Pizza und Diabetes: Wie Sie Pizza essen können, ohne Ihren Blutzucker zu sabotieren

Nur weil Sie mit Typ-1-Diabetes leben, heißt das nicht, dass Sie nicht ein paar Stücke Pizza oder Lasagne oder chinesisches Essen oder sogar… einen Muffin mit Buttercreme-Glasur genießen können!

(Hinweis: Wenn Sie ein Hardcore-Carber sind und jeden Tag in der Woche und das ganze Jahr über auf Kuchen und Pizza verzichten können, ist dieser Artikel nichts für Sie!)

Ich persönlich achte darauf, dass der größte Teil meiner Ernährung (80 bis 90 %) aus echten Lebensmitteln besteht und im Allgemeinen auch sehr kohlenhydratarm ist. Und dann bleibt noch Platz für ein gelegentliches glutenfreies, kohlenhydrathaltiges Dessert (ich liebe es zu backen!) oder eine meiner glutenfreien Lieblingspizzen (weiße Pizza mit viel Käse und roten Zwiebeln…bitte!).

Aber wenn Sie Ihren Blutzucker mit diesen Luxusartikeln, die sowohl kohlenhydrat- als auch fettreich sind, in den Griff bekommen wollen, wird Ihr übliches Insulindosierungsprotokoll nicht funktionieren. Dies gilt unter anderem für folgende Lebensmittel:

• Pizza
• Chinesisches Essen
• Lasagna (die meisten italienischen & Pastagerichte mit Käse, eigentlich)
• Kuchen & Cupcakes mit Buttercreme-Glasur
• Ben & Jerry’s Eiscreme

Überraschenderweise, gibt es Lebensmittel, von denen man denken würde, dass sie auf dieser Liste stehen sollten, die aber nicht in Frage kommen, weil sie in einem normalen Tempo verdaut werden, wie Käsekuchen! Sie müssen sich also wirklich genau Notizen machen, wenn Sie sich etwas gönnen, um herauszufinden, welche anderen Lebensmittel für Sie auf dieser Liste stehen sollten.

In den meisten Fällen werden Sie feststellen, dass die 5 oben aufgeführten Lebensmittel die größten Störenfriede sind.

Warum Sie Ihr Insulin nicht auf einmal nehmen können

Wenn Sie Pizza essen – oder irgendetwas anderes aus der obigen Liste -, essen Sie nicht nur eine gute Portion Fett und eine gute Portion Kohlenhydrate, sondern eine Menge Fett und eine Menge Kohlenhydrate. Selbst wenn Sie nur ein Stück Pizza oder ein Törtchen essen, führt die Einnahme der gesamten geschätzten Insulindosis vor oder sogar während der Mahlzeit zu einem stark erniedrigten Blutzuckerspiegel.

(Wenn Sie noch nicht wissen, wie Sie Ihre „geschätzte Insulindosis“ für die Mahlzeiten auf der Grundlage Ihres Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnisses konsequent berechnen können, sollten Sie so schnell wie möglich Gary Scheiners Buch Think Like a Pancreas lesen. Das ist ein wichtiger Teil des Diabetesmanagements mit Insulin.)

Warum?

Weil all das Fett den Verdauungsprozess all dieser Kohlenhydrate dramatisch verlangsamen wird.

Was passiert, wenn Sie bei diesen Lebensmitteln Ihr gesamtes schnelles oder kurzwirksames Insulin auf einmal einnehmen:

1. Innerhalb von 45 bis 90 Minuten werden Sie einen schnell abfallenden niedrigen Blutzuckerspiegel erleben
2. Nächstens werden Sie diesen niedrigen Blutzuckerspiegel mit mindestens 15 Gramm Kohlenhydraten behandeln, wie Sie es normalerweise tun würden. Und Sie werden sich fragen, wie um alles in der Welt Pizza einen niedrigen Blutzuckerspiegel verursachen kann.
3. Außerdem werden Sie die Behandlung immer wieder wiederholen wollen, weil so viel „zusätzliches“ Insulin von der Dosis, die Sie für die Pizza genommen haben, an Bord ist. Während Sie immer noch satt von der Pizza sind, wird Ihnen bei dem Gedanken, noch mehr essen zu müssen, übel und Sie geraten instinktiv in Panik, weil Ihr Blutzucker so schnell sinkt.
4. Nach etwa 3 bis 4 Stunden werden Sie feststellen, dass Ihr Blutzucker wahnsinnig hoch ist, weil Sie nicht nur Kohlenhydrate gegessen haben, um das Tief nach der Mahlzeit zu behandeln, sondern auch der Rest der ursprünglichen Mahlzeit endlich verdaut wird, ohne dass das kürzlich ausgeschüttete Insulin dabei hilft, all diese Kohlenhydrate zu verwerten. Oy vey!
5. Dann nehmen Sie einen monstergroßen Korrekturbolus und schwören sich, nie wieder Pizza zu essen! Sie schwören sich, Diabetes für immer zu hassen, weil es unmöglich ist und einfach keinen Sinn macht! Sie sagen sich, dass Sie ein „schlechter Diabetiker“ sind, weil Sie versuchen, alle paar Wochen einmal eine Pizza zu essen. Frustration, Wut und Schuldgefühle sind die Folge. Und ein paar Wochen später wiederholt sich der Kreislauf.

Pizza genießen, ohne den Blutzucker zu sabotieren

Es ist eigentlich ganz einfach, und Sie können leicht Ihren eigenen Prozess nach denselben Richtlinien festlegen, wenn Sie sich beim nächsten Mal, wenn Sie eine Pizza oder ein paar Muffins essen, gute Notizen machen!

Beispiel: Eine ganze kleine glutenfreie Pizza von Mimmo’s:

1. Ich backe nicht vor. Ich wiederhole: Ich nehme keinen Pre-Bolus von meinem Insulin. (Unter Pre-Bolus versteht man die Einnahme von Insulin etwa 15 Minuten vor dem Essen, um sicherzustellen, dass es im Blutzucker wirkt, wenn die Verdauung einer normalen Mahlzeit beginnt. Aber dies ist keine gewöhnliche Mahlzeit.)
2. Sobald ich mich zum Essen hinsetze, nehme ich 4 oder 5 Einheiten meines schnell wirkenden Insulins. Wenn mein Blutzucker vor dem Essen unter 100 mg/dL liegt, würde ich wahrscheinlich nur 4 Einheiten nehmen. Bei einem etwas höheren Blutzucker würde ich 5 Einheiten nehmen.
3. Dann esse ich meine schöne glutenfreie weiße Pizza, die mit Käse und roten Zwiebeln belegt ist, und dippe sie gelegentlich in Tigersoße!
4. Ich notiere mir, wann ich die Pizza aufgegessen habe – in der Annahme, dass die meisten Pizzamahlzeiten innerhalb von einer Stunde fertig sind. Wenn ich meine Mahlzeit wirklich über mehrere Stunden ausgedehnt habe, würde ich einen Zeitpunkt in der Mitte dieses Zeitraums wählen, um ihn zu notieren.
5. Ungefähr 2 Stunden nach dem Zeitpunkt, an dem ich mit dem Essen der Pizza fertig war – und 3 Stunden nach dem Zeitpunkt, an dem ich meine erste Insulindosis für das Team genommen habe – prüfe ich meinen Blutzucker und nehme weitere 5 Einheiten Insulin, um den Rest der Pizza abzudecken, der in den nächsten Stunden verdaut werden wird.
6. Und dann kontrolliere ich meinen Blutzucker 2 Stunden später erneut, um zu sehen, dass alles in Ordnung ist.

Ich muss allerdings hinzufügen, dass ich die doppelte Menge Insulin benötige, wenn ich eine glutenfreie Pizza selbst mache oder eine der tiefgekühlten, glutenfreien Pizzen von Costco backe. Nicht alle Pizzen sind gleich! Das mag bei glutenfreien Pizzen ein größeres Problem sein, weil die Zutaten für die Kruste stark variieren können, aber so oder so: Seien Sie sich der Unterschiede zwischen Ihren Pizzen bewusst, wenn Sie die Dosierung einer Pizza auf eine Pizza aus einem anderen Laden anwenden.

Die gleiche Dosierungsstrategie gilt für Kuchen mit Buttercreme-Glasur (die Glasur ist das eigentliche Problem, nicht der Kuchen), chinesisches Essen, Lasagne und dichtes Eis wie Ben & Jerry’s.

Wenn Sie ein CGM tragen, können Sie tatsächlich sehen, dass Ihr Blutzucker mit nur der Hälfte der Insulindosis Ihrer Mahlzeit stabil bleibt und dann plötzlich, etwa 2 bis 3 Stunden nach dem Essen, beginnt Ihr Blutzucker schnell anzusteigen.

Es sei denn, Sie haben die zweite Insulindosis zeitlich so abgestimmt, dass dieser verzögerte schnelle Anstieg verhindert wird.

Was ist, wenn ich eine Insulinpumpe trage?

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, dies mit einer Insulinpumpe zu bewerkstelligen.

Wenn Sie jedoch auf Ihr CGM achten, werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass Sie eigentlich keinen ausgefallenen Dual-Wave-Bolus benötigen. Dabei handelt es sich um eine Bolus-Option auf Ihrer Insulinpumpe, mit der Sie eine Insulindosis programmieren können, die sofort abgegeben wird, und dann eine weitere Insulindosis, die schrittweise über eine bestimmte Anzahl von Stunden oder Minuten abgegeben wird.

Der Grund, warum ich glaube, dass dies zu Problemen führen kann, ist, dass Sie in den ersten zwei bis drei Stunden nach dem Essen unweigerlich immer noch zu viel Insulin bekommen, obwohl Sie die zweite Insulindosis eigentlich erst drei Stunden nach dem Essen brauchen. Das ist einfach zu viel Insulin zu früh.

Wie Sie das auf Ihren Diabetes anwenden können

Ob Sie nun mit Ihrem Blutzucker experimentieren, um ein neues Trainingsprogramm oder einen Kuchen zu testen, die Idee ist, sich genau zu notieren, was Sie gegessen haben, wann Sie es gegessen haben, wie viel Insulin Sie genommen haben, wann Sie es genommen haben und wie Ihr Blutzucker reagiert hat…und was Sie anders machen müssen, um ein anderes Ergebnis zu erzielen.

Diabetes ist eigentlich kein Zufall. Das Problem ist nur, dass er von so vielen verschiedenen Variablen beeinflusst wird. Viele davon können wir nicht kontrollieren – aber wir können sie vorhersagen.

Lassen Sie sich nicht von der „Das ist Mist, das kriege ich nie hin“-Mentalität leiten … und bemühen Sie sich stattdessen, einfach besser zu verstehen, was diese unerwünschten und oft frustrierenden Schwankungen Ihres Blutzuckers verursacht.

Wenn es um die Ernährung geht, bin ich natürlich ein großer Befürworter einer überwiegend kohlenhydratarmen Ernährung, aber ich halte auch viel von Desserts und Leckereien. Sie werden diese Leckereien viel mehr genießen, wenn Sie besser wissen, was Ihr Diabetes braucht, um Ihren Blutzuckerspiegel entsprechend zu steuern. Studieren Sie sich selbst und genießen Sie es!