Diskogram

Översikt

Diskogram är ett invasivt diagnostiskt test där man med hjälp av röntgenstrålar undersöker de intervertebrala skivorna i din ryggrad. Ett särskilt färgämne injiceras i den skadade disken eller serien av diskar. Färgämnet gör skivan synlig på en fluoroskopisk bildskärm och en röntgenfilm. Diskogram används för att lokalisera exakt vilka diskar som är skadade och orsakar ryggsmärta.

Hur fungerar ett diskogram?

Reguljära röntgenbilder av ryggraden ger endast en tydlig bild av ben, till exempel kotorna. Myelogram ger endast en tydlig bild av ryggradskanalen. Diskogram ger däremot din läkare möjlighet att se själva diskusskivan. Medan läkaren tittar på en röntgenmonitor, ett så kallat fluoroskop, för läkaren in den ihåliga nålen genom din hud in i mitten av diskutrymmet. En fluoroskopmaskin, även kallad C-båge, är en bågformad utrustning som genererar röntgenstrålar från den ena sidan och fotograferar dem på den andra sidan. När nålen är på plats injiceras ett färgämne (kontrastmedel) i skivan som syns vitt på röntgenstrålarna (figur 1).

Figur 1. Kontrastmedel injicerasimg-fluider av en disk som gör den synlig på en röntgenbild.

Ett diskogram fungerar på två sättbåde för att se din disk och för att hitta källan till din smärta. Din läkare injicerar färgämnet i ditt diskutrymme för att försöka återskapa smärtan. Om du känner smärta är den disken den troliga källan till din smärta. Om du inte känner samma typ av smärta – även om den där disken verkar degenererad på MRT-undersökningen – bör andra möjliga orsaker till din smärta undersökas.

Vad visar ett diskogram?

Ett diskogram används för att utvärdera en smärtsam eller degenererad disk. Om kontrastfärgen sprider sig utanför skivans centrum kan det tyda på att diskusringen har rivit eller brutits. Resultaten av ett diskogram kan bekräfta behovet av operation, samt fastställa den exakta orsaken till din ryggsmärta, vilket ökar sannolikheten för ett positivt resultat av operationen.

Vem utför testet?

En radiolog utför testet på sjukhusets radiologiavdelning eller på ett bilddiagnostikcenter i öppenvården.

Hur ska jag förbereda mig inför testet?

Inte äta någon fast föda efter midnatt kvällen före testet. Ordna så att någon kör dig till och från sjukhuset. Kom bekvämt klädd i en uppvärmningsdräkt, träningskläder eller shorts. Lämna alla smycken och värdesaker hemma. Före testet kommer du att bli ombedd att byta om till en sjukhusrock och en intravenös (IV) linje kommer att placeras i din arm. Radiologen eller sjuksköterskan kommer att diskutera testet med dig, förklara riskerna, svara på eventuella frågor och låta dig skriva under samtyckesblanketter.

Berätta för din läkare om alla mediciner du tar. Du kan behöva sluta ta vissa smärtstillande läkemedel 7 till 10 dagar före testet eftersom de kan hindra ditt blod från att koagulera.

Försök att slappna av. Även om ett diskogram kan vara ett obekvämt ingrepp är det vanligtvis över inom 30 till 40 minuter.

Vad händer under testet?

Steg 1: förbereda patienten
Du kan få ett lugnande medel som gör dig sömnig och avslappnad. Du kommer att ligga på mage och sida under testet. En läkare och minst en tekniker kommer att finnas i rummet. Efter att ha rengjort din rygg med ett kylande antiseptiskt medel kommer läkaren att söva det område på ryggen där nålen kommer att föras in.

Steg 2: för in kontrastfärgen
Med hjälp av fluoroskopi leder radiologen en nål in i den eller de skivor som ska undersökas. När nålarna är på rätt plats injiceras färgämnet. Detta kommer att återskapa de smärtsymptom som du har upplevt eller intensifiera de symtom som du för närvarande har. Även om du kan känna ett visst obehag är det viktigt att du ligger stilla.

Steg 3: ta röntgenbilder
Nästan tas nålarna bort och röntgenbilder tas. Vid detta tillfälle bör du ligga mycket stilla så att röntgenbilderna inte blir suddiga. De flesta människor får också göra datortomografi efteråt.

Vad händer efter testet?

Du kommer att tas tillbaka till ett rum och observeras i 30 minuter. Se till att dricka mycket vatten eller vätska för att hjälpa till att rensa ut färgämnet från din kropp. Du kommer att få gå hem samma dag. Du bör ta det lugnt i 24 timmar efter testet. Vissa personer får huvudvärk efter testet ta inte aspirin ta ibuprofen eller Tylenol för lindring.

Vad är riskerna?

Samtidigt som ett diskogram är relativt säkert finns det vissa risker förknippade med testet. Vissa personer är känsliga för det färgämne, eller kontrastmedel, som sprutas in i diskusskivan. Berätta för din läkare om du har haft en allergisk reaktion mot röntgenfärgämne eller xylocain, eller om du är allergisk mot läkemedel.

Se till att berätta för läkaren om du är gravid eller har en historia av allergier (mot läkemedel, tidigare jodinjektioner eller skaldjur), diabetes, astma, hjärtsjukdom, njurproblem eller sköldkörtelproblem. Berätta också om du tar blodförtunnande läkemedel som aspirin eller Coumadin.

Det finns en liten risk (mindre än en tiondels procent) för infektion i diskutrymmet. Eftersom nålen passerar så nära nervroten finns det också en liten risk för skador på nervroten. Meddela sjuksköterskan om du märker någon smärta, svullnad eller blödning.

Hur får jag testresultaten?

Radiologen kommer omgående att granska dina bilder och kommunicera direkt med din remitterande läkare, som i sin tur kommer att diskutera resultaten med dig.

Källor & länkar

Om du har ytterligare frågor om det här diagnostiska testet kan du kontakta läkaren som beställde testet eller besöka RadiologyInfo.org.

Glossar

kontrastmedel: en vätska (vanligtvis jod eller gadolinium) som injiceras i kroppen för att få vissa vävnader att synas tydligt vid diagnostisk avbildning (angiografi, datortomografi, myelogram, MRT).

skiva (intervertebralskiva): en fiberkartilagens kudde som skiljer ryggkotorna åt. Har två delar, ett mjukt gelliknande centrum som kallas nukleus och en hård fibrös yttervägg som kallas annulus.

fluoroskopi: en bildbildningsanordning som använder röntgenstrålning eller annan strålning för att se strukturer i kroppen i realtid, eller live. Kallas även för C-båge.

Jod: ett icke-metalliskt grundämne som används i kontrastmedel som får kärl och vävnader att synas vid diagnostisk avbildning (angiografi, datortomografi, myelografi).

myelogram: ett diagnostiskt test där ett särskilt färgämne sprutas in i utrymmet runt ryggmärgen vilket gör att nerverna syns vita på en röntgenbild.

radiolog: en läkare som är specialiserad på att läsa röntgenbilder och andra diagnostiska skanningar.

Ryggrad (plural vertebrae): ett av de 33 ben som bildar ryggraden, de är indelade i 7 cervikala, 12 thorakala, 5 lumbala, 5 sakrala och 4 coccygeala. Endast de 24 översta benen är rörliga.

Röntgenstrålning: elektromagnetisk strålning som används vid diagnostisk avbildning för att se skuggor av vävnadstäthet i kroppen, även kallad röntgenogram.

uppdaterad > 4.2018
granskad av > Personal, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio