Saluden al DIU, una de las mejores opciones que tiene cualquier persona con útero en cuanto a anticoncepción fiable a largo plazo. Este pequeño dispositivo en forma de T se coloca en el interior del útero y se presenta en formas hormonales y no hormonales. Los DIU hormonales -Mirena, que dura cinco años, y Skyla y Liletta, que duran tres- engrosan el moco cervical, dificultando que los espermatozoides se abran paso hasta el óvulo. También reducen el grosor del revestimiento uterino, de modo que si el óvulo es fecundado, le resulta difícil agarrarse al útero para recibir nutrientes. El DIU no hormonal, ParaGard, dura la friolera de 10 años y utiliza cobre para crear un entorno tóxico para los espermatozoides.
Los DIUs pueden ser pequeños, pero son ciertamente efectivos, ofreciendo más del 99% de protección contra el embarazo, según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Pero como dice su nombre, los dispositivos intrauterinos deben implantarse en el útero. Al igual que cualquier otro procedimiento médico, esto conlleva posibles complicaciones, aunque sean pequeñas. Es decir, hay una pequeña posibilidad de que el DIU se expulse (es decir, se caiga) o perfore el útero (perforar una de las paredes uterinas).
Los ginecólogos quieren que sepas que la posibilidad de que esto ocurra es tan pequeña que no debería disuadirte si estás intrigada por todo lo que ofrecen los DIU. Pero si vas a conseguir uno, es mejor que vayas totalmente preparada para cualquier cosa.
«Ocurre, pero muy raramente», dice a SELF la doctora Mary Jane Minkin, profesora clínica de obstetricia y ginecología en la Escuela de Medicina de Yale. Jamil Abdur-Rahman, M.D., gineco-obstetra certificado y presidente de obstetricia y ginecología en el Centro Médico Vista East en Waukegan, Illinois, está de acuerdo: «En 15 años en mi práctica, creo que lo he visto tal vez tres veces», dice a SELF. En concreto, las tasas de expulsión reportadas son de alrededor del 3 al 5 por ciento, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
Los expertos aún no están seguros de la razón médica detrás de la expulsión. Es más común durante el período y también es más probable que ocurra en los primeros meses después de la inserción. Minkin ha oído incluso que ocurre mientras la gente tiene «una tremenda defecación». Pero básicamente, como explica, por la razón que sea, «tu útero dice: ‘Estoy cansado de tener esto aquí’ y lo escupe». Podría ser simplemente un factor de tener un cuerpo extraño ahí, dice Abdur-Rahman.
La principal señal de que tu DIU se está expulsando a sí mismo es una obviedad: Realmente lo ves en algún lugar fuera de tu cuerpo. Es posible que experimente un poco de calambres de antemano mientras el útero trabaja para expulsarlo, dice Minkin, pero por lo demás, el DIU que aparece en su ropa interior como «¡¡¡sorpresa!!!» es la única forma real de saberlo con seguridad sin la ayuda de un médico. Y a veces eso ni siquiera sucede porque el DIU se expulsa parcialmente dentro de la vagina, pero no sale completamente.
Sólo ocurre en 1 de cada 1.000 inserciones, según ACOG, y es más común alrededor del momento de la inserción. Esto se debe a que la perforación suele producirse por una colocación incorrecta, dice Abdur-Rahman. La inserción es un «procedimiento ciego», explica, lo que significa que los médicos no pueden ver lo que están haciendo.
«Cuando se inserta un DIU, se empuja a través de un tubo que es como una pajita estrecha. Sale a chorros dentro del útero y los brazos se abren», dice Minkin. La cuestión es que una de cada cuatro o una de cada cinco mujeres tiene el útero en retroversión, o inclinado, dice Abdur-Rahman. Eso es cuando el útero está inclinado hacia atrás en lugar de hacia delante, lo que significa que las alas de un DIU pueden acabar más fácilmente donde no deben.