Účinnost, účelnost, efektivita… Tyto pojmy znějí matoucím způsobem podobně. Běžně se používají v lékařském výzkumu, při řízení projektů a v rozhodovacích vědách a v každodenních rozhovorech se často zaměňují. Pokud spěcháte, zde je rozdíl:
- Účinnost znamená dělat věci správně
- Efektivita znamená dělat věci správně
- Efektivita znamená dělat věci správně
Zní to matoucí? Nebojte se, měl jsem stejný pocit, než jsem se tím začal zabývat. Pojďme si postupně projít jednotlivé pojmy a pochopíte, jaký je v nich rozdíl a proč na nich záleží.
Efektivita znamená dělat věci správně
Slovo „efektivita“ se většinou používá ve vědeckém prostředí. Ptát se na účinnost zásahu znamená ptát se, zda lze dosáhnout požadovaného výsledku, i když je to za velmi specifických a kontrolovaných podmínek. Účinnost je schopnost vyvolat očekávaný účinek.
Například lék může být schopen zlepšit příznaky pacienta v ideálních podmínkách, kdy je pečlivě sledován, aby se dokonale držel předpisu. V takovém případě lék prokázal účinnost. Ano, je možné, že budete potřebovat velmi specifický protokol, ale pokud ano, lék skutečně dosáhne svého (kde „tím“ je zlepšení pacientových příznaků).
Jak vysvětlují Dr. Enrique Burches a Dr. Marta Burchesová: „Účinnost je v oblasti zdravotnictví schopnost příznivé změny (neboli terapeutický účinek) daného zásahu (například léku, zdravotnického prostředku, chirurgického zákroku nebo zásahu v oblasti veřejného zdraví) za ideálních nebo kontrolovaných podmínek.“ Vzhledem k tomu, že se jedná o vysoce specifické měřítko, které v každodenních situacích nedává příliš smysl, uslyšíte termín účinnost mimo farmakologické a klinické studie jen zřídka.
Účinnost znamená dělat správné věci
Ale udělat věci nemusí nutně stačit. Lék, který zlepšuje příznaky pacienta za dokonalých podmínek, je technicky vzato splnění věcí, ale je to splnění správných věcí?
Můžete například vytvořit léčbu cukrovky s vysokou účinností, kdy pacient musí zůstat připojen k přístroji čtyřiadvacet hodin denně po dobu šesti měsíců pod přísným dohledem lékařského týmu. Po šesti měsících léčby naměříte znatelné zlepšení. Jistě, léčba vykazuje účinnost – něco se děje, ale pokud je vaším cílem reálně léčit lidi s cukrovkou, nemohli byste ji označit za účinnou – neděje se to, co by se mělo.
V klinických studiích se studie účinnosti zabývají tím, jak dobře léčba funguje v reálném světě, mimo dokonale kontrolované podmínky studií účinnosti. „Intervenční studie lze zařadit do kontinua s postupem od studií účinnosti ke studiím efektivity. Účinnost lze definovat jako výkon intervence za ideálních a kontrolovaných podmínek, zatímco účinnost se týká jejího výkonu v „reálných“ podmínkách. Rozdíl mezi oběma typy zkoušek je však spíše kontinuální než dichotomický, protože pravděpodobně není možné provést čistě studii účinnosti nebo čistě studii efektivity,“ vysvětlují Dr. Amit Singal, Dr. Peter Higgins a Dr. Akbar Waljee.
Koncept účinnosti versus efektivity může být užitečný také při přemýšlení o dalších oblastech našeho života, jako je řízení projektů a rozhodování obecně. Nápad, který se za ideálních podmínek zdá být dokonalý, nemusí obstát ve zkoušce chaosu, který reálný život nevyhnutelně přináší. Při výběru mezi dvěma řešeními s podobnou úrovní účinnosti má smysl zvolit to nejefektivnější.
Účinnost znamená dělat věci správně
Jakmile najdete efektivní řešení, můžete se ho pokusit vylepšit tím, že ho zefektivníte. Oxfordský slovník nabízí několik definic efektivity. První z nich je zbytečná: „Stav nebo vlastnost být efektivní“. Druhá – technická definice – je mnohem zajímavější. Definuje účinnost jako „poměr užitečné práce vykonané strojem nebo v procesu k celkové spotřebované energii nebo přijatému teplu.“
Měření účinnosti spočívá v porovnávání vstupů řešení s jeho výstupy. Můžete efektivně provádět správné věci, ale neefektivním způsobem. Efektivita znamená dělat věci co nejhospodárnějším způsobem, ať už z hlediska času, energie nebo peněz.
V klinických studiích mohou být dva léky stejně účinné: oba dokážou v reálném světě zlepšit příznaky pacientů. Pokud je však jeden z nich mnohem nákladnější než druhý, nebude tento lék považován za tak účinný. Podobně při řízení projektů nebo rozhodování můžete přijít s řešením, které dosáhne správného výsledku (je účinné), ale je zbytečně nákladné (je neefektivní).
Malcolm Gladwell ve své knize Bod zlomu popisuje skromné, ale neuvěřitelně efektivní řešení ve zdravotnictví: „Náplast je levné, pohodlné a pozoruhodně univerzální řešení ohromující škály problémů. Ve své historii umožnily náplasti pravděpodobně milionům lidí pokračovat v práci, hrát tenis, vařit nebo chodit, když by jinak museli přestat. Řešení pomocí náplastí je vlastně nejlepším druhem řešení, protože zahrnuje řešení problému s minimálním úsilím, časem a náklady.“
Abychom to shrnuli: účinnost znamená, že se věci dělají (funguje to?), efektivita znamená, že se dělají správné věci (funguje to skutečně dobře?), a efektivita znamená, že se věci dělají správně (funguje to co nejhospodárněji?). Je užitečné uvažovat o nich právě v tomto pořadí. Nejprve se ujistěte, že řešení může skutečně dosáhnout požadovaného výsledku, i když tato účinnost vyžaduje velmi specifické podmínky. Poté otestujte své řešení v reálném prostředí. A nakonec, pokud je řešení účinné, vymyslete způsoby, jak jej učinit hospodárnějším – efektivnějším.