Cíl: Zjistit mateřskou morbiditu a mortalitu spojenou s více opakovanými císařskými řezy.
Design: Retrospektivní studie.
Nastavení: Nemocnice bezpečnostních složek sloužící personálu ministerstva vnitra a bezpečnostních složek v Rijádu, Saúdské království.
Populace: Tři sta osm záznamů případů, u nichž byl proveden pátý až devátý císařský řez (průměr 7), bylo studováno a porovnáno s kontrolní skupinou 306 pacientek, které podstoupily třetí nebo čtvrtý císařský řez v období od ledna 1994 do prosince 2002.
Hlavní výsledný ukazatel: Operační a pooperační komplikace a obtíže.
Výsledky: Pět a více císařských řezů bylo spojeno s delší operační dobou a také se zvýšeným výskytem závažných adhezí. Počet krevních transfuzí byl v obou skupinách podobný, ale pokles předoperačního až pooperačního hemoglobinu byl ve studijní skupině ve srovnání s kontrolní skupinou významně vyšší. Mezi oběma skupinami nebyl zjištěn významný rozdíl v Apgar skóre dítěte, míře přijetí novorozence, výskytu císařského řezu, ruptury děložní jizvy, placenty praevia, placenty accreta, poranění močového měchýře, výskytu poporodní pyrexie, infekce rány a infekce močových cest. Ve studijní skupině nedošlo k žádnému úmrtí matky, ale v kontrolní skupině zemřela jedna matka.
Závěr: Opakované císařské řezy vyššího řádu (5-9) nepřinášejí žádné zvláštní dodatečné riziko pro matku ani dítě ve srovnání s opakovanými císařskými řezy nižšího řádu (3 nebo 4).