Předložit kazuistiku

Imunitně zprostředkovaná polyartritida u psů

Imunitně zprostředkovaná polyartritida je porucha imunitního systému (který normálně bojuje proti infekcím) vedoucí k zánětu více kloubů. Toto onemocnění se u psů podobá revmatoidní artritidě u lidí.

Imunitně zprostředkovaná polyartritida se liší od degenerativního onemocnění kloubů (tj. artritidy způsobené opotřebením nebo osteoartritidy), které se u psů vyskytuje mnohem častěji po úrazech nebo v důsledku stáří (více informací o této formě artritidy najdete v našem informačním listu Osteoartritida).

Imunitní systém je obvykle zodpovědný za boj s infekcemi v těle (např. způsobenými bakteriemi nebo viry). Při polyartritidě se imunitní systém nadměrně aktivuje a začne napadat tkáně kloubů. Imunitní systém může být někdy „oklamán“, aby takto nadměrně reagoval, když v jiných částech těla probíhají nemoci, včetně infekcí, rakoviny nebo gastrointestinálních onemocnění.

Jaké jsou příznaky (symptomy) imunitně podmíněné polyartritidy?

Arthritida v kloubu způsobuje bolest, ztuhlost a kulhání. Psi s polyartritidou mají zánět postihující klouby ve více než jedné končetině, takže vypadají velmi ztuhle, neochotně se pohybují a mohou kulhat na různé končetiny v různých obdobích. Psi s tímto onemocněním mohou mít také neurčité příznaky, jako je letargie a špatná chuť k jídlu.

Při vyšetření veterinářem se u psů s polyartritidou obvykle zjistí, že mají ztuhlé, bolestivé a oteklé klouby na více než jedné končetině. Mohou mít také bolesti krku a/nebo zad (protože celá páteř obsahuje řadu kloubů mezi obratli). Mnoho psů s polyartritidou má horečku a u některých psů je to nejvýznamnější nález při veterinárním vyšetření.

Psi s polyartritidou mají tendenci mít oteklé a bolestivé klouby

Jak se diagnostikuje imunitní polyartritida?

Po odebrání kompletní anamnézy a důkladném vyšetření se diagnóza polyartritidy stanoví tak, že se odeberou vzorky kloubní tekutiny z více kloubů a předloží se k laboratornímu vyšetření. Odběr kloubní tekutiny se obvykle provádí pod sedativy nebo v celkové anestezii (viz naše informace o sedaci a celkové anestezii). U některých kloubů může být také proveden rentgenový snímek, aby se zkontrolovaly případné změny naznačující poškození kostí v důsledku chronického zánětu.

Odběr vzorku kloubní tekutiny u psa s polyartritidou

Dalším krokem při vyšetřování polyartritidy je hledání případných vyvolávajících faktorů tohoto onemocnění. Tento krok bude pravděpodobně zahrnovat vyšetření krve a moči, rentgenové vyšetření hrudníku, ultrazvukové vyšetření břicha nebo CT vyšetření.

Jak se léčí imunitně zprostředkovaná polyartritida?

Polyartritida se obvykle léčí pomocí léků k potlačení nadměrné aktivity imunitního systému. To zahrnuje používání steroidů a dalších podobných léků. Tyto léky mohou mít vedlejší účinky, které s vámi bude třeba probrat a v průběhu léčby pečlivě sledovat prostřednictvím vyšetření a krevních testů. Většina psů s imunitně zprostředkovanou polyartritidou je léčena imunosupresivními léky po dobu několika měsíců, ale dávky léků se během této doby postupně snižují.

Jaká je prognóza (výsledek) u psů s imunitně zprostředkovanou polyartritidou?

Většina psů, kteří jsou léčeni s polyartritidou, reaguje na léčbu a obvykle jsou na lécích mnohem světlejší a pohodlnější. U některých psů s polyartritidou dochází po snížení dávek nebo vysazení léků ke vzplanutí a tito psi mohou potřebovat dlouhodobou (někdy i celoživotní) léčbu.

Proč bych měl přivést svého psa s podezřením na polyartritidu do NDSR?

V NDSR máme odborníky z oborů ortopedie, medicíny, zobrazovací diagnostiky a anestezie, kteří se mohou podílet na diagnostice pacientů s imunitně zprostředkovanou polyartritidou. Naši lékaři jsou vždy připraveni poskytnout péči a podporu pacientům s tímto onemocněním a poradit a podpořit jejich pečující majitele.