Cómo entender los transversoespinales: Los músculos intrínsecos profundos de la espalda

Los músculos intrínsecos profundos están situados debajo de los erectores de la columna vertebral, y se conocen colectivamente como transversospinales. Son un grupo de músculos cortos, asociados a las apófisis transversas y espinosas de la columna vertebral que soportan principalmente los segmentos de la columna vertebral y sirven como propioceptores.

Los músculos de la espalda en múltiples capas

La comprensión de las complejidades de los músculos de la espalda puede simplificarse si primero se comprende que todos los músculos de la espalda comprenden una de las tres capas:

  • Superficiales (los que mueven más el hombro y las escápulas, como el dorsal ancho, los trapecios y los romboides)
  • Intermedios (los músculos del tórax posterior que ayudan a la respiración: Serratus posterior superior e inferior)
  • Profundos (los músculos profundos e intrínsecos que sostienen la columna vertebral)
  • Las tres capas de los músculos profundos e intrínsecos se clasifican en las mismas denominaciones enumeradas anteriormente, lo que puede hacer que las cosas sean confusas:

    • Intrínsecos superficiales (los espinotransversales): La capa superior de los músculos intrínsecos de la columna cervical.
    • Intrínseca intermedia (los erectores espinales): La capa media que se extiende desde la fascia lumbosacra hasta el cráneo
    • Intrínsecos profundos (los transverospinales): La capa más profunda de pequeños músculos estabilizadores locales que controlan principalmente los movimientos segmentarios de la columna vertebral. (el tema de este blog)
      • Hemos explorado las dos primeras capas de los músculos intrínsecos de la espalda: Los espinotransversales -la capa más superficial de la musculatura de la columna vertebral- y el grupo de los Erector Spinae -la capa intermedia de los músculos que sostienen la columna vertebral-.

        Tres grupos de los músculos intrínsecos profundos de la espalda (más un grupo extra)

        La capa más profunda de los músculos intrínsecos de la espalda tiene una función más propioceptiva que probablemente realice acciones agonistas de las que se encargan los músculos más superficiales. Es decir, proporcionan información a las estructuras más globales sobre la flexión, la extensión y la rotación, a la vez que realizan una estabilidad vital a los segmentos de la columna vertebral.

        (La familiaridad con los puntos de referencia vertebrales ayudará a entender dónde se unen los siguientes músculos)

        Credit: https://kidport.com/RefLib/Science/HumanBody/SkeletalSystem/Vertebrae.htm

        Semispinalis: No hay que confundirlo con el músculo espinal del grupo de los erectores de la columna vertebral, el semiespinal se encuentra más lateral a la columna vertebral y su función es extender la columna cervical y rotar contralateralmente la cabeza y la columna vertebral. Se divide en dos segmentos: capitis y cervicis.

        Por TeachMeSeries Ltd (2019)

        Los músculos semispinalis y multfidus

        • Semispinalis capitis: (se inserta desde las apófisis transversas de C7-T6 recorriendo superomedialmente (hacia arriba y al centro) para insertarse entre las líneas nucales superior e inferior del cráneo).
        • Semispinalis cervicis: (se inserta en las apófisis transversas de T6-T12 en las apófisis espinosas de C1-C5).

        Multifido: Inferior al semiespinal y va desde el sacro hasta la columna cervical, este músculo tiene mayor influencia en la región lumbo-sacra y proporciona estabilidad a la columna vertebral.

        Tiene inserciones musculares desde el sacro, la cresta ilíaca y la aponeurosis de los erectores espinales (la fascia ancha y en forma de hoja de los erectores espinales) y en las apófisis espinosas de cada vértebra. Tiene anclajes en las apófisis transversas de T1-T3 y en las apófisis articulares de C4-C7. Cada fibra asciende entre 2 y 4 segmentos vertebrales, conectando las apófisis espinosas de las vértebras.

        • Multifidus thoracis: (se une desde las apófisis transversas de las vértebras torácicas recorriendo el curso superomedial para insertarse de forma variable en las apófisis espinosas de las vértebras 2 – 5 niveles superiores)
        • Multifidus lumborum: (surge de las apófisis mamarias de las vértebras lumbares y de la superficie posterior del sacro, el PSIS y el ligamento sacroilíaco posterior cursan superiormente para insertarse en las apófisis espinosas unos 2 a 5 niveles por encima de su origen).

        Aunque el multífido tiene la capacidad de extender, rotar y flexionar lateralmente los segmentos de la columna vertebral, es muy débil en estas áreas y funciona más como estabilizador.

        Rotadores: Son pequeños músculos en forma de correa que se unen desde cada apófisis transversa de cada vértebra a la apófisis espinosa a las vértebras superiores. Los rotatores funcionan para estabilizar los segmentos de la columna vertebral, pero más notablemente en la columna torácica.

        • Rotatores brevis: Cruza sólo una vértebra para unirse a la apófisis espinosa a la vértebra superior a ella.
        • Rotatores longis: Cruza dos vértebras, uniéndose a la apófisis espinosa a la vértebra dos niveles por encima.
        • Músculos Intrínsecos Profundos Menores:

          Mira atentamente la foto de arriba. Ten en cuenta que estás mirando la columna vertebral desde una perspectiva posterior y ligeramente lateral. Queda muy claro que la función de estos pequeños músculos no es agonística, sino de estabilización.

          • Interspinales: Conecta las apófisis espinosas adyacentes, como su nombre indica.
          • Intertranversari: Conecta las apófisis transversas adyacentes, ¡como su nombre indica!
          • Levatores costarum: Se inserta desde las apófisis transversas de C7-T11 hasta la costilla inferior y realiza la elevación de la costilla y ayuda a la rotación torácica además de proporcionar estabilidad vertebral.

          ¿Por qué un entrenador personal necesita saber todo esto?

          Bueno, si has leído hasta aquí, ¡felicidades! Realmente debes amar la anatomía y definitivamente deberías seguir nuestro Curso de Fundamentos de Anatomía. Pero, en serio, folks….La respuesta corta es que no necesita saber esto de atrás para adelante. La mayor parte de la programación que creas para tus clientes probablemente nunca involucrará el crecimiento del semispinal.

          Sin embargo, #themoreyouknow…

          Cuanto mayor sea tu comprensión de la complicada máquina humana, más experto será tu conjunto de habilidades. Puede que tengas clientes que salgan de fisioterapia por molestias en la espalda a los que les vendría bien saber dónde se encuentra el multífido y cuál es su función, porque les acaban de informar de que este músculo está atrofiado tras el embarazo y ahora no está cumpliendo su función de estabilizar los segmentos lumbosacros y provocar dolor. (Vale, ahora sólo hablo de mí)

          Sin embargo, este no es un escenario improbable. Tampoco lo es que un cliente se presente con una postura espinal terrible por un trabajo de escritorio o de jardinería constante. Conocer cómo los músculos profundos de la espalda se coordinan entre sí y con los músculos más globales le llevará mucho más cerca de identificar los problemas que ve y ayudar a su cliente a corregirlos con el ejercicio.

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