Discogram

Überblick

Discogram ist ein invasiver diagnostischer Test, bei dem die Bandscheiben der Wirbelsäule mit Röntgenstrahlen untersucht werden. Ein spezieller Farbstoff wird in die verletzte Bandscheibe oder eine Reihe von Bandscheiben injiziert. Der Farbstoff macht die Bandscheibe auf einem Fluoroskop-Monitor und einem Röntgenfilm sichtbar. Diskogramme werden eingesetzt, um genau festzustellen, welche Bandscheiben geschädigt sind und Rückenschmerzen verursachen.

Wie funktioniert ein Diskogramm?

Regelmäßige Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule geben nur ein klares Bild der Knochen, z. B. der Wirbel, wieder. Myelogramme geben nur ein klares Bild des Wirbelsäulenkanals wieder. Mit Diskogrammen hingegen kann Ihr Arzt die Bandscheibe selbst betrachten. Unter Beobachtung eines Röntgenmonitors, eines so genannten Fluoroskops, führt der Arzt die Hohlnadel durch Ihre Haut in die Mitte des Bandscheibenraums ein. Ein Durchleuchtungsgerät, auch C-Bogen genannt, ist ein bogenförmiges Gerät, das Röntgenstrahlen von einer Seite erzeugt und sie auf der anderen Seite fotografiert. Sobald die Nadel platziert ist, wird ein Farbstoff (Kontrastmittel) in die Bandscheibe injiziert, der auf den Röntgenbildern weiß erscheint (Abb. 1).

Abbildung 1. Ein Kontrastmittel wird in die Bandscheibe gespritzt und macht sie auf einem Röntgenbild sichtbar.

Ein Diskogramm dient zum einen der Darstellung der Bandscheibe und zum anderen der Suche nach der Ursache Ihrer Schmerzen. Ihr Arzt injiziert den Farbstoff in den Bandscheibenraum, um zu versuchen, den Schmerz nachzuempfinden. Wenn Sie Schmerzen verspüren, ist diese Bandscheibe wahrscheinlich die Ursache Ihrer Schmerzen. Wenn Sie nicht dieselbe Art von Schmerz verspüren, selbst wenn die Bandscheibe auf dem MRT-Bild degeneriert erscheint, sollten andere mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen untersucht werden.

Was zeigt ein Diskogramm?

Ein Diskogramm wird zur Beurteilung einer schmerzhaften oder degenerativen Bandscheibe verwendet. Wenn sich der Kontrastfarbstoff außerhalb des Zentrums der Bandscheibe ausbreitet, kann dies darauf hindeuten, dass der Bandscheibenring gerissen ist oder gerissen wurde. Die Ergebnisse eines Diskogramms können die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs bestätigen und die genaue Ursache Ihrer Rückenschmerzen bestimmen, was die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses der Operation erhöht.

Wer führt den Test durch?

Ein Radiologe wird die Untersuchung in der radiologischen Abteilung des Krankenhauses oder in einem ambulanten Zentrum für Bildgebung durchführen.

Wie sollte ich mich auf den Test vorbereiten?

Nehmen Sie in der Nacht vor der Untersuchung nach Mitternacht keine feste Nahrung mehr zu sich. Sorgen Sie dafür, dass Sie jemand zum und vom Krankenhaus fährt. Kommen Sie bequem gekleidet in einem Aufwärmanzug, Jogginghose oder Shorts. Bitte lassen Sie allen Schmuck und alle Wertsachen zu Hause. Vor der Untersuchung werden Sie gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen, und es wird ein intravenöser (IV) Zugang in Ihren Arm gelegt. Der Radiologe oder die Krankenschwester wird mit Ihnen die Untersuchung besprechen, Sie über die Risiken aufklären, Ihre Fragen beantworten und Sie eine Einverständniserklärung unterschreiben lassen.

Sagen Sie Ihrem Arzt, welche Medikamente Sie einnehmen. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Schmerzmittel 7 bis 10 Tage vor der Untersuchung absetzen, weil sie die Blutgerinnung verhindern können.

Versuchen Sie sich zu entspannen. Obwohl ein Diskogramm ein unangenehmes Verfahren sein kann, ist es in der Regel nach 30 bis 40 Minuten vorbei.

Was passiert während des Tests?

Schritt 1: Vorbereitung des Patienten
Möglicherweise erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, das Sie schläfrig und entspannt macht. Während der Untersuchung liegen Sie auf dem Bauch und auf der Seite. Ein Arzt und mindestens ein Techniker werden im Raum sein. Nachdem Ihr Rücken mit einem kühlenden Antiseptikum gereinigt wurde, betäubt der Arzt den Bereich Ihres Rückens, in den die Nadel eingeführt wird.

Schritt 2: Einführen des Kontrastmittels
Unter Durchleuchtung führt der Radiologe eine Nadel in die zu untersuchende(n) Bandscheibe(n). Wenn sich die Nadeln an der richtigen Stelle befinden, wird das Kontrastmittel injiziert. Dadurch werden die Schmerzsymptome, die Sie bisher hatten, wiederhergestellt oder verstärkt. Auch wenn Sie etwas Unbehagen verspüren, ist es wichtig, dass Sie ruhig liegen bleiben.

Schritt 3: Röntgenaufnahmen machen
Als nächstes werden die Nadeln entfernt und Röntgenaufnahmen gemacht. Dabei sollten Sie ganz ruhig liegen, damit die Röntgenbilder nicht verwackelt werden. Bei den meisten Menschen werden anschließend auch CT-Aufnahmen gemacht.

Was passiert nach der Untersuchung?

Sie werden wieder in einen Raum gebracht und 30 Minuten lang beobachtet. Achten Sie darauf, viel Wasser oder Flüssigkeit zu trinken, um den Farbstoff aus Ihrem Körper zu spülen. Sie dürfen noch am selben Tag nach Hause gehen. Nach dem Test sollten Sie sich 24 Stunden lang schonen. Manche Menschen haben nach dem Test Kopfschmerzen. Nehmen Sie kein Aspirin, sondern Ibuprofen oder Tylenol zur Linderung.

Was sind die Risiken?

Ein Diskogramm ist zwar relativ sicher, aber es gibt einige Risiken im Zusammenhang mit dem Test. Manche Menschen reagieren empfindlich auf den Farbstoff oder das Kontrastmittel, das in die Bandscheibe gespritzt wird. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie auf Röntgenfarbstoff oder Xylocain allergisch reagiert haben oder wenn Sie gegen Medikamente allergisch sind.

Bitte teilen Sie dem Arzt mit, wenn Sie schwanger sind oder in der Vergangenheit Allergien (gegen Medikamente, frühere Jodinjektionen oder Schalentiere), Diabetes, Asthma, Herzprobleme, Nierenprobleme oder Schilddrüsenerkrankungen hatten. Informieren Sie sie auch, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Coumadin einnehmen.

Es besteht ein geringes Risiko (weniger als ein Zehntel Prozent) einer Bandscheibeninfektion. Da die Nadel so nahe an der Nervenwurzel vorbeigeführt wird, besteht außerdem ein geringes Risiko einer Schädigung der Nervenwurzel. Informieren Sie die Krankenschwester, wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder Blutungen bemerken.

Wie erhalte ich die Testergebnisse?

Der Radiologe wird Ihre Bilder umgehend prüfen und direkt mit Ihrem überweisenden Arzt kommunizieren, der wiederum die Ergebnisse mit Ihnen besprechen wird.

Quellen & links

Wenn Sie weitere Fragen zu diesem diagnostischen Test haben, wenden Sie sich an den Arzt, der den Test angeordnet hat, oder besuchen Sie RadiologyInfo.org.

Glossar

Kontrastmittel: eine Flüssigkeit (in der Regel Jod oder Gadolinium), die in Ihren Körper injiziert wird, um bestimmte Gewebe bei der diagnostischen Bildgebung (Angiographie, CT, Myelogramm, MRT) deutlich sichtbar zu machen.

Bandscheibe: ein faserartiges Polster, das die Wirbel der Wirbelsäule voneinander trennt. Besteht aus zwei Teilen, einem weichen, gelartigen Kern und einer zähen, faserigen Außenwand, dem Annulus.

Fluoroskopie: ein bildgebendes Gerät, das Röntgenstrahlen oder andere Strahlen einsetzt, um Strukturen im Körper in Echtzeit oder live zu betrachten. Auch C-Bogen genannt.

Jod: ein nichtmetallisches Element, das in Kontrastmitteln verwendet wird und Gefäße und Gewebe in der diagnostischen Bildgebung (Angiogramm, CT, Myelogramm) sichtbar macht.

Myelogramm: ein diagnostischer Test, bei dem ein spezieller Farbstoff in den Raum um das Rückenmark gespritzt wird, wodurch die Nerven auf einer Röntgenaufnahme weiß erscheinen.

Radiologe: ein Arzt, der auf das Lesen von Röntgenbildern und anderen diagnostischen Scans spezialisiert ist.

Wirbel (Plural: Wirbel): einer von 33 Knochen, die die Wirbelsäule bilden. Sie sind in 7 Halswirbel, 12 Brustwirbel, 5 Lendenwirbel, 5 Kreuzwirbel und 4 Steißwirbel unterteilt. Nur die oberen 24 Knochen sind beweglich.

Röntgenstrahlung: elektromagnetische Strahlung, die in der diagnostischen Bildgebung zur Darstellung von Schatten der Gewebedichte im Körper verwendet wird, auch Röntgenbild genannt.

Aktualisiert > 4.2018
überprüft von > Mitarbeitern, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio