Všechna čest nitroděložnímu tělísku, jedné z nejlepších možností spolehlivé dlouhodobé antikoncepce, kterou má každá žena s dělohou. Toto malé tělísko ve tvaru písmene T se umisťuje přímo do dělohy a dodává se v hormonální i nehormonální formě. Hormonální nitroděložní tělíska – Mirena, která vydrží pět let, a Skyla a Liletta, která vydrží tři roky – zahušťují hlen děložního hrdla a ztěžují tak spermiím cestu k vajíčku. Rovněž ztenčují děložní sliznici, takže pokud dojde k oplodnění vajíčka, je pro něj obtížné se v děloze uchytit a přijímat živiny. Nehormonální nitroděložní tělísko ParaGard vydrží neuvěřitelných 10 let a využívá měď, která vytváří toxické prostředí pro spermie.
IUD jsou sice malá, ale rozhodně účinná, protože podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí poskytují více než 99% ochranu před otěhotněním. Jak je však uvedeno přímo v názvu, nitroděložní tělísko se musí do dělohy implantovat. Stejně jako každý jiný lékařský zákrok to s sebou nese možné komplikace, i když malé. Konkrétně existuje malá šance, že se nitroděložní tělísko samo vyloučí (neboli vypadne) nebo perforuje dělohu (propíchne jednu z děložních stěn).
Porodníci a gynekologové vás chtějí upozornit, že šance, že se některá z těchto situací stane, je tak malá, že by vás rozhodně neměla odradit, pokud vás zaujalo vše, co nitroděložní tělíska nabízejí. Ale pokud si ho chcete nechat zavést, můžete do toho jít rovnou plně připravená na cokoli.
„Stává se to, ale velmi zřídka,“ říká pro SELF doktorka Mary Jane Minkinová, klinická profesorka porodnictví a gynekologie na Yale Medical School. Jamil Abdur-Rahman, M.D., certifikovaný gynekolog a předseda porodnického a gynekologického oddělení ve Vista East Medical Center ve Waukeganu v Illinois, souhlasí: „Za 15 let v mé praxi jsem to viděl možná třikrát,“ říká pro SELF. Konkrétně se uváděná míra vypuzení pohybuje kolem 3 až 5 procent, jak uvádí Americká vysoká škola porodníků a gynekologů.
Experti si stále nejsou jisti lékařským důvodem vypuzení. Častější je během menstruace a také je pravděpodobnější, že k němu dojde v prvních měsících po zavedení. Minkin dokonce slyšel o tom, že k němu dochází, když mají lidé „obrovskou stolici“. Ale v podstatě, jak vysvětluje, z nějakého důvodu „vaše děloha řekne: ‚Už mě nebaví mít to tady‘ a vyplivne to ven“. Může to být jen faktor toho, že tam máte cizí těleso, říká Abdur-Rahman.
Hlavní příznak toho, že se vaše nitroděložní tělísko samo vylučuje, je zřejmý: Skutečně ho vidíte někde mimo své tělo. Předtím můžete pociťovat mírné křeče, protože děloha pracuje na jeho vypuzení, říká Minkin, ale jinak je vaše nitroděložní tělísko, které se objeví ve vašem spodním prádle jako: „Překvapení!!!“, jediným skutečným způsobem, jak to zjistit s jistotou bez pomoci lékaře. A někdy se to ani nestane, protože nitroděložní tělísko se samo částečně vysune do pochvy, ale nevyjde úplně ven.
Podle ACOG se to stává pouze u 1 z 1000 zavedení a nejčastěji v době zavádění. Je to proto, že k perforaci často dochází v důsledku nesprávného umístění, říká Abdur-Rahman. Zavádění je „slepá procedura“, vysvětluje, což znamená, že lékaři nevidí, co dělají.
„Když zavádíte nitroděložní tělísko, protlačujete ho trubičkou, která je jako úzké brčko. Vystříkne do dělohy a ramena se otevřou,“ říká Minkin. Jde o to, že přibližně každá čtvrtá nebo pátá žena má retrovertovanou neboli zakloněnou dělohu, říká Abdur-Rahman. To je případ, kdy je děloha nakloněná dozadu místo dopředu, což znamená, že se křidélka nitroděložního tělíska mohou snadněji dostat tam, kam nemají.