Glukose-Screening und Glukose-Toleranz-Test

Hat Ihr Arzt gesagt, dass es Zeit ist, einen Glukose-Screening-Test zu planen? Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention sind bis zu 10 Prozent der Schwangerschaften von Gestationsdiabetes (GD oder GDM) betroffen. Deshalb wird allen werdenden Müttern ein Test empfohlen.

Gestationsdiabetes kann schwerwiegende Folgen haben, wenn er unkontrolliert bleibt. Die gute Nachricht ist, dass es sich um eine der am leichtesten zu beherrschenden Schwangerschaftskomplikationen handelt.

Die meisten schwangeren Frauen mit GD sind in der Lage, ihren Blutzucker durch Ernährung und Bewegung zu kontrollieren, und wenn das nicht ausreicht, können Medikamente eine Option sein. In beiden Fällen ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie eine ganz normale Schwangerschaft und ein gesundes Baby haben.

Was können Sie also erwarten, wenn es Zeit ist, Ihren Blutzuckertest zu machen – und was passiert, wenn die Ergebnisse höher als normal sind? Hier erfahren Sie alles, was Sie wissen müssen, einschließlich der Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihren Blutzuckerspiegel auf dem richtigen Niveau zu halten.

Was ist ein Glukose-Screening-Test?

Ein Glukose-Screening-Test ist ein Routinetest in der Schwangerschaft, mit dem auf Schwangerschaftsdiabetes geprüft wird. Mit dem Test wird festgestellt, ob Ihr Blutzuckerspiegel erhöht ist, was bedeuten könnte, dass Sie eine Schwangerschaftsdiabetes haben oder gefährdet sind, eine solche zu entwickeln.

Bei den meisten Frauen wird ein Glukosetest in der Regel zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Ihr Arzt könnte sich dafür entscheiden, den Test früher durchzuführen, wenn Sie ein höheres Risiko für die Krankheit haben, z. B. wenn Sie übergewichtig, 35 Jahre oder älter sind, in Ihrer Familie Diabetes vorkommt oder Sie in einer früheren Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt waren.

Müssen Sie einen Blutzuckertest machen, wenn Sie schwanger sind?

Alle Frauen sollten auf Schwangerschaftsdiabetes untersucht werden, empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Auch wenn Sie kein Fan von Blutabnahmen oder Tests sind, sollten Sie diese Untersuchung nicht auslassen.

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Gestational diabetes is one of the most common pregnancy complications. When it goes untreated, it can raise the risk for a number of problems including:

• Macrosomia or a too-large baby, which can make your delivery more difficult or increase the chances for C-section
• Preeclampsia, or the sudden onset of high blood pressure
• Jaundice, breathing difficulties, or low blood sugar for your baby after she’s born
• Higher risk for type 2 diabetes for your baby later in life
• Stillbirth

Glucose screenings are an easy and effective way to catch gestational diabetes and get the problem under control, usually with simple lifestyle changes. Und das kann eine reibungslosere Schwangerschaft und Geburt bedeuten – und ein gesünderes Baby.

Wie bereite ich mich auf einen Blutzuckertest vor?

Das hängt von der Art des Tests ab, den Ihr Arzt angeordnet hat. Wenn Sie einen zweistufigen Test (manchmal auch 1-Stunden-Glukosetest genannt) durchführen lassen, müssen Sie nichts Besonderes tun, um sich vorzubereiten. Sie können sowohl am Vorabend als auch am Tag des Tests normal essen.

Wenn Sie den einstufigen Test durchführen lassen, sollten Sie 8 bis 14 Stunden vor dem Test nichts anderes als Wasser essen oder trinken.

Wenn Sie nicht sicher sind, welchen Test Ihr Arzt angeordnet hat, fragen Sie ihn einfach. Er wird Ihnen mitteilen, welchem Screening Sie sich unterziehen müssen und ob es besondere Anweisungen gibt, die Sie befolgen müssen, um sicherzustellen, dass die Testergebnisse korrekt sind.

Wie funktioniert ein Glukosetest?

Sie fragen sich, wie genau ein Glukosetest durchgeführt wird? Der Blutzuckertest ist einfach, vor allem, wenn Sie eine Naschkatze sind.

Es gibt zwei Arten, und jede funktioniert ein wenig anders.

• Zweistufiger Test: Zuerst trinkt man ein sehr süßes Glukose- (auch Zucker-) Getränk, das normalerweise wie Orangenlimonade schmeckt. Dann warten Sie eine Stunde lang, bevor Ihnen Blut abgenommen und auf Glukose getestet wird. Wenn Ihr Blutzuckerwert zu hoch ist, müssen Sie zum zweiten Schritt des Tests wiederkommen, bei dem Sie mehr von dem Glukosegetränk trinken und Ihr Blut in mehreren Intervallen untersuchen lassen müssen.
• Einstufiger Test: Zuerst wird Ihnen Blut abgenommen, dann trinken Sie das süße Glukosegetränk. Dann wird Ihnen im Laufe von zwei Stunden noch zweimal Blut abgenommen.

Was bedeutet es, wenn ein Glukosetest zu hoch ausfällt?

Wenn die Ergebnisse Ihres Glukosetests erhöhte Glukosewerte im Blut zeigen, ist es möglich, dass Sie nicht genug Insulin produzieren, um die zusätzliche Glukose in Ihrem Körper zu verarbeiten.

Ihr Arzt kann dann einen Glukosetoleranztest (GTT) anordnen. Für diesen diagnostischen Test werden Sie gebeten, über Nacht zu fasten. Am Morgen wird Ihnen Blut abgenommen, und dann trinken Sie eine höher konzentrierte Glukosemischung. Nach einer, zwei und drei Stunden wird Ihnen noch dreimal Blut abgenommen.

Wenn bei einem Glukosetoleranztest Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird, werden Sie wahrscheinlich an einen Ernährungsberater überwiesen, der Ihnen eine spezielle Diät verschreibt. Sie müssen den Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln und raffinierten Kohlenhydraten einschränken und sich auf mehr Obst und Gemüse, mageres Eiweiß, gesunde Fette und mäßige Mengen komplexer Kohlenhydrate wie Vollkorngetreide, Süßkartoffeln und stärkehaltiges Gemüse konzentrieren.

Sie müssen Ihren Blutzuckerspiegel außerdem mehrmals täglich zu Hause mit einem speziellen Gerät überwachen, das Ihnen mit einem Tropfen Blut (nur einem) aus dem Finger einen sofortigen Messwert liefert.

Wenn Sie die Krankheit nicht allein mit einer Ernährungsumstellung in den Griff bekommen, kann es sein, dass Sie Medikamente benötigen, aber die Chancen stehen gut, dass Sie diesen Weg nicht gehen müssen.

Risiken

Gestationsdiabetes-Tests sind sicher und bringen keine größeren Risiken oder Nebenwirkungen mit sich. Dennoch kann es sein, dass Sie sich nach dem Genuss des Traubenzuckergetränks nicht mehr so gut fühlen.

Da das Getränk den Körper mit viel Zucker durchflutet, fühlen sich manche Frauen nach dem Trinken etwas unwohl – sie denken an Übelkeit, Schweißausbrüche oder Schwindelgefühl. Das Gefühl sollte nachlassen, nachdem Sie etwas Richtiges gegessen haben, aber wenn es anhält oder Sie sich Sorgen machen, schadet es nie, Ihren Arzt anzurufen.

Was bedeutet es, wenn Sie Glukose im Urin haben?

Bei jedem pränatalen Termin wird Ihr Arzt eine Urinprobe nehmen, um sie unter anderem auf Glukose zu untersuchen – ein mögliches Anzeichen für Schwangerschaftsdiabetes.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel im Urin hoch ist und Sie bestimmte Risikofaktoren für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes haben, oder wenn Ihr Arzt bei einem einzelnen Test große Mengen an Glukose feststellt, müssen Sie möglicherweise früher als sonst zu einem Blutzuckerscreening gehen.

Wenn Ihr Urintest nur einmal positiv ausfällt, sind Sie nicht allein – das passiert bei etwa der Hälfte aller Frauen irgendwann während der Schwangerschaft. Stellen Sie also nicht vorschnell die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes. Ihr Arzt könnte es als „medizinisch unbedeutend“ einstufen, was bedeutet, dass es keine Auswirkungen auf Ihr heranwachsendes Baby hat (und Sie nicht an Schwangerschaftsdiabetes leiden).

Wahrscheinlich haben Sie kurz vor der Urinuntersuchung einfach einem zuckerhaltigen Verlangen gefrönt (Kuchen, Muffin, Bagel, Orangensaft), was sowohl bei schwangeren als auch bei nicht schwangeren Frauen zu einem positiven Glukosebefund führen kann.

Dies wird ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel noch wahrscheinlicher, wenn Ihr Körper sich den Bemühungen des Hormons Insulin widersetzt, die aufgenommene Glukose aus dem Blut in die Zellen zu transportieren (wo sie zur Energiegewinnung verwendet wird), um die Glukose an das sich entwickelnde Baby abzugeben.

Wenn Sie die benötigte Glukose aufgenommen haben, scheiden Ihre Nieren den Überschuss über den Urin aus.

Wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel senken können

Selbst wenn Sie ein normales Glukose-Screening haben und nie positiv auf Glukose in Ihrem Urin getestet werden, ist es dennoch wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft zu kontrollieren. Hier sind einige Tipps, was Sie essen sollten, um Blutzuckerspitzen in Schach zu halten, sowie weitere kluge Strategien:

• Reduzieren Sie „einfache“ oder „raffinierte“ Kohlenhydrate. Muffins, Orangensaft, zuckerhaltiges Müsli und andere süße, raffinierte Kohlenhydrate sind die Hauptverursacher von Blutzuckerspitzen, weil sie schnell in den Blutkreislauf gelangen und wahrscheinlich dazu führen, dass zusätzlicher Zucker über den Urin ausgeschieden wird.
• Nehmen Sie stattdessen gesunde Kohlenhydrate zu sich. „Komplexe“ oder „unraffinierte“ Kohlenhydrate – wie Vollkornbrot und -getreide, ganzes frisches Obst und sogar gebackene Kartoffeln (mit Schale!) – werden langsamer in den Blutkreislauf aufgenommen und verursachen weniger wahrscheinlich große Zuckerspitzen, die dazu führen können, dass überschüssiger Zucker in den Urin gefiltert wird. Da komplexe Kohlenhydrate in der Regel einen hohen Anteil an Ballaststoffen enthalten, verlangsamen sie die Aufnahme von Zucker in den Blutkreislauf. Außerdem liefern sie viele wichtige Nährstoffe für die Schwangerschaft (wie Folsäure, Ballaststoffe und Eisen).
• Heißhunger kreativ bekämpfen. Wenn Sie in der Schwangerschaft Heißhunger auf Kohlenhydrate haben (und seien wir ehrlich, die Wahrscheinlichkeit ist groß, dass das der Fall sein wird), können Sie ihn stillen und trotzdem gut essen. Versuchen Sie, Bananenscheiben, Milch und Eiswürfel zu einem schaumigen, bananensplitähnlichen Shake zu mixen, genießen Sie eine halbe frische Grapefruit mit Honig beträufelt anstelle eines großen Glases O-Saft, oder machen Sie eine gesündere Pizza, indem Sie einen englischen Vollkornmuffin mit Tomatensauce und fettarmem Mozzarellakäse belegen.
• Seien Sie aktiv, jeden Tag. Die ACOG empfiehlt, an mindestens 5 Tagen in der Woche 30 Minuten mäßig intensiven Sport zu treiben, z. B. Gehen oder Schwimmen. Wenn Sie können, sollten Sie nach den Mahlzeiten einen zusätzlichen 10- oder 15-minütigen Spaziergang einschieben. Bewegung nach dem Essen ist besonders gut für die Blutzuckerkontrolle.
• Nehmen Sie das richtige Maß an Gewicht zu. Wenn Sie während der Schwangerschaft zu viel oder zu schnell zunehmen, kann sich das Risiko für eine Gynäkologische Indikation erhöhen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber, was Sie auf der Waage sehen sollten. Im Allgemeinen sollten Sie eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund anstreben, wenn Ihr Gewicht vor der Schwangerschaft im Normalbereich lag, von 15 bis 25 Pfund, wenn Sie vor der Schwangerschaft übergewichtig waren, und von 11 bis 20 Pfund, wenn Sie vor der Schwangerschaft fettleibig waren.

Das Glukose-Screening ist nur einer von vielen Tests, denen Sie sich während der Schwangerschaft unterziehen müssen. Unabhängig von den Ergebnissen gibt es einfache Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten und eine möglichst gesunde Schwangerschaft zu erleben.