Zvětšení prsou

Fyzické aspekty

Mezi příklady faktorů, které naši lékaři zvažují při vypracovávání osobního doporučení pro pacientku, patří např:

• Celková výška a hmotnost
• Velikost a tvar spodního hrudníku a hrudního koše
• Těsnost a pružnost kůže
• Množství přirozené prsní tkáně
• Žádoucí výsledky

Stejně důležité jako fyzické faktory jsou cíle a očekávání, které má každý pacient. Naši chirurgové nemají v plánu z každé ženy, která uvažuje o zvětšení prsou, udělat košíček C. Některé ženy dávají přednost menším augmentacím a přejí si skončit se skromným košíčkem B, zatímco jiné se cítí sebevědoměji s košíčkem D.

Naším úkolem jako plastických chirurgů je pomoci svým pacientkám dosáhnout jejich ideálního vzhledu s využitím svých zkušeností, hlubokých znalostí anatomie a znalostí nejnovějších technologií implantátů a pokroků v chirurgii, abychom jim během konzultací poradili, jak nejlépe tohoto cíle dosáhnout. O výsledcích mé chirurgické filozofie se můžete přesvědčit, když si prohlédnete fotografie některých pacientek našich lékařů, které si nechaly zvětšit prsa, a porovnáte jejich snímky před a po operaci.

Volby pro zvětšení prsou

Je lepší umístit prsní implantát nad nebo pod sval?

V naší praxi jsou téměř všem pacientkám prsní implantáty umístěny pod velký prsní sval (pectoralis major). Ve skutečnosti, když chirurgové říkají „pod svalem“, mají zpravidla na mysli „částečně pod svalem“ nebo „ve dvou rovinách“, protože prsní sval pokrývá horní a vnitřní část prsu, ale ne vnější a spodní část. Jedná se o pečlivější a pokročilejší techniku než umístění implantátu nad sval, která však přináší některé zásadní výhody. Umístění implantátu pod sval:

• Umožňuje dodatečné polstrování a pokrytí měkkými tkáněmi nad horní a střední částí implantátu. Vytváří se tak přirozený sklon v horní části implantátu namísto výraznější police a také se snižuje riziko viditelného zvrásnění nebo zvlnění. Naši chirurgové se domnívají, že toto je velmi důležitý faktor, zejména u štíhlých pacientů, s ohledem na dosažení co nejpřirozenějšího a nejestetičtějšího konečného výsledku.
• Vytváří situaci, kdy je implantát neustále „masírován“ svalem. Bylo prokázáno, že to snižuje riziko vzniku kapsulární kontraktury, což je stav, při kterém se kolem prsního implantátu stahuje jizva, takže prs vypadá nebo působí pevněji, než by měl.
• Může usnadnit získání přesného mamografického snímku, protože dochází k menšímu zkreslení samotné prsní tkáně.

Je někdy doporučeno umístění implantátu nad svalem?

Existují určité situace vycházející ze životního stylu a anatomie, kdy má smysl subfasciální (nad svalem, ale pod svalovou fascií) nebo subglandulární (nad svalem a fascií, ale pod prsní tkání) umístění, zejména při použití síťové výztuže. V případě potřeby budou tyto možnosti také diskutovány.

Možnosti řezu při operaci zvětšení prsou

Ačkoli plastičtí chirurgové nabízejí mnoho možností umístění řezu, naši plastičtí chirurgové mají několik silných preferencí. Nejčastější cesty vedou přes:

• Inframamární řasu (řasa pod prsy)
• Areolu (růžová oblast kolem bradavky)
• Axilu (podpaží)
• Umbilicus (pupek)

Naši plastičtí chirurgové neradi umisťují implantáty přes podpaží nebo přes pupek z několika důvodů. Nejdůležitější je, že oba tyto přístupy představují nepřímý způsob vytvoření prsní kapsy, tedy prostoru, který je chirurgicky vytvořen pro umístění implantátu. Podle názoru našich plastických chirurgů je extrémní přesnost při vytváření prsní kapsy klíčem k přirozenému a symetrickému konečnému výsledku. Při vytváření prsní kapsy na dálku (tj. z pupku nebo podpaží) se chirurg spoléhá na dlouhý kovový nástroj nebo nafukovací zařízení, které kapsu roztáhne a vytvoří. Podle našeho názoru se jedná o méně přesnou techniku než provádění disekce přímo rukama. Navíc jizvy v podpaží mohou být někdy viditelné a jsou spojeny s vyšší mírou kapsulární kontraktury, zatímco přístup přes pupek neumožňuje použití silikonových implantátů a je zdaleka nejméně přesným přístupem.

Výhody inframamárního (prsního řezu)

U naprosté většiny našich pacientek používají naši plastičtí chirurgové při umísťování implantátů inframamární přístup. Ten zahrnuje jemný řez podél dolního záhybu prsu. Ačkoli Dr. Cohen dříve prováděl převážně periareolární řezy, nové údaje ukázaly, že inframamární řez má nejnižší riziko kapsulární kontraktury. Pokud se přidají implantáty s texturou a Keller Funnel™ (zařízení pro umístění implantátu), je riziko kapsulární kontraktury ještě nižší. Tato technika má řadu výhod:

• Řez splývá s přirozenou rýhou pod prsy, což jej pomáhá maskovat.
• Kůže v této oblasti má tendenci hojit se velmi jemnou jizvou.
• Tkáň prsu, mlékovody a lymfatické cesty prsu nejsou tímto přístupem významně zasaženy.
• Pokud je třeba provést souběžný (nebo budoucí) zákrok na zpevnění prsu, tyto jizvy budou jen zřídka překážet dalšímu zákroku.

Kdy by měl být řez umístěn kolem areoly?

Periareolární přístup je stále rozumnou technikou, zejména u pacientek s bulbárními prsy nebo s potřebou zpevnění areoly, a naši plastičtí chirurgové jej velmi rádi používají, pokud pacientka chápe, že bude mít mírně vyšší riziko kapsulární kontraktury. Naši lékaři chtějí objasnit jedno časté nedorozumění týkající se této techniky: Při periareolárním přístupu zůstává většina bradavky/areoly nedotčena a bradavka/areola NENÍ při tomto typu operace převrácena nebo odstraněna. Tato technika zahrnuje řez v polovině areoly, který je veden přímo dolů k prsnímu svalu, čímž se vytvoří tunel, do kterého lze umístit implantát. Z tohoto důvodu je tato technika vhodnější, pokud mají pacientky větší areolu a relativně menší množství prsní tkáně.

Jak dlouho trvá zotavení po operaci zvětšení prsou?

Většina pacientek se může vrátit do práce nebo do školy přibližně 3 až 5 dní po operaci. Modřiny a otoky budou během několika následujících týdnů postupně ustupovat. Přibližně po 2 měsících byste se měla blížit úplnému zotavení a mohla byste pokračovat ve většině fyzických aktivit.

Co očekávat po zvětšení prsou

Pokud vás zajímá, co můžete očekávat v průběhu rekonvalescence po zvětšení prsou. Doporučujeme vám, abyste si přečetli naše nejčastější dotazy týkající se kosmetické chirurgie o pooperačních otázkách, jako je péče o řezy, doba nepřítomnosti v práci a schopnost zapojit se do cvičení a dalších aktivit.

Často kladené otázky

Je operace zvětšení prsou bezpečná?

Zvětšení prsou je jednou z nejčastěji prováděných kosmetických operací na světě a má vynikající bezpečnostní výsledky. Každá operace však zahrnuje určitou míru rizika. Nejlepším způsobem, jak zaručit bezpečné a uspokojivé výsledky, je vyhledat plastického chirurga s certifikací, který zákrok provede.

Budou mi po operaci zvětšení prsou patrné jizvy?

Ne, většina jizev není po zvětšení prsou patrná. Řezy jsou umístěny na snadno skrytých místech (například pod záhybem prsu) a stopy časem vyblednou.

Budu muset vyměnit prsní implantáty?

Prsní implantáty sice nemají konkrétní „datum spotřeby“, ale také nevydrží věčně. Většina žen si implantáty vymění přibližně 8 až 10 let po prvním zvětšení prsou. Někdy se pro výměnu rozhodnou, protože se změnily jejich estetické preference ohledně velikosti a tvaru. Jindy je výměna nutná kvůli pohybu implantátů nebo jiným problémům souvisejícím s přístrojem. Každá pacientka je jedinečná a pro odstranění prsních implantátů neexistuje žádný pevně stanovený časový plán. Revizní operace je nutná pouze v případě, že se vyskytnou komplikace nebo si přejete přejít na novější model.

Působí silikonové implantáty přirozeněji než solné?

Každý typ materiálu prsních implantátů má své jedinečné výhody. Silikonové implantáty se pohybují s tělem jako skutečná prsa a vytvářejí přirozenější vzhled a pocit. Většina žen si dnes pro prsní implantáty vybírá buď silikonový gel, nebo vysoce soudržný (gumový) silikonový gel.

Kdy uvidím konečné výsledky po operaci?

Větší velikost prsou můžete zaznamenat ihned po operaci. Otok ustoupí a vaše prsa se plně „usadí“ přibližně po 3 měsících. Your healing process may take less or more time, depending on your surgery details and your overall health.

• Share
• Tweet
• Pin
• Back to Top