Hluboké vnitřní svaly se nacházejí pod vzpřimovači páteře a souhrnně se nazývají transversospinales. Jedná se o skupinu krátkých svalů spojených s příčnými a trnovými výběžky páteře, které primárně podpírají segmenty páteře a slouží jako proprioceptory.
Mnohoúrovňové svaly zad
Pochopení složitosti zádových svalů lze zjednodušit tím, že si nejprve uvědomíme, že všechny svaly zad tvoří jednu ze tří vrstev:
- Povrchové (větší pohyblivé svaly ramen a lopatek, jako jsou latissimus dorsi, trapézy a rhomboidy)
- Střední (svaly zadní části hrudníku, které pomáhají při dýchání: Serratus posterior superior a inferior)
- Deep (hluboké, vnitřní svaly, které podpírají páteř)
Tři vrstvy hlubokých, vnitřních svalů jsou rozděleny do stejných označení uvedených výše, což může být matoucí:
- Superficial Intrinsic (spinotransversales):
- Střední vnitřní svaly (vzpřimovače páteře): Střední vrstva, která se táhne od lumbosakrální fascie až k lebce
- Hluboké vnitřní svaly (the transverospinales): Nejhlubší vrstva drobných lokálních stabilizačních svalů, které kontrolují především segmentální pohyby páteře. (téma tohoto blogu)
Prozkoumali jsme první dvě vrstvy vnitřních svalů zad: Spinotransversales – nejpovrchnější vrstvu svalstva páteře – a skupinu Erector Spinae – střední vrstvu svalů podpírajících páteř.
Tři skupiny hlubokých vnitřních zádových svalů (plus bonusová skupina)
Hlubší vrstva vnitřních zádových svalů má spíše propioceptivní funkci, než aby pravděpodobně vykonávala agonistické činnosti, za které jsou zodpovědné svaly povrchnější. To znamená, že poskytují globálnějším strukturám informace o flexi, extenzi a rotaci a zároveň vykonávají životně důležitou stabilitu segmentů páteře.
(Znalost orientačních bodů obratlů pomůže pochopit, kde se následující svaly upínají)
Kredit: https://kidport.com/RefLib/Science/HumanBody/SkeletalSystem/Vertebrae.htm
Semispinalis: Nesmí se zaměňovat se svalem spinalis ze skupiny erector spinae, semispinalis se nachází více laterálně od obratlového sloupce a jeho funkcí je prodloužení krční páteře a kontralaterální rotace hlavy a obratlového sloupce. Dělí se na dva segmenty: capitis a cervicis.
Svaly semispinalis a multfidus
- Semispinalis capitis: (vystupuje z příčných výběžků C7-T6 probíhajících superomediálně (nahoru a do středu) a vkládá se mezi horní a dolní nukleární linii lebky).
- Semispinalis cervicis: (vkládá se na příčné výběžky T6-T12 do trnových výběžků C1-C5).
Multifidus: Je nižší než semispinalis a probíhá od kosti křížové ke krční páteři, tento sval má největší vliv v lumbosakrální oblasti a zajišťuje stabilitu páteře.
Má svalové úpony z kosti křížové, hřebene kyčelního a aponeurózy erector spinae (široká, listovitá fascie erector spinae) a do spinálních výběžků jednotlivých obratlů. Uchycuje se v příčných výběžcích obratlů T1-T3 a kloubních výběžcích obratlů C4-C7. Každé vlákno stoupá mezi 2 až 4 obratlovými segmenty a spojuje spinózní výběžky obratlů.
- Multifidus thoracis: (upíná se z příčných výběžků hrudních obratlů probíhajících superomediálně a vkládá se variabilně na spinózní výběžky obratlů o 2-5 úrovní výše)
- Multifidus lumborum: (vychází z mamilárních výběžků bederních obratlů a zadní plochy kosti křížové, PSIS a zadního sakroiliakálního vazu, které probíhají superiorně a nasedají na spinální výběžky asi 2 až 5 úrovní nad jejich původem).
Multifidus má sice schopnost roztahovat, rotovat a laterálně ohýbat segmenty páteře, ale v těchto oblastech je velmi slabý a funguje spíše jako stabilizátor.
Rotatores: Jedná se o drobné páskové svaly, které se upínají z každého příčného výběžku každého obratle na trnový výběžek k hornímu obratli. Rotatores slouží ke stabilizaci jednotlivých segmentů páteře, nejvíce však v hrudní páteři.
- Rotatores brevis: Překračuje pouze jeden obratel, aby se připojil ke spinóznímu výběžku k obratli nad ním.
- Rotatores longis:
Menší hluboké vnitřní svaly:
Podívejte se pozorně na fotografii výše. Mějte na paměti, že se na páteř díváte ze zadní a mírně boční perspektivy. Je zcela zřejmé, že úloha těchto drobných svalů není agonistická, ale spíše stabilizační.
- Interspinales: Spojuje sousední spinální výběžky, jak už název napovídá.
- Intertranversari: Spojuje sousední příčné výběžky, jak už název napovídá!
- Levatores costarum: Vkládá se od příčných výběžků C7-T11 k dolnímu žebru a kromě zajištění stability obratlů provádí elevaci žeber a pomáhá při rotaci hrudníku.
Proč tohle všechno musí osobní trenér znát?“
No, pokud jste dočetli až sem, gratulujeme! Musíte mít anatomii opravdu rádi a rozhodně byste měli pokračovat v našem kurzu Základy anatomie. Ale vážně, lidově….Krátká odpověď zní, že to nepotřebujete znát dopředu ani dozadu. Většina programů, které vytváříte pro své klienty, se pravděpodobně nikdy nebude týkat růstu semispinalis.
Však #možnávíte…
Čím lépe budete rozumět složitému lidskému stroji, tím odbornější budou vaše dovednosti. Možná k vám přicházejí klienti z PT kvůli potížím se zády, u kterých by vám mohlo pomoci vědět, kde se nachází multifidus a jakou má funkci, protože jim bylo právě sděleno, že tento sval je po těhotenství atrofovaný a nyní neplní svou funkci stabilizace lumbosakrálních segmentů a způsobuje bolesti. (Dobře, teď mluvím jen o sobě)
Tento scénář však není nepravděpodobný. Stejně tak klient, který se dostaví s příšerným držením páteře v důsledku práce u stolu nebo neustálé práce na zahradě. Znalost koordinace hlubokých zádových svalů mezi sebou a globálnějšími svaly vás přivede mnohem blíže k identifikaci pozorovaných problémů a k tomu, abyste klientovi pomohli s jejich nápravou pomocí cvičení.
