Problém je v tom, že příznaky intolerance laktózy a neceliakální citlivosti na lepek (neboli NCGS) se mohou často překrývat, takže je těžké zjistit, která z nich – pokud některá z nich – způsobuje vaše zažívací potíže. „Gastrointestinální problémy, jako je nadýmání, plynatost, problémy s vyprazdňováním, bolesti břicha, únava a bolesti hlavy, jsou běžné u obou,“ vysvětluje registrovaná dietoložka Maxine C. Yeung, MS, RD, CPT, CWC, zakladatelka The Wellness Whisk.
Existuje však několik způsobů, jak přijít na kloub tomu, co vás trápí. Ať už se chcete vydat cestou krevních testů, nebo se rozhodnete hrát si na detektiva prostřednictvím svého jídelníčku, odborníci se shodují, že ve snaze cítit se lépe není třeba spoléhat na divoké odhady. Vždyť nebylo by skvělé zjistit, že se těstovin nebo zmrzliny nakonec opravdu nemusíte vzdát?
Tady se dozvíte, zda máte nesnášenlivost laktózy nebo citlivost na lepek. (Nebo ani jedno. Nebo obojí.)
Rozdíl mezi intolerancí laktózy a citlivostí na lepek
Přestože příznaky mohou být podobné, intolerance laktózy a NCGS jsou zcela odlišné.
„Intolerance laktózy je poměrně jednoduchá – vzniká, když jedinec přestane produkovat enzym laktázu v dostatečném množství,“ říká integrativní a funkční dietolog a odborník na výživu Ryan Whitcomb, MS, RD, CLT, majitel společnosti GUT RXN Nutrition. (Mnoho lidí ji nemá, jakmile skončí dětství nebo se na delší dobu vzdá mléčných výrobků). „Laktáza je zodpovědná za štěpení laktózy, přírodního cukru, který se nachází v mléčných výrobcích, jako je mléko. Protože tělo není schopno tento cukr rozložit v tenkém střevě, kde by měl být stráven, přesouvá se do tlustého střeva.“ Zde vytváří plyny, které způsobují ony nepříjemné gastrointestinální příznaky.
NCGS naproti tomu není dobře prozkoumána. Může způsobovat stejně širokou škálu příznaků jako celiakie, která kromě potíží s břichem může zahrnovat například mozkovou mlhu, vyrážky a bolesti kloubů. Celiakie je však autoimunitní onemocnění, které způsobuje skutečné poškození tenkého střeva, zatímco NCGS ne. „Z nějakého důvodu lidé s NCGS nesnášejí lepek, ale v současné době nevíme proč,“ říká Whitcomb. Ví se pouze to, že lidé s NCGS by měli dodržovat bezlepkovou dietu.
Jak diagnostikovat potravinové intolerance high-tech způsobem…
V závislosti na způsobu práce vašeho zdravotního profesionála se může rozhodnout vyšetřit vaše potenciální potravinové intolerance pomocí testů. „Nejlepším testem na intoleranci laktózy je dechový test, jehož existují dva typy: dechový test na laktózu a dechový test na vodík a metan,“ říká Whitcomb. Tyto testy dokáží změřit, kolik plynu se tvoří po konzumaci mléčných výrobků, a podle Whitcombové je druhý z nich přesnější.
NCGS se testuje mnohem obtížněji. Nejprve je důležité se ujistit, že celiakií skutečně netrpíte, upozorňuje Amy Gorinová, MS, RDN, majitelka společnosti Amy Gorin Nutrition. „Existují krevní testy k diagnostice celiakie, a aby byly tyto testy přesné, musí být provedeny v době, kdy konzumujete stravu obsahující lepek,“ říká. („Biopsie tenkého střeva může potvrdit pozitivní výsledky krevních testů.“
Je třeba poznamenat, že výsledky testů na celiakii nejsou vždy černobílé. Pokud však byla vyloučena celiakie a další problémy – například alergie na pšenici, SIBO nebo jiné intolerance, jako je laktóza – může být vaším problémem NCGS. Jediný způsob, jak to zjistit s jistotou, je zjistit, zda se bez lepku ve stravě cítíte lépe.
Whitcombova preferovaná metoda diagnostiky potravinové citlivosti v jeho praxi je však krevní test Mediator Release (neboli MRT). Ten zkoumá až 170 potravin a chemických látek, a i když netestuje přímo nesnášenlivost lepku, testuje potraviny obsahující lepek, jako je pšenice, ječmen a žito.
Chcete se o lepku dozvědět více? Podívejte se na toto video, kde najdete kompletní DL:
…A DIY cesta k dekódování vašich příznaků
Problém s lékařskými testy? Nejsou vždy stoprocentně přesné a mohou být také velmi nákladné. Další možností je stará dobrá eliminační dieta – v podstatě to znamená, že prostě přestanete jíst pochybné potraviny a uvidíte, jak se budete cítit.
„Pokud máte silné podezření, že vaše příznaky mohou souviset s laktózou nebo lepkem, pak může být vyloučení jednotlivých kategorií v pořádku,“ říká Yeung. (Tedy pouze odstranění lepku a/nebo laktózy.) „Pokud nejste schopni vidět vzorce v potravinách, které jíte, a ve svých příznacích, pak bych doporučila úplnou eliminační dietu,“ říká. I když se eliminační diety liší, často vylučují potraviny, jako jsou mléčné výrobky, lepek/pšenice, vejce, sója, noční plodiny a další.
Naneštěstí je to pravděpodobně časově nejnáročnější a nejomezující plán postupu. Pokud se však do této výzvy vrháte, zde je návod, jak to obvykle probíhá. „Obvykle začínáte tím, že alespoň na jeden až dva týdny vyřadíte všechny zdroje, které mohou způsobovat nežádoucí účinky,“ říká Yeung. „Po této počáteční fázi začnete znovu zavádět potraviny z jedné kategorie po druhé a zároveň pokračujete ve vyřazování ostatních kategorií.“
Neexistuje žádné správné pořadí, v jakém potraviny znovu zavádět – nejdůležitější je, abyste testovali vždy jen jednu potravinu. Když například znovu zavádíte mléčné výrobky, můžete jeden den začít s malým množstvím mléka, sledovat příznaky v deníku a další den zkusit trochu více. „Pokud je tato potravina problematická, pravděpodobně se u vás projeví příznaky,“ říká Yeung. I když na ni nebudete reagovat, Yeung doporučuje pro maximální přesnost tento postup zopakovat dvakrát pro každou skupinu potravin.
Možná zjistíte, že se s lepkem ve stravě cítíte více unavení nebo že potraviny vyrobené s mlékem narušují vaše koupelnové návyky. Nebo možná zjistíte jiný výsledek, který je zcela nečekaný. Ano, snaha odhalit citlivost na potraviny může být náročná – ale pokud s ní přijde klidnější střevo nebo více energie, nestojí to za to?
Vysazení lepku nebo mléčných výrobků nemusí být otrava! Zmírněte ránu tím, že si připravíte tento snový „cheesecake“ z dračího ovoce bez mléka nebo tyto GF muffiny, které podpoří zdraví vašeho mozku.