuje způsob, jak zachytit koncept emočního odstupu v tom smyslu, že popírání nebo potlačování charakteristik sekundárních emocí může poskytnout přímější informaci o tom, jak emoční odstup funguje.

Současná databáze důkazů o ochranné infrahumanizaci navíc zkoumala pouze vystavení fyzické bolesti a utrpení druhých. Zůstává empirickou otázkou, zda jsou podobné účinky pozorovány i při zohlednění sociální bolesti. Moderní přístupy k bezdomovectví konceptualizují zkušenost a existenci bezdomovectví jako symptom a projev sociálního vyloučení (Minnery a Greenhalgh, 2007). Sociální vyloučení lze považovat za formu sociální bolesti, kterou MacDonald a Leary (2005, s. 202) popisují jako „…specifickou emocionální reakci na pocit, že je člověk vyloučen z žádoucích vztahů nebo že je znehodnocen žádoucími partnery či skupinami“. Zda je pozorována ochranná infrahumanizace při vystavení sociální bolesti druhých, čeká na empirické doložení.

Předkládaný výzkum

Práce v sektoru bezdomovectví je náročná a vystavuje pracovníky riziku vyhoření. Zkoumali jsme dva modely týkající se důsledků vystavení utrpení klientů. Zaprvé jsme na základě literatury o sociální identitě a špinavé práci navrhli, že uznání utrpení může vést k rozvoji pozitivní organizační identity a to může chránit pracovníky ve stigmatizovaných rolích tím, že podporuje smysluplnost. Za druhé, alternativní literatura poukazuje na emoční distanci jako na prostředek poskytující ochranu pracovníkům vystaveným utrpení druhých. Ta navrhuje, že „utlumení“ empatie a zvýšení emočního odstupu prostřednictvím infrahumanizace je ochranou, když jsou empatické interpersonální dovednosti silně vyžadovány – přestože empatie je klíčovou dovedností obecně spojenou s pozitivními výsledky klientů. Zatímco stávající důkazní základna se z velké části zaměřuje na vystavení fyzické bolesti druhých (Vaes a Muratore, 2013; Trifiletti et al., 2014), my jsme zkoumali, zda existují důkazy o ochranné organizační identitě nebo infrahumanizaci spojené s vystavením sociální bolesti druhých. V souladu s tím jsme se zaměřili na zkoumání, zda infrahumanizace chrání zaměstnance pracující v oblasti poskytování služeb pro lidi bez domova, zejména ty, kteří jsou v častém kontaktu s klienty – s cílem prozkoumat souvislosti mezi infrahumanizací a snížením vyhoření a vyšší spokojeností v práci.

Tato studie rozšiřuje předchozí literaturu tím, že zkoumá tyto dvě možnosti v novém kontextu péče: poskytování podpůrných služeb lidem bez domova. Za tímto účelem jsme kombinovali kvalitativní a kvantitativní přístup. Provedli jsme rozhovory a průzkum na vzorku poskytovatelů služeb pro osoby bez domova v první linii, abychom zjistili jejich zkušenosti a prozkoumali, jaké faktory přispívají k pracovní spokojenosti a vyhoření.

Materiál a metody

Účastníci, design a postup

Etické schválení bylo získáno od Etické komise pro behaviorální a sociální vědy Queenslandské univerzity a Etické komise Školy psychologie a od zaměstnávající organizace byl zajištěn souhlas „gatekeeper“ se studií. Vzorek tvořilo 60 poskytovatelů služeb v první linii (18 mužů) ve věku od 23 do 65 let (Mage = 40,53 let) zaměstnaných na pozicích poskytujících služby v oblasti bezdomovectví. Zaměstnanci byli považováni za zahrnutí do souboru, pokud jejich pracovní povinnosti zahrnovaly vedení případů klientů bez domova, terénní služby a/nebo obecné podpůrné povinnosti zahrnující přímý kontakt s klienty (souhrnně označované jako „povinnosti v první linii“).

Použili jsme smíšený metodický design zahrnující kvalitativní (rozhovor) a kvantitativní (průzkum) složku. Kvalitativní složka zkoumala zkušenosti pracovníků s přímým poskytováním služeb klientům, zatímco kvantitativní složka měla průřezový design a měřila kontakt s klienty, infrahumanizaci a utrpení klientů (case history task), vyhoření, pracovní spokojenost (fungování na pracovišti) a identifikaci s organizací. Zjišťovali jsme také demografické údaje a základní informace o pracovišti, jako je délka úvazku.

Účastníci byli nejprve rekrutováni pro individuální polostrukturované rozhovory a dotazníky doručené na pracoviště („fáze na místě“, viz dále; N = 26). Nábor byl poté rozšířen na online fázi (N = 43), aby byl zajištěn dostatečný záběr vzorku, z něhož bylo vyloučeno devět online účastníků, kteří nevyplnili opatření nad rámec úvodních demografických údajů. Celkově jsme se v obou fázích náboru zaměřili na celkový vzorek 60 účastníků pro získání dat z průzkumu a sběr dat jsme ukončili po dosažení hranice 60 vyplněných odpovědí (viz obrázek 1).

Obr. 1
www.frontiersin.org

Obr. 1. Schéma náboru studie pro fázi na místě a online, včetně velikosti vzorku a vyloučení.

Fáze na místě

Rozhovory byly prováděny na místě, aby se minimalizovalo narušení poskytování služeb, a trvaly přibližně 15-60 minut (M = 31:41 min). Při příchodu byly účastníkům poskytnuty informace o studii, byli vyzváni k poskytnutí informovaného písemného souhlasu a byl jim přidělen jedinečný anonymní identifikátor pro propojení odpovědí z rozhovoru a dotazníku. Účastníci se zúčastnili rozhovoru a poté vyplnili dotazník obsahující demografické údaje, kontakt s klientem, úkol z historie případu, fungování na pracovišti a položky týkající se identifikace organizace. Nakonec byli účastníci ústně informováni a bylo jim poděkováno za jejich čas.

Online fáze

Online účastníci byli vyzváni, aby navštívili webové stránky průzkumu kdykoli před uzávěrkou průzkumu. Po vstupu na webové stránky průzkumu byly účastníkům poskytnuty informace o studii a byli vyzváni k udělení informovaného souhlasu kliknutím na odkaz pro pokračování. Online průzkum byl prezentován ve stejném pořadí jako fáze na místě s tím, že na konci byly přidány čtyři zkrácené otázky rozhovoru týkající se empatie a péče o sebe, upravené pro online formát odpovědí v otevřeném textu.

Materiály a opatření

Rozhovor

Kompletní polostrukturovaný rozhovor obsahoval 22 otázek na řadu témat týkajících se pracovní role, motivace, systémů přesvědčení, výsledků klientů a faktorů, které přispívají ke schopnosti klientů opustit bezdomovectví nebo jim v tom brání. Specifické pro tuto práci bylo pět otázek týkajících se empatie (Do jaké míry se vcítíte do klientů a jejich situace?, Jak užitečná je empatie s klienty pro dosažení pozitivních výsledků?), emocionálního propojení s klienty (Do jaké míry se emocionálně propojujete s klienty?) a otázky týkající se zvládání náročných zážitků na pracovišti a péče o sebe (Jak se ve své roli vyrovnáváte s náročnými nebo konfrontačními zážitky?, Jaké druhy péče o sebe případně podnikáte, abyste se vyrovnali s náročnými zážitky ve své roli?). Formát polostrukturovaného rozhovoru umožnil účastníkům diskutovat o svých myšlenkách, pocitech a zkušenostech souvisejících s tématy rozhovoru. Rozhovor byl digitálně zaznamenán a přepsán pro účely analýzy. V online fázi byla použita zkrácená verze otázek rozhovoru se čtyřmi klíčovými otázkami týkajícími se empatie, zvládání náročných zážitků na pracovišti a péče o sebe sama.

Průzkum

V obou fázích, na místě i online, se průzkum skládal z případové úlohy, dotazníku o fungování na pracovišti a demografických položek a základních informací o pracovišti.

Úkol z kazuistiky

Vytvořili jsme dvě kazuistiky popisující „Warrena“, 39letého muže, který se ocitl bez domova po období věznění, a „Denise“, 21letou ženu, která uniká domácímu násilí. Tyto viněty vycházely z onkologického pacienta „BM“ Vaese a Muratoreho (2013, s. 183) a byly upraveny pro kontext bezdomovectví na základě národních protokolů o příjmu bezdomovců a běžných prezentací klientů čerpaných z již existujících dat z rozhovorů s klienty. Viněty nám umožnily měřit reakce účastníků na individuálního klienta, nikoliv na „klienty obecně“, aniž bychom porušili povinnost mlčenlivosti. Každá viněta popisovala situaci dané osoby pomocí profesně relevantního jazyka, aniž by výslovně zmiňovala její emocionální stav (viz obrázek 2). V souladu s analýzami Vaese a Muratoreho (2013) jsme v rámci každé viněty sečetli počet připsaných negativních primárních a sekundárních emocí. Míry mezi vinětami byly středně až vysoce korelované (ρs 0,44 až 0,86, ps < 0,01) s výjimkou toho, jak často se takový klient vyskytoval1. V souladu s tím jsme hodnoty přes viněty sráželi, abychom v následných analýzách vytvořili celkovou hodnotu pro negativní sekundární emoce a průměrnou hodnotu pro utrpení2.

Obr. 2
www.frontiersin.org

Obr. 2. Kazuistické viněty popisující dva hypotetické klienty zažívající bezdomovectví, „Warrena“ a „Denise“. ‚Centrelink‘ a ‚Newstart‘ jsou pojmy specifické pro australský národní systém sociálního zabezpečení.

Vnímané utrpení klientů a jejich infrahumanizace. Pro měření vnímání utrpení jsme účastníky požádali, aby si přečetli dva hypotetické klientské případy a ohodnotili utrpení klienta (Jak moc tento klient trpí?) na sedmibodové škále (od Vůbec ne až po Extrémně). Pro měření infrahumanizace jsme účastníky požádali, aby klientovi popsanému v každé vinětě přiřadili emoce. Účastníci byli požádáni, aby uvedli, které emoce (pokud vůbec nějaké) nejlépe vystihují emoční stav klienta. Možnosti emocí měly převážně negativní valenci a zahrnovaly stejný počet primárních a sekundárních emocí (Vaes a Muratore, 2013). Všech 28 emocí bylo randomizováno a prezentováno po každé vinětě. Zjišťovali jsme, do jaké míry účastníci při zvažování emočního stavu klienta přisuzovali primární (nejedinečně lidské) a sekundární (jedinečně lidské) emoce, a dospěli jsme k celkové hodnotě negativních sekundárních emocí zprůměrované napříč vinětami, přičemž nižší skóre svědčilo o infrahumanizaci.

Pomocná opatření. Účastníci byli požádáni, aby na sedmibodové škále (od Vůbec ne až po Extrémně) ohodnotili, do jaké míry by pro ně práce s takovým klientem byla náročná, konfrontační nebo stresující. Účastníky jsme také požádali, aby na sedmibodové škále (od Nikdy po Téměř vždy) označili, jak často se s takovým klientem ve své pracovní situaci setkávají. Cílem těchto opatření bylo reagovat na poskytování služeb v sektoru bezdomovectví, které je často rozděleno podle pohlaví (Australian Institute of Health Welfare, 2014), takže účastník se může zabývat výhradně muži nebo ženami v závislosti na středisku, ve kterém pracuje.

Fungování pracoviště a organizační identifikace

Vyhoření. Ke kvantifikaci úrovně vyhoření na pracovišti v našem vzorku jsme použili rozšířenou verzi škály vyhoření Haslama a Reichera (2006) (Jetten et al., 2012; viz také Reicher a Haslam, 2006). Tato míra zahrnuje tři dílčí škály: vyčerpání, nedostatek úspěchu a bezcitnost. Každá subškála je nesena třemi položkami, které účastníci hodnotili na sedmibodové škále (od Vůbec nesouhlasím po Zcela souhlasím): vyčerpání (Mám pocit, že v práci pracuji příliš tvrdě, Cítím se v práci plný energie (obráceně), Cítím se v práci vyčerpaný; α = 0.60), nedostatek úspěchů (V práci mám pocit, že se mi nedaří dosáhnout svých cílů, V práci se cítím frustrovaný/á, V práci mám pocit, že dosahuji mnoha užitečných věcí (obráceně), α = 0,63) a bezcitnost (V práci se starám o blaho druhých (obráceně), V práci se už moc nestarám o to, co se děje s lidmi, V práci mám pocit, že začínám být bezcitný/á vůči druhým lidem, α = 0,37). Zaznamenali jsme nízkou spolehlivost subškály bezcitnosti a dalším šetřením jsme zjistili, že ji lze přičíst jedné položce (V práci mi záleží na blahu druhých). Reliabilita3 této subškály se po vynechání této položky zlepší (r = 0,68). Tato škála vyhoření slouží také jako soudržná jednotná míra vyhoření tím, že se sráží napříč subškálami (Jetten et al., 2012). Vypuštěním výše zmíněné problematické položky ze subškály bezcitnosti se zlepšila spolehlivost celkové míry vyhoření (α = 0,70), což bylo použito v dalších analýzách.

Spokojenost s prací a organizační identifikace. Každá z těchto proměnných byla měřena pomocí položek na sedmibodové škále (od Vůbec nesouhlasím po Naprosto souhlasím). Spokojenost s prací jsme měřili pomocí tří položek (Celkem jsem se svou prací spokojen/a, Obecně nemám svou práci rád/a (obráceně), Obecně zde pracuji rád/a, α = 0,74), které tvoří subškálu spokojenosti Michiganského dotazníku pro hodnocení organizace (Cammann et al., 1979; Jetten et al., 2012; van Dick a Haslam, 2012). Organizační identifikaci jsme zjišťovali pomocí dvou položek (ztotožňuji se s tímto střediskem, ztotožňuji se s , r = 0,63) navržených pro specifické požadavky této studie (Postmes et al., 2013). Měřili jsme také demografické údaje, včetně délky působení v sektoru bezdomovectví (sektor), délky působení v místě působení centra (centrum) a délky působení v současné roli nebo pozici (role).

Výsledky

Kvantitativní analýzy

Trpení, fungování na pracovišti a identifikace

Korelace nulového řádu4 mezi utrpením, pracovní spokojeností a vyhořením (viz tabulka 1) ukázaly, že utrpení negativně korelovalo s vyhořením (r = -0,28, p = 0,029) a pozitivně korelovalo s pracovní spokojeností (r = 0,27, p = 0,038). Tabulka 2 ukazuje korelace mezi délkou pracovního úvazku a klíčovými proměnnými, které nás zajímají.

TABULKA 1
www.frontiersin.org

TABULKA 1. V tabulce 2 jsou uvedeny korelace mezi délkou pracovního úvazku a klíčovými proměnnými, které nás zajímají. Popisná statistika a korelace nulového řádu mezi vnímaným utrpením klientů a proměnnými týkajícími se fungování na pracovišti.

TABULKA 2
www.frontiersin.org

Tabulka 2. Popisné statistiky a korelace nulového řádu mezi proměnnými týkajícími se délky trvání pracovního poměru a fungování na pracovišti.

Provedli jsme mediační analýzu5 , abychom prozkoumali identifikaci jako potenciální mediátor, jako způsob, jak zjistit, zda může být základem pozorovaných vztahů mezi utrpením a pracovní spokojeností a utrpením a vyhořením (Baron a Kenny, 1986). Nejprve jsme testovali bootstrapovaný mediační model pomocí makra PROCESS (Preacher a Hayes, 2008; Hayes, 2013) s použitím 5 000 opakovaných vzorků, v nichž utrpení sloužilo jako prediktor, pracovní spokojenost jako výsledek a organizační identifikace jako mediátor. To poskytlo důkaz plné mediace, takže po započtení nepřímého účinku utrpení prostřednictvím identifikace , přímý účinek utrpení na spokojenost již nebyl významný; viz obrázek 3 pro mediační model a koeficienty).

Obr. 3
www.frontiersin.org

Obr. 3. Vliv utrpení na spokojenost. Mediační model znázorňující vliv organizační identifikace na vztah mezi vnímaným utrpením klientů a spokojeností s prací. Nestandardizovaný koeficient v závorce se vztahuje k přímému účinku po započtení nepřímého účinku.

Druhé jsme testovali bootstrapovaný mediační model (Preacher a Hayes, 2008) pomocí 5 000 opakovaných vzorků, v nichž utrpení sloužilo jako prediktor, celkové vyhoření jako výsledek a organizační identifikace jako mediátor. Opět jsme nalezli důkaz plné mediace, takže po započtení nepřímého účinku utrpení prostřednictvím identifikace již nebyl přímý účinek utrpení na vyhoření významný (IE = -0,16, SE = 0,07, 95% CI = ; viz obrázek 4 pro mediační model a koeficienty). Pro úplnost jsme toto testovali také na úrovni dílčích škál, přičemž jsme použili tři samostatné mediační modely pro testování každé dílčí škály vyhoření jako výsledné proměnné. Nepřímý účinek utrpení prostřednictvím identifikace byl konzistentně patrný pro každou ze subškál vyhoření (viz tabulka 3).

OBRÁZEK 4
www.frontiersin.org

OBRÁZEK 4.

. Mediační model znázorňující vliv organizační identifikace na vztah mezi vnímaným utrpením klientů a vyhořením. Nestandardizovaný koeficient v závorce se vztahuje k přímému účinku po započtení nepřímého účinku.
TABULKA 3
www.frontiersin.org

TABULKA 3. Přímý účinek. Další mediační analýzy zkoumající nepřímý vliv utrpení na jednotlivé subškály vyhoření prostřednictvím identifikace organizace.

Snažili jsme se také otestovat, zda lze na základě dat podpořit modely reverzní mediace vzhledem k nasazenému průřezovému designu. Konkrétně se jednalo o testování dvou modelů, ve kterých byla identifikace zachována jako mediátor, ale kde utrpení sloužilo jako výsledná proměnná a spokojenost a vyhoření každá jako prediktor. Za prvé, u spokojenosti s prací jako prediktoru jsme nenašli podporu pro mediaci, přičemž nepřímý účinek spokojenosti s prací prostřednictvím identifikace nedokázal vysvětlit významnou část rozptylu utrpení (IE = 0,08, SE = 0,00).08, 95% CI = ). Za druhé, u vyhoření jako prediktoru jsme opět nenašli podporu pro mediaci, přičemž nepřímý účinek vyhoření prostřednictvím identifikace nebyl schopen vysvětlit významnou část rozptylu v utrpení .

Infrahumanizace, kontakt a fungování na pracovišti

Testovali jsme model moderace pomocí vícenásobné regrese s makrem PROCESS (Hayes, 2013), v němž jako prediktor sloužila negativní sekundární emoční atribuce (nižší skóre indikující infrahumanizaci), jako výsledek vyhoření a jako moderátor kontakt s klientem měřený položkou hodnotící škály od Vaese a Muratore (2013). Proměnné byly pro účely moderace centrovány na průměr pomocí syntaxe pro makro PROCESS. Nezjistili jsme žádný významný hlavní účinek sekundární atribuce emocí na vyhoření (b = 0,00, SE = 0,02, t = 0,00, 95% CI = ), ani kontaktu na vyhoření , ani žádnou významnou interakci. Další moderované vícenásobné regresní analýzy skutečně neodhalily žádný významný vztah mezi sekundární emoční atribucí a žádnou ze tří subškál vyhoření (vyčerpání, nedostatek úspěchu a bezcitnost), ani žádný významný hlavní efekt nebo interakci vyplývající ze zavedení některého ze tří ukazatelů kontaktu s klientem jako moderátoru, a důkaz těchto vztahů jsme nenašli ani při použití spokojenosti s prací jako výsledné proměnné (vše ns, viz tabulka 4). Vzhledem k tomu, že primární emoční atribuce byla také špatným prediktorem proměnných fungování na pracovišti (viz tabulka 1), vzorec výsledků se nezměnil ani po přidání primární emoční atribuce nebo celkové emoční atribuce jako kovariáty do modelu.

TABULKA 4
www.frontiersin.org

TABULKA 4. ZÁVĚREČNÁ ZÁVĚREČNÁ ZÁVĚRKA. Vícenásobná regresní analýza měřítek infrahumanizace a fungování na pracovišti, s kontaktem s klientem jako moderátorem.

Kvalitativní analýzy

Analyzovali jsme také kvalitativní data vyplývající z rozhovorů a online otevřených textových odpovědí pracovníků první linie (Ritchie et al., 2014; Patton, 2015). Identifikovali jsme dva případy s chybějícími údaji pro kvalitativní složku vyplývající z online fáze, takže pro kvalitativní analýzu zůstalo N = 58. I když si ceníme přínosu jedinečných hlasů ve studii (Kitto et al., 2008), vzhledem k malému počtu chybějících byl potenciální dopad na kvalitativní analýzy považován za únosný.

Tato data byla analyzována tematicky pomocí teoretického přístupu shora dolů (Braun a Clarke, 2006), kdy byla identifikována a analyzována témata, která představovala určitou úroveň vzorových odpovědí nebo významů z rozhovorů. Zkoumali jsme vazby mezi tématy utrpení, identifikace s organizací a fungování na pracovišti, abychom zjistili, zda vztahy v našich modelech zprostředkování rezonují s prožívanými zkušenostmi našich účastníků. Zkoumali jsme také téma empatie v praxi pracovníků s klienty, abychom lépe porozuměli tomu, proč v kvantitativních datech nebyly nalezeny vazby mezi infrahumanizací a fungováním na pracovišti. Důkazy tematických odkazů spojujících utrpení, identifikaci a/nebo fungování na pracovišti jsou rozebrány níže jako první, následují témata omezené empatie.

Efekt „Florence Nightingale“

Provedli jsme teoreticky řízenou analýzu shora dolů (Braun a Clarke, 2006), abychom odhalili témata týkající se uznání utrpení klientů a toho, zda to může vytvářet smysl, podněcovat organizační identifikaci, a tím podporovat zlepšení fungování na pracovišti. Na podporu zjištění mediačních modelů z kvantitativních dat jsme zjistili souvislosti mezi tématy utrpení, organizační identifikace, spokojenosti a vyhoření.

Trpení je důvod, proč jsme tady

Pracovníci vyprávěli o obtížích, které zažívali při vyrovnávání se s bolestí a utrpením, které pociťovali jejich klienti. Přiznání utrpení však bylo považováno za důležitý krok ke zmírnění utrpení.

Každý člověk, se kterým se setkáte, zažije trauma a my se s ním možná nedokážeme ztotožnit, ale schopnost mít rámec, vědět, jak to může člověka ovlivnit, je opravdu důležitá.

– Josie6

Pracovníci také uvedli, že zmírňování utrpení je motivuje k tomu, aby ve své roli pokračovali, a že tato touha zmírnit bolest klientů je spojuje s organizací v širším smyslu. Konkrétně přijímání opatření zaměřených na zmírnění bolesti klientů bylo také způsobem, jak se vyrovnat s emocionálními následky vystavení utrpení a hrůze.

vidíte, že procházejí opravdu zlomené ženy a jejich bolest je větší než ony.

Klientky , rozhodně každá z nich je svým úžasným způsobem jedinečná. Jen chci, aby se posunuli dál, našli stabilitu.

– Sarah

Těžká práce je smysluplná práce

Pracovníci uváděli, že ze své role odvozují zásadní smysl a účel, a to navzdory – nebo dokonce právě díky – její náročnosti. Někteří pracovníci vyprávěli, že aktivně vyhledávají náročnější práci a dávají přednost své současné roli před jinými typy práce, které jsou považovány za jednodušší, ale méně smysluplné.

Budu k vám upřímný – tu práci mám opravdu rád. Vím, že to zní jako jeden z těch mučednických výroků, a když to od někoho slyším, vždycky se zhrozím, ale já tu práci opravdu miluju.

– Lucy

Byla to změna života. Pracovala jsem v maloobchodě… a to mě moc nenaplňovalo, bavilo mě to, ale nedávalo mi to smysl, tak jsem se rozhodla pro tenhle typ práce… Chci říct, že je to mnohem… mnohem těžší, co se týče psychiky a všeho ostatního… ale tohle je určitě víc naplňující, víc odměňující, pomáhat lidem.

– Cath

nepracujete na puzzle, skládačce, videohře nebo něčem podobném… jste propojeni a emoce jsou také tak syrové a čisté. Spousta rozhovorů se točí kolem těchto emocí, spousta skvělé práce se točí kolem toho, že vám někdo přesně řekne, jak se cítí.

– Dale

Jsme v tom společně

Někteří pracovníci vyjádřili společný pocit solidarity, pokud jde o jejich motivaci a společné čelení obtížím na pracovišti, a že jim to pomáhá fungovat v jejich roli.

…není vždycky snadné, protože některé věci na vás dolehnou víc než jiné a spustí vás trochu víc, ale myslím, že právě proto musíte mít zavedené ty kroky dohledu a znát své hranice. Myslím, že jde o otevřenou komunikaci s týmem a o to, aby o tom věděli. Byly situace, kdy jsem …, „tuhle situaci nezvládnu“. – if it’s too close to home, and someone else steps up, and that’s just how you’ve got to work.

– Donna

For some, individual struggles and sacrifices in the workplace were reframed and contextualized within the collective; critically, these hardships offered deeper meaning and greater purpose when understood in the collective context.

It’s done with love, it’s the perfect fit…one team, one fight.

– Harry

I’ve seen a lot of burnout and I’ve had it myself, I’ve just had to learn how to work with that, because I love this industry.

– Dale

I think a big part for me is… poslání organizace, jsem s tímto posláním v souladu, a proto pro ni pracuji, takže si myslím, že je v tomto smyslu velmi široké, posláním je sloužit trpícímu lidstvu a myslím, že hodně utrpení přichází, když jsou lidé bez domova… a v tom se cítím být v souladu… a všechny ty drobnosti se odehrávají později, ale myslím, že právě v tom jsem zajedno – že pokud je toto poslání organizace, je to i moje poslání – být nástrojem v tom velkém procesu, co je to služba trpícímu lidstvu…

– Nadine

Vázaná empatie

Zkoumali jsme také téma empatie v praxi pracovníků s jejich klienty. Opět jsme uplatnili teoretický přístup shora dolů, abychom prozkoumali perspektivy a zkušenosti pracovníků týkající se empatie, a to s cílem lépe pochopit, proč z kvantitativních údajů nevyplynuly souvislosti mezi infrahumanizací a fungováním na pracovišti. Odpovědi byly kódovány z hlediska přítomnosti či nepřítomnosti odkazu na ohraničenou empatii, která byla koncipována jako jakýkoli odkaz na potřebu empatie, porozumění nebo autentického spojení s klienty s výhradou, že jsou vyžadovány hranice nebo omezení. Z 58 účastníků, kteří si ponechali kvalitativní data, 64 % odpovědí konkrétně odkazovalo na koncepty ohraničené empatie.

Být silný a zůstat nedotčený

Vynořujícím se tématem byla touha udržet si určitou úroveň odolnosti navzdory výzvám práce. To se dotýkalo hledání optimální rovnováhy při práci s klienty zažívajícími bezdomovectví – navázání kontaktu s jednotlivci způsobem, který podporuje důvěru, vztah a autentické spojenectví, ale zároveň umožňuje pracovníkovi zůstat pod kontrolou, regulovat své emoce a zůstat odolný navzdory náročnému a někdy rozrušujícímu sdílenému materiálu.

při této práci už po roce a půl vidíte, jak na vás padá tvrdost – což je svým způsobem dobře, protože vám to dává schopnost nebýt doma ovládán těmito myšlenkami a vzpomínkami a tím, co jste viděl a s čím jste se potýkal.

– Shelli

Dobře se mi daří nebrat si to domů a nenechat se tím osobně ovlivnit. Někdy je to děsivé, protože si říkám: „Doufám, že jsem pořád citlivá,“ protože člověk slyší tyhle hrozné situace a vzpomene si, jak se zpočátku cítil, a říká si: „Já už ten pocit nemám.“ A taky si říkám: „Já už ten pocit nemám.“ A taky si říkám: „Já už ten pocit nemám.“ Takže se bojíte, že se měníte ve smyslu, že se stáváte tvrdší, ale myslím, že je to dobře, protože kdybych se těmi příběhy nechala ovlivnit osobně, asi bych tu nebyla .

– Norma

Tato touha zůstat silná byla také spojena s povinností udělat pro klienta to nejlepší, s názorem, že emoční zrcadlení klientů by nejen poškodilo sebe sama, ale hlavně by nebylo efektivní při práci s klienty a jejich podpoře při dosahování udržitelných řešení jejich problémů a obav.

Člověk musí být opravdu opatrný při přebírání emocí druhých lidí, protože má svůj vlastní život, který musí řešit mimo službu. Takže si prostě musíte připomínat, že ačkoli je to vaše práce a můžete být soucitní a empatičtí, musíte se opravdu starat sami o sebe a mít tuto péči o sebe zavedenu. Musí tam být, protože byste vyhořeli… A to nejen kvůli sobě, ale i kvůli klientovi, protože mu musíte poskytnout tu nejlepší službu, jakou můžete.“

– Donna

…potřebují tam někoho, kdo je silný a kdo tam nebude sedět a hroutit se s nimi. Nemyslím si, že by bylo dobré, kdybyste tam seděli a přidali se k nim ve smutku a rozdávali jim kapesníky a podobné věci, protože, já nevím, pro mě to prostě nevypadá dobře. Můžete mít empatii a vztahovat se k nim emocionálně a cítit to, ale povznést se nad to, protože oni jsou ti, kteří k vám natahují ruku, aby vás chytili za ruku…

– James

Oddělování pracovních starostí a osobního života

Pracovníci také zdůrazňovali potřebu jasné hranice mezi pracovním a domácím životem.

I go home to my family and start a new day when the key goes in the front door.

– Ed

Leave it at work. I don’t take this home with me. I’ve got a new role when I go home.

– Andy

Accepting the limits of what can be done

Reconciling a strong motivation to help clients versus the realities of what could be achieved was another component of the theme bounded empathy. Workers expressed a longing to provide a panacea to help all their clients to overcome their hardships – however, this was tempered with the clear pragmatic recognition that many clients experience complex problems and setbacks, and that often small incremental change was all that might be achieved.

In the early days I wanted to save everyone… I’ve realized I can’t save everyone.

– Audrey

It’s their journey, their stuff. Já jsem tam jen v malé, ale velmi důležité roli, abych jim usnadnila to, co na své cestě potřebují udělat, aby dosáhli požadovaného výsledku.

Nemůžu chtít jejich úspěch víc, než ho chtějí oni, a nemůžu jim stanovovat cíle, protože jsou pravděpodobně nereálné a nedosažitelné… Moje role je jít s jejich svolením, jejich cestou, ale vedle nich, a povzbuzovat je a pomáhat jim, aby zůstali na cestě ke svým případným plánům, ke svým životním cílům.

– Maddie

Přijetí hranic vlastní sféry osobního vlivu, například odkázáním se na vyšší moc nebo náboženství, byl další způsob, jak pracovníci uváděli, že se vyrovnávají s výzvami a pracují s nimi tváří v tvář zdánlivé marnosti nebo osobní neefektivitě.

…paprsky jsou velké. Takže na konci dne říkám: Pane tady, jsou tví, miluješ je stejně jako mě, a já nevím, co mám dělat… nechat to u paty kříže a říct: Dobře fajn, udělal jsem svou práci a jsem zraněný, ale nechci to nést dál, tak mi pomoz.

– Nadine

Diskuse

Předkládaná práce zkoumala, jak se pracovníci v první linii v oblasti bezdomovectví vyrovnávají s utrpením svých klientů. Tito pracovníci vykonávají své povinnosti na pozadí obtížných podmínek: složité klientely, neustálých témat krizí a tísně, navíc stigmatizace jejich profese a minimální odměny za „špinavou práci“ (Hughes, 1958; Baker et al., 2007; Chigavazira et al., 2013). Tyto faktory dohromady vytvářejí prostředí, v němž jsou pracovníci zranitelní vůči stresu na pracovišti a vyhoření (Maslach, 2003). Zkoumali jsme dva způsoby, jak se pracovníci mohou s těmito požadavky vypořádat a přitom stále fungovat ve své roli: prostřednictvím organizační identifikace a vytvořením emocionálního odstupu od klientů prostřednictvím infrahumanizace. Uvažovali jsme, zda identifikace s organizací může pracovníkům poskytnout sociální kapitál, který potřebují k tomu, aby se jim v jejich roli dařilo. Zjišťovali jsme také, zda pracovníci, kteří infračerveně vnímají utrpení klientů, mohou být méně zranitelní vůči negativním účinkům vystavení jejich utrpení (Vaes a Muratore, 2013; Trifiletti et al., 2014).

Utrpení klientů a efekt Florence Nightingaleové

Při zkoumání vnímaného utrpení klientů jsme našli důkazy o zprostředkující roli organizační identifikace ve dvou klíčových vztazích. Vnímané utrpení pozitivně předpovídalo spokojenost s prací a přímý vliv utrpení na spokojenost již nebyl významný, jakmile byla zohledněna nepřímá cesta přes identifikaci. Podobně vnímané utrpení klientů předpovídalo menší vyhoření, a to bylo opět plně zprostředkováno organizační identifikací. Tyto mediační modely poskytují předběžné důkazy, které naznačují, že uznání utrpení klientů může zvýšit pracovní spokojenost a snížit vyhoření tím, že podnítí organizační identifikaci. Toto nové zjištění představujeme jako „efekt Florence Nightingaleové“.

Tyto výsledky představují protiklad k literatuře o zástupném vystavení utrpení druhých ve zdravotnickém prostředí (Vaes a Muratore, 2013; Trifiletti et al., 2014). Tato literatura totiž předpokládá, že praxe rozpoznávání utrpení klientů by se na pracovnících podepsala a vedla by k vyššímu vyhoření a menší spokojenosti. Existuje rozsáhlá literatura poukazující na škodlivé účinky vicarious trauma pro pracovníky v humanitárních službách (Miller et al., 1995; Maslach et al., 2001; Baker et al., 2007; Gleichgerrcht a Decety, 2013). To však nebyl případ této studie. Místo toho v tomto výzkumu vidíme, že rozpoznání utrpení předpovídá pozitivní výsledky na pracovišti – prostřednictvím identifikace s organizací.

Efekt Florence Nightingaleové proto představuje nový příspěvek do literatury jako nový přístup k pochopení role rozpoznání utrpení pro pozitivní profesní identitu. Přispívá k literatuře o identifikaci s organizací a „špinavé práci“, která zdůrazňuje hodnotu identity solidarity ve stigmatizovaných povoláních (Ashforth a Kreiner, 1999). Sektor bezdomovectví zdánlivě nemá vysoký status ani není dobře odměňován – utrpení zde však může být složkou, která této profesní identitě dodává status nebo morální hodnotu. Pokud je zmírňování lidského utrpení smyslem existence organizace a jejího úsilí, pak rozpoznání tohoto utrpení u druhých pravděpodobně poskytuje cestu k posílení smysluplné organizační identity a následně k doprovodným přínosům v podobě vyšší pracovní spokojenosti a menšího vyhoření. Koncepty marnosti, neúčinnosti nebo fatalismu tváří v tvář nepřekonatelné lidské potřebě by mohly být lépe zmařeny společně než o samotě – protože „skupiny často mohou udržet přesvědčení, které jednotlivci nemohou“ (Ashforth a Kreiner, 1999, s. 421). Možná tak lze utrpení druhých vnímat spíše jako výzvu do zbraně a motivační sílu než jako skličující poznání lidského stavu. Navazujeme tak na literaturu o sociální identitě (Haslam et al., 2004, 2009; Riketta a Dick, 2005; van Dick a Haslam, 2012) a představujeme odlišný teoretický pohled na to, jak by se pracovníci mohli vypořádat s utrpením svých klientů.

Protektivní infrahumanizace

Naše údaje, čerpané z kontextu služeb pro bezdomovce, neodhalily negativní souvislost mezi infrahumanizací a vyhořením, a to ani u pracovníků s vysokým kontaktem s klienty. Nebyli jsme schopni vysvětlit vzorce vyhoření nebo pracovní spokojenosti v této kohortě odkazem na infrahumanizaci. To je v rozporu se zjištěními, která uvádějí Vaes a Muratore (2013), v nichž zdravotničtí pracovníci, kteří infrahumanizovali pacienty, uváděli méně vyhoření, zejména u těch, kteří pracovali na pozicích s vysokým kontaktem. Tato zjištění se také rozcházejí se zjištěními, která uvedli Trifiletti et al. (2014), kteří zjistili souvislost mezi infrahumanizací pacientů a nižšími příznaky stresu u ošetřovatelského personálu s vysokou afektivní angažovaností vůči organizaci a pacientům.

Existuje možnost, že pracovníci mohou provádět infrahumanizaci jako normativní praxi. Zajímavé je, že kvalitativní důkazy ukázaly, že téměř dvě třetiny pracovníků otevřeně hovořily o svém spojení s klienty ve smyslu omezené empatie – kdy autentické spojení s klienty a porozumění jejich situaci je prvořadé, ale empatické spojení má přísné hranice a utrpení je „ponecháno za dveřmi“, když pracovníci odcházejí domů. To nabízí zajímavý vhled do toho, jak pracovníci konceptualizují utrpení svých klientů a vytvářejí si funkční odstup. Přesněji řečeno, kvalitativní zjištění vrhají světlo na to, jak může být utrpení pracovníky konceptualizováno a jak pracovníci formulují roli empatie ve své praxi (například jsou motivováni ideály sociální spravedlnosti a vyvažují potřeby klientů s potřebou pracovníků stanovit hranice; Gerdes a Segal, 2009).

Další vysvětlení, proč jsme nezjistili ochrannou infrahumanizaci, souvisí s rozdíly mezi sociální a fyzickou bolestí. Naše mediační modely naznačují, že vnímání sociální bolesti a utrpení druhých může ve skutečnosti sloužit k posílení fungování na pracovišti prostřednictvím organizační identifikace. To se výrazně liší od dosavadní literatury o vystavení fyzické bolesti druhých, kde emoční odstup od takového vystavení chránil před vyhořením. Doplňujeme tak vznikající literaturu o kritických rozdílech v psychologii sociální a fyzické bolesti (Iannetti et al., 2013; Woo et al., 2014). Ačkoli totiž existují společné rysy mezi zraňujícími zážitky sociální bolesti (jako je sociální vyloučení nebo ostrakizace) a fyzické bolesti (MacDonald a Leary, 2005), existují mezi těmito dvěma bolestmi klíčové rozdíly. Například vydržet a přežít fyzickou bolest může být ostatními vnímáno jako projev síly nebo morální ctnosti (Bastian et al., 2014b), zatímco sociální bolest může být vnímána jako znevažující, možná signalizující snížené společenské postavení, nebo jako spolehlivě vyvolávající negativní afekt a snížené sebevědomí (Smart Richman a Leary, 2009). To naznačuje, že psychologické důsledky vystavení druhých, kteří takovou bolestí procházejí, mohou být zcela odlišné, protože význam, sociální funkce a hodnota těchto bolestí jsou odlišné. V souladu s tím bychom mohli očekávat odlišné vzorce toho, jak lidé na toto vystavení reagují, což odpovídá výsledkům této studie.

Omezení a budoucí výzkum

Tato studie má určitá omezení. Navzdory výhodám terénního vzorku oproti výběrovému vzorku z hlediska ekologické validity upozorňujeme na potřebu dalšího výzkumu, který by vyloučil, zda se charakteristické rysy charakterizující organizaci tohoto vzorku projevují i v jiných organizacích v kontextu bezdomovectví i mimo něj. Bylo by například zajímavé prozkoumat, zda efekt Florence Nightingaleové převládá v jiných „pomáhajících“ profesích a organizačních prostředích, kde existují zdánlivě odlišné vztahy mezi pracovníkem a příjemcem péče, jakož i odlišné organizační cíle a normy. Mezi takové kontexty může patřit praxe klinické psychologie nebo poskytování nelékařské humanitární pomoci (např. budování občanských kapacit) vojenskými a nevládními organizacemi. Podobně, i když jsme se zaměřili na organizační identifikaci, budoucí výzkum by se mohl chtít zaměřit na zkoumání, zda se podobné účinky projeví i při měření profesní identifikace. Silná profesní identita by také mohla reálně plnit ochrannou funkci. Bylo by také cenné kvantitativně prozkoumat roli vnímané účinnosti pro zmírnění utrpení. U pracovníků v oblasti bezdomovectví může být rozpoznání sociální bolesti u jejich klientů spojeno s pozitivním fungováním, protože je považováno za jejich kolektivní schopnost toto utrpení zmírnit. Konkrétní zkoumání těchto a dalších témat (jako je interpersonální autenticita a vnímaná účinnost při zmírňování různých druhů utrpení) by mohlo přinést další poznatky o tom, jak pracovníci mohou tyto výzvy formulovat.

Dále je možné, že při výběru vzorku aktuálně zaměstnaných osob byli neúmyslně vyloučeni pracovníci, kteří se potýkají s problémy nebo již vyhořeli, přičemž úbytek těchto pracovníků z odvětví ztěžuje přístup k jejich názorům a zkušenostem. Ačkoli velikost vzorku této studie byla přiměřená, byla také menší než u jiných studií v literatuře. Podnikli jsme kroky ke zmírnění tohoto problému tím, že jsme v našich analýzách využili bootstrapping s cílem zvýšit sílu a pravděpodobnost pokrytí (Fritz a MacKinnon, 2007) a získali jsme cenné kvalitativní informace pro analýzu. Budoucí výzkumy však budou cenným přínosem pro literaturu tím, že zahrnou větší velikost vzorku, diverzifikují způsob měření relevantních konstruktů ve snaze vyhnout se rozptylu společných metod (Antonakis et al., 2010, 2014); a měly by zjišťovat zkušenosti nejen současných zaměstnanců, ale i bývalých pracovníků. Bylo by také důležité zvážit cesty pracovníků, kteří zažívají vyhoření jako podskupinu – jaké faktory mohou pracovníky predisponovat a zda existují hraniční podmínky pro zdánlivě ochrannou hodnotu kolektivního rozpoznávání utrpení.

Posuzování toho, jak pracovníci připisují emoce pomocí vinět, se samozřejmě pouze přibližuje procesu zvažování emocionálního stavu skutečného klienta. Umožnilo nám to však respektovat omezení důvěrnosti klientů a zaměřit se na atribuci emocí u jednotlivců, nikoliv u klientů obecně. Tvrdili jsme také, že použití emočních atribucí spíše než rysů k měření infrahumanizace je přímějším způsobem, jak se zaměřit na praktiky emočního odstupu. Tím se lišíme od přístupu Trifilettiho et al. (2014), kteří zkoumali infrahumanizaci pacientů spíše z hlediska atribuce rysů než emocí. Jejich míra infrahumanizace zahrnovala hodnocení menšího souboru čtyř jedinečně lidských a čtyř jedinečně nelidských rysů validovaných pro italskou kohortu. To se mírně liší od jiných studií atribuce rysů v literatuře (např. Andrighetto et al., 2014) v tom, že bylo testováno osm, nikoli 14 rysů – důležitější však je, že naše studie se zaměřila na emoce, a to pouze podél jedinečně lidské dimenze (na základě metodiky Vaese a Muratoreho, 2013). Tento rozdíl by sám o sobě neměl vysvětlovat, proč ochranná infrahumanizace nebyla v tomto souboru dat podpořena, vzhledem k tomu, že Vaes a Muratore (2013) rovněž nasadili stejná opatření. Nicméně budoucí studie by mohly potvrdit, zda a kdy jsou tyto jemné rozdíly v měření humanizace důležité.

Pokud jde o mediaci, našli jsme důkazy o zprostředkující roli organizační identifikace při vysvětlování příslušných vztahů mezi vnímaným utrpením a sníženým vyhořením a zvýšenou pracovní spokojeností. Testovali jsme obrácené modely s utrpením jako výslednou proměnnou a data tyto obrácené modely nepodporují. Kromě toho, jak bylo uvedeno, kvalitativní údaje přinesly nominální podporu pro naše předpokládané mediační modely. Nicméně vzhledem k průřezovému designu, který jsme v této studii použili, nemůžeme vyloučit, že externí nebo neměřená proměnná či proměnné mohou poskytnout alternativní vysvětlení těchto zjištění (Hayes, 2013). Experimentální studie by cenným způsobem přispěly k této důkazní základně tím, že by poskytly údaje, které by mohly usnadnit vyvození kauzálních závěrů (Antonakis et al., 2010, 2014). Existuje také širší potřeba rozšířit stávající literaturu o ochranné infrahumanizaci o experimentální studie, přičemž v reakci na tuto potřebu se v poslední době objevují výzkumy (viz např. Cameron et al., 2015). Celkově lze říci, že ačkoli se naše zjištění odchylují od předchozí literatury, k čemuž lze přistupovat a chápat to několika způsoby, domníváme se, že existují rozumné teoretické důvody, proč se naše výsledky liší, jak je uvedeno výše.

Závěr

Reagovat na utrpení druhých a podporovat ty, kteří to potřebují, je zvláštní úkol, který s sebou nese odměnu i výzvy. Pracovníci v první linii v oblasti bezdomovectví se běžně setkávají s trpícími klienty a toto náročné prostředí znamená, že jsou náchylní k únavě ze soucitu a vyhoření. Předchozí výzkum naznačoval, že infrahumanizace pacientů a klientů by mohla být pro pracovníky ve zdravotnickém kontextu ochranou. Nenašli jsme však důkazy, že by infrahumanizace vysvětlovala fungování na pracovišti v podobě vyhoření a spokojenosti. Pomocí dvou mediačních modelů spíše uvádíme, že vnímané utrpení klientů předpovídá snížení vyhoření a zvýšení spokojenosti, přičemž v každém z těchto vztahů hraje zprostředkující roli identifikace s organizací. Prezentujeme to jako efekt Florence Nightingaleové – kdy je vnímané utrpení klientů spojeno se zvýšenou identifikací s organizací, což následně předpovídá menší vyhoření a větší spokojenost s prací. V konečném důsledku je vidění utrpení jiné lidské bytosti součástí každodenní zkušenosti pracovníků v sektoru bezdomovectví a sociálně psychologická perspektiva má co nabídnout při rozšiřování našeho chápání obtíží, kterým pracovníci v tomto sektoru čelí. In the mewhileme, people experiencing homelessness rely on the support and generosity of these workers: their important work continues.

Conflict of Interest Statement

Autoři prohlašují, že výzkum byl proveden bez jakýchkoli komerčních nebo finančních vztahů, které by mohly být chápány jako potenciální střet zájmů.

Acknowledgations

LF, JJ, MJ, EG a ZW, School of Psychology, University of Queensland. CP, Institute for Social Sciences Research, University of Queensland. Děkujeme Catherine Philpotové za pomoc při zajišťování kontaktů a sběru dat. Tento výzkum byl podpořen grantem projektu Linkage, který JJ a CP udělila Australská rada pro výzkum (LP110200437).

Poznámky pod čarou

  1. ^ Jak jsme předpokládali, tento údaj odráží poněkud genderově segregovanou povahu poskytování služeb, kdy účastníci, kteří často pracují s klienty jednoho pohlaví, méně často pracují s klienty druhého pohlaví.
  2. ^ Zjistili jsme významné rozdíly mezi vinětami v negativních sekundárních a primárních emocích, přičemž účastníci připisovali „Denise“ větší mediánový počet negativních sekundárních (Mdn = 4.00) a negativních primárních (Mdn = 5,00) emocí ve srovnání s ‚Warrenem‘ (sekundární: Mdn = 3,00, T = 813,00, p = 0,007, r = 0,25; primární: Mdn = 4,00, T = 893,50, p < 0,001, r = 0,32). Všechna ostatní srovnání mezi vinětami byla nesignifikantní. Rozdíly v přisuzování emocí mezi jednotlivými vinětami byly předběžně očekávány vzhledem k předchozím výzkumům, které naznačují rozdílnou infrahumanizaci mužů a žen a zločinců (přehled viz Hetey a Eberhardt, 2014). Ujistili jsme se však, že klíčové proměnné jsou mezi vinětami vysoce korelované a že přítomnost více než jedné viněty snižuje riziko, že by případné pozorované efekty byly způsobeny artefaktem materiálů.
  3. ^ Spolehlivost pro dvoupoložkové škály je Spearman-Brownova korigovaná korelace (Eisinga et al., 2013).
  4. ^ Proměnné byly prověřeny na porušení předpokladů normality. Utrpení klientů a spokojenost s prací byly negativně vychýlené (utrpení: -1,34, SE = 0,306; spokojenost s prací: -1,64, SE = 0,309), což bylo vyřešeno odmocninovou, resp. log10 transformací (utrpení = -0,77, SE = 0,306; spokojenost s prací = -0,58, SE = 0,309). Netransformovaná data byla použita pro bootstrapované mediační analýzy (Hayes, 2013; viz dále v poznámce pod čarou č. 5 níže).
  5. ^ Provedli jsme mediační analýzy s netransformovanými daty, poté jsme zopakovali mediační analýzy s transformovanými daty; nepřímý vliv utrpení prostřednictvím identifikace na pracovišti na každou z proměnných fungování na pracovišti převažoval bez ohledu na to, zda byla použita transformovaná nebo netransformovaná data. Proto jsou v souladu s konvencí (Hayes, 2013) uváděna netransformovaná data.
  6. ^ Jména byla nahrazena z důvodu ochrany důvěrnosti účastníků.

Andrighetto, L., Baldissarri, C., Lattanzio, S., Loughnan, S., and Volpato, C. (2014). Humanitární pomoc? Dvě formy dehumanizace a ochota pomáhat po přírodních katastrofách. Br. J. Soc. Psychol. 53, 573-584. doi: 10.1111/bjso.12066

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Antonakis, J., Bendahan, S., Jacquart, P., and Lalive, R. (2010). On making causal claims: a review and recommendations (O vytváření kauzálních tvrzení: přehled a doporučení). Leadersh. Q. 21, 1086-1120. doi: 10.1016/j.leaqua.2010.10.010

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Antonakis, J., Bendahan, S., Jacquart, P., and Lalive, R. (2014). „Kauzalita a endogenita: problémy a řešení,“ in The Oxford Handbook of Leadership and Organizations, vyd. D. V. Day (New York, NY: Oxford University Press), 93-117. doi: 10.1093/oxfordhb/9780199755615.013.007

CrossRef Full Text | Google Scholar

Ashforth, B. E., and Kreiner, G. E. (1999). „Jak to můžete udělat?“: Špinavá práce a výzva ke konstrukci pozitivní identity. Acad. Manag. Rev. 24, 413–434. doi: 10.5465/amr.1999.2202129

CrossRef Full Text | Google Scholar

Ashforth, B. E., Kreiner, G. E., Clark, M. A., and Fugate, M. (2007). Normalizing dirty work: managerial tactics for countering occupational taint. Acad. Manag. J. 50, 149–174. doi: 10.5465/AMJ.2007.24162092

CrossRef Full Text | Google Scholar

Ashforth, B. E., and Mael, F. (1989). Social identity theory and the organization. Acad. Manag. Rev. 14, 20–39. doi: 10.2307/258189

CrossRef Full Text | Google Scholar

Australian Institute of Health Welfare (2014). Specialist homelessness services 2013–2014. Canberra: Australian Institute of Health Welfare.

Baker, L. M., O’Brien, K. M., and Salahuddin, N. M. (2007). Are shelter workers burned out?: an examination of stress, social support, and coping. J. Family Viol. 22, 465-474. doi: 10.1007/s10896-007-9103-1

CrossRef Full Text | Google Scholar

Baran, B. E., Rogelberg, S. G., Lopina, E. C., Allen, J. A., Spitzmüller, C., and Bergman, M. (2012). Shouldering a silent burden: the toll of dirty tasks (Nesení tichého břemene: daň za špinavé úkoly). Hum. Relat. 65, 597-626. doi: 10.1177/0018726712438063

CrossRef Full Text | Google Scholar

Baron, R. M. a Kenny, D. A. (1986). Rozlišení proměnných moderátor-mediátor v sociálně psychologickém výzkumu: koncepční, strategické a statistické úvahy. J. Pers. Soc. Psychol. 51, 1173-1182. doi: 10.1037/0022-3514.51.6.1173

CrossRef Full Text | Google Scholar

Bastian, B., Jetten, J. a Haslam, N. (2014a). „A relational perspective on dehumanization,“ in Advances in Understanding Humanness and Dehumanization, eds P. G. Bain, J. Vaes, and J.-P. Leyens (New York, NY: Psychology Press).

PubMed Abstract | Google Scholar

Bastian, B., Jetten, J., Hornsey, M. J., and Leknes, S. (2014b). The positive consequences of pain: a biopsychosocial approach. Pers. Soc. Psychol. Rev. 18, 256–279. doi: 10.1177/1088868314527831

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Braun, V., and Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Q. Res. Psychol. 3, 77–101. doi: 10.1191/1478088706qp063oa

CrossRef Full Text | Google Scholar

Brewer, M. B. (1991). The social self: on being the same and different at the same time. Pers. Soc. Psychol. Bull. 17, 475–482. doi: 10.1177/0146167291175001

CrossRef Full Text | Google Scholar

Bride, B. E. (2007). Prevalence of secondary traumatic stress among social workers. Soc. Work 52, 63–70. doi: 10.1093/sw/52.1.63

CrossRef Full Text | Google Scholar

Cadge, W., and Hammonds, C. (2012). Reconsidering detached concern: the case of intensive-care nurses. Perspect. Biol. Med. 55, 266–282. doi: 10.1353/pbm.2012.0021

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Cameron, C. D., Harris, L. T., and Payne, B. K. (2015). The emotional cost of humanity: anticipated exhaustion motivates dehumanization of stigmatized targets. Soc. Psychol. Pers. Sci. doi: 10.1177/1948550615604453

CrossRef Full Text | Google Scholar

Cammann, C., Fichmann, M., Jenkins, D., and Klesh, J. (1979). The Michigan Organizational Assessment Questionnaire. Ann Arbor: University of Michigan.

Google Scholar

Chigavazira, A., Johnson, G., Moschion, J., Scutella, R., Tseng, Y.-P., and Wooden, M. (2013). Journeys home research report no. 2: Findings from waves 1 and 2 (Výzkumná zpráva o cestách domů č. 2: Zjištění z vlny 1 a 2). Melbourne, VIC: Melbourne Institute of Applied Economic and Social Research, University of Melbourne.

Google Scholar

Christ, O., van Dick, R., Wagner, U. a Stellmacher, J. (2003). When teachers go the extra mile: foci of organizational identification as determinants of different forms of organizational citizenship behaviour among schoolteachers [Když učitelé dělají něco navíc: ohniska organizační identifikace jako determinanty různých forem organizačního občanského chování učitelů. Br. J. Educ. Psychol. 73(Pt 3), 329-341. doi: 10.1348/000709903322275867

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Cornelissen, J. P., Haslam, S. A., and Balmer, J. M. T. (2007). Sociální identita, organizační identita a firemní identita: k integrovanému chápání procesů, vzorců a produktů. Br. J. Manag. 18, S1-S16. doi: 10.1111/j.1467-8551.2007.00522.x

CrossRef Full Text | Google Scholar

Demoulin, S., Leyens, J. P., Paladino, M. P., Rodriguez-Torres, R., Rodriguez-Perez, A., and Dovidio, J. (2004a). Dimenze „jedinečných“ a „nejedinečných“ lidských emocí. Cogn. Emot. 18, 71-96. doi: 10.1080/02699930244000444

CrossRef Full Text | Google Scholar

Demoulin, S., Torres, R. R., Perez, A. R., Vaes, J., Paladino, M. P., Gaunt, R. a další (2004b). Emocionální předsudky mohou vést k infrahumanizaci. Eur. Rev. Soc. Psychol. 15, 259-296. doi: 10.1080/10463280440000044

CrossRef Full Text | Google Scholar

Department of Families, Housing, Community Services and Indigenous Affairs (2008). The Road Home (Cesta domů): A National Approach to Reducing Homelessness (Národní přístup ke snižování bezdomovectví). Canberra: Department of Families Housing, Community Services and Indigenous Affairs.

Google Scholar

Eisinga, R., Grotenhuis, M., and Pelzer, B. (2013). Spolehlivost dvoupoložkové škály: pearsonova, cronbachova, nebo spearman-brownova? Int. J. Public Health 58, 637–642. doi: 10.1007/s00038-012-0416-3

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Fitzpatrick, S., Bramley, G., and Johnsen, S. (2013). Pathways into multiple exclusion homelessness in seven uk cities. Urban Stud. 50, 148–168. doi: 10.1177/0042098012452329

CrossRef Full Text | Google Scholar

Fritz, M. S., and MacKinnon, D. P. (2007). Required sample size to detect the mediated effect. Psychol. Sci. 18, 233–239. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01882.x

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Gerdes, K. E., and Segal, E. A. (2009). A social work model of empathy. Adv. Soc. Work 10, 114–127.

Google Scholar

Gleichgerrcht, E., and Decety, J. (2013). Empathy in clinical practice: Jak individuální dispozice, pohlaví a zkušenosti moderují empatické obavy, vyhoření a emoční distres u lékařů. PLoS ONE 8:e61526. doi: 10.1371/journal.pone.0061526

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Goff, P. A., Eberhardt, J. L., Williams, M. J., and Jackson, M. C. (2008). Ještě ne lidé: implicitní znalosti, historická dehumanizace a současné důsledky. J. Pers. Soc. Psychol. 94, 292-306. doi: 10.1037/0022-3514.94.2.292

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Greenaway, K. H., Wright, R. G., Willingham, J., Reynolds, K. J., a Haslam, S. A. (2015). Sdílená identita je klíčem k efektivní komunikaci. Pers. Soc. Psychol. Bull. 41, 171-182. doi: 10.1177/0146167214559709

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Halpern, J. (2003). Co je to klinická empatie? J. Gen. Int. Med. 18, 670–674. doi: 10.1046/j.1525-1497.2003.21017.x

CrossRef Full Text | Google Scholar

Haque, O. S., and Waytz, A. (2012). Dehumanization in medicine: causes, solutions, and functions. Perspect. Psychol. Sci. 7, 176–186. doi: 10.1177/1745691611429706

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Harris, L. T., and Fiske, S. T. (2006). Dehumanizing the lowest of the low: neuroimaging responses to extreme out-groups. Psychol. Sci. 17, 847–853. doi: 10.1111/j.1467-9280.2006.01793.x

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Harris, L. T., and Fiske, S. T. (2007). Social groups that elicit disgust are differentially processed in mpfc. Soc. Cogn. Affect. Neurosci. 2, 45–51. doi: 10.1093/scan/nsl037

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Harris, L. T., and Fiske, S. T. (2011). Dehumanized perception: a psychological means to facilitate atrocities, torture, and genocide? J. Psychol. 219, 175–181. doi: 10.1027/2151-2604/a000065

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Haslam, N. (2007). Humanizing medical practice: the role of empathy. Med. J. Austr. 187, 381–382.

Google Scholar

Haslam, N. (2014). „What is dehumanization?,“ in Advances in Understanding Humanness and Dehumanization, eds P. G. Bain, J. Vaes, and J.-P. Leyens (New York, NY: Psychology Press).

Haslam, S. A., Eggins, R. A., and Reynolds, K. J. (2003a). The ASPIRe model: actualizing social and personal identity resources to enhance organizational outcomes. J. Occup. Organ. Psychol. 76, 83–114. doi: 10.1348/096317903321208907

CrossRef Full Text | Google Scholar

Haslam, S. A., Postmes, T., and Ellemers, N. (2003b). Více než metafora: organizační identita umožňuje organizační život. Br. J. Manag. 14, 357-369. doi: 10.1111/j.1467-8551.2003.00384.x

CrossRef Full Text | Google Scholar

Haslam, S. A., Jetten, J., O’Brien, A., and Jacobs, E. (2004). Sociální identita, sociální vliv a reakce na potenciálně stresující úkoly: podpora sebekategorizačního modelu stresu. Stress Health 20, 3-9. doi: 10.1002/smi.995

CrossRef Full Text | Google Scholar

Haslam, S. A., Jetten, J., Postmes, T., and Haslam, C. (2009). Sociální identita, zdraví a pohoda: An emerging agenda for applied psychology. Applied Psychology, 58(1), 1-23. doi: 10.1111/j.1464-0597.2008.00379.x

CrossRef Full Text | Google Scholar

Haslam, S. A., O’Brien, A., Jetten, J., Vormedal, K., and Penna, S. (2005). Převzetí zátěže: sociální identita, sociální opora a prožívání stresu. Br. J. Soc. Psychol. 44, 355-370. doi: 10.1348/014466605X37468

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Haslam, S. A., a Reicher, S. (2006). Stresující skupina: sociální identita a rozvíjející se dynamika reakcí na stres. J. Appl. Psychol. 91, 1037-1052. doi: 10.1037/0021-9010.91.5.1037

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Hayes, A. F. (2013). Úvod do mediace, moderace a analýzy podmíněných procesů: A Regression-Based Approach (Přístup založený na regresi). New York, NY: Guilford Publications.

Google Scholar

Hetey, R. C. a Eberhardt, J. L. (2014). „Cops and criminals: the interplay of mechanistic and animalistic dehumanization in the criminal justice system,“ in Humanness and Dehumanization, eds P. G. Bain, J. Vaes, and J.-P. Leyens (New York: Psychology Press), 147-166.

Hornsey, M. J. (2008). Teorie sociální identity a teorie sebekategorizace: historický přehled. Soc. Personal. Psychol. Compass 2, 204-222. doi: 10.1111/j.1751-9004.2007.00066.x

CrossRef Full Text | Google Scholar

Hughes, E. C. (1958). Muži a jejich práce. Londýn: Collier-Macmillan Ltd.

Google Scholar

Iannetti, G. D., Salomons, T. V., Moayedi, M., Mouraux, A., and Davis, K. D. (2013). Za hranice metafory: kontrastní mechanismy sociální a fyzické bolesti. Trends Cogn. Sci. 17, 371-378. doi: 10.1016/j.tics.2013.06.002

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Iyer, A., Jetten, J., Tsivrikos, D., Postmes, T., and Haslam, S. A. (2009). The more and the more compatible the merrier: multiple group memberships and identity compatibility as predictors of adjustment after life transitions (Čím více a čím více kompatibilních skupin, tím lépe). Br. J. Soc. Psychol. 48, 707-733. doi: 10.1348/014466608×397628

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Jetten, J., Haslam, C., and Haslam, S. A. (2012). „Appendix: measures of identity, wealth, and well-being,“ in The Social Cure: Identity, Health, and Well-being, eds J. Jetten, C. Haslam, and A. S. Haslam (East Sussex: Psychology Press), 345-367.

Kitto, S. C., Chesters, J., and Grbich, C. (2008). Kvalita v kvalitativním výzkumu. Med. J. Austr. 188, 243-246.

Google Scholar

Lee, R. T. a Ashforth, B. E. (1996). Metaanalytické zkoumání korelátů tří dimenzí pracovního vyhoření. J. Appl. Psychol. 81, 123-133. doi: 10.1037/0021-9010.81.2.123

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Leyens, J.P., Rodriguez-Perez, A., Rodriguez-Torres, R., Gaunt, R., Paladino, M.-P., Vaes, J. a další (2001). Psychological essentialism and the differential attribution of uniquely human emotions to ingroups and outgroups (Psychologický esencialismus a rozdílné přisuzování jedinečných lidských emocí skupinám a skupinám mimo skupinu). Eur. J. Soc. Psychol. 31, 395–411. doi: 10.1002/ejsp.50

CrossRef Full Text | Google Scholar

MacDonald, G., and Leary, M. R. (2005). Why does social exclusion hurt? The relationship between social and physical pain. Psychol. Bull. 131, 202–223. doi: 10.1037/0033-2909.131.2.202

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Maslach, C. (2003). Job burnout: new directions in research and intervention. Curr. Dir. Psychol. Sci. 12, 189–192. doi: 10.1111/1467-8721.01258

CrossRef Full Text | Google Scholar

Maslach, C., and Pines, A. (1977). The burn-out syndrome in the day care setting. Child Care Q. 6, 100–113. doi: 10.1007

CrossRef Full Text | Google Scholar

Maslach, C., Schaufeli, W. B., and Leiter, M. P. (2001). Job burnout. Annu. Rev. Psychol. 52, 397–422. doi: 10.1146/annurev.psych.52.1.397

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Miller, K., Birkholt, M., Scott, C., and Stage, C. (1995). Empathy and burnout in human service work: an extension of a communication model. Commun. Res. 22, 123–147. doi: 10.1177/009365095022002001

CrossRef Full Text | Google Scholar

Minnery, J., and Greenhalgh, E. (2007). Approaches to homelessness policy in europe, the united states, and australia. J. Soc. Issues 63, 641–655. doi: 10.1111/j.1540-4560.2007.00528.x

CrossRef Full Text | Google Scholar

Patton, M. Q. (2015). Qualitative Research & Evaluation Methods: Integrating Theory and Practice 4th Edn. Thousand Oaks, CA: Sage Publications.

Google Scholar

Postmes, T., Haslam, S. A., and Jans, L. (2013). Jednopoložková míra sociální identifikace: spolehlivost, platnost a užitečnost. Br. J. Soc. Psychol. 52, 597-617. doi: 10.1111/bjso.12006

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Preacher, K. J., and Hayes, A. F. (2008). Asymptotické a resamplingové strategie pro posuzování a porovnávání nepřímých účinků v modelech s více mediátory. Behavior. Res. Methods 40, 879-891. doi: 10.3758/brm.40.3.879

CrossRef Full Text | Google Scholar

Reicher, S. a Haslam, S. A. (2006). Přehodnocení psychologie tyranie: vězeňská studie BBC. Br. J. Soc. Psychol. 45, 1-40. doi: 10.1348/014466605X48998

PubMed Abstract | CrossReef Full Text | Google Scholar

Reicher, S., Haslam, S. A., and Rath, R. (2008). Making a virtue of evil: a five-step social identity model of the development of collective hate (Vytváření ctnosti zla: pětistupňový model sociální identity vývoje kolektivní nenávisti). Soc. Pers. Psychol. Compass 2, 1313–1344. doi: 10.1111/j.1751-9004.2008.00113.x

CrossRef Full Text | Google Scholar

Riketta, M., and Dick, R. V. (2005). Foci of attachment in organizations: a meta-analytic comparison of the strength and correlates of workgroup versus organizational identification and commitment. J. Vocat. Behav. 67, 490–510. doi: 10.1016/j.jvb.2004.06.001

CrossRef Full Text | Google Scholar

Ritchie, J., Lewis, J., McNaughton Nicholls, C., and Ormston, R. (2014). Qualitative Research Practice: A Guide for Social Science Students and Researchers, 2nd Edn. Los Angeles, CA: Sage Publication.

Google Scholar

Schulman-Green, D. (2003). Coping mechanisms of physicians who routinely work with dying patients. Omega 47, 253–264. doi: 10.2190/950h-u076-t5jb-x6hn

CrossRef Full Text | Google Scholar

Smart Richman, L., and Leary, M. R. (2009). Reakce na diskriminaci, stigmatizaci, ostrakizaci a jiné formy mezilidského odmítnutí: multimotivní model. Psychol. Rev. 116, 365-383. doi: 10.1037/a0015250

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Stacey, C. L. (2005). Finding dignity in dirty work: the constraints and rewards of low-wage home care labour (Hledání důstojnosti ve špinavé práci: omezení a odměny za práci v domácnosti za nízkou mzdu). Sociol. Health Illn. 27, 831-854. doi: 10.1111/j.1467-9566.2005.00476.x

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Steffens, N. K., Haslam, S. A., and Reicher, S. D. (2014). Zblízka a osobně: důkaz, že sdílená sociální identita je základem „zvláštního“ vztahu, který váže následovníky k vůdcům. Leadersh. Q. 25, 296-313. doi: 10.1016/j.leaqua.2013.08.008

CrossRef Full Text | Google Scholar

Tajfel, H. a Turner, J. C. (1979). „An integrative theory of intergroup conflict,“ in The Social Psychology of Intergroup Relations, eds W. G. Austin and S. Worchel (Moneterey, CA: Brooks/Cole), 33-47.

Google Scholar

Trifiletti, E., Di Bernardo, G. A., Falvo, R., and Capozza, D. (2014). Pacienti nejsou úplně lidé: reakce sester na zvládání stresu. J. Appl. Soc. Psychol. 44, 768-777. doi: 10.1111/jasp.12267

CrossRef Full Text | Google Scholar

Vaes, J. a Muratore, M. (2013). Defenzivní dehumanizace v lékařské praxi: průřezová studie z pohledu zdravotnického pracovníka. Br. J. Soc. Psychol. 52, 180-190. doi: 10.1111/bjso.12008

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

van Dick, R., and Haslam, A. S. (2012). „Stress and well-being in the workplace: support for key propositions from the social identity approach,“ in The Social Cure: Identity, Health and Well-Being, eds J. Jetten, C. Haslam, and A. S. Haslam (East Sussex: Psychology Press), 175-194.

Google Scholar

Woo, C.-

Příspěvek k tématu sociální identity.W., Koban, L., Kross, E., Lindquist, M. A., Banich, M. T., Ruzic, L. a další (2014). Oddělené nervové reprezentace pro fyzickou bolest a sociální odmítnutí. Nat. Commun. 5, 5380-5392. doi: 10.1038/ncomms6380

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.