El Dr. Alfred Bonati es cirujano ortopédico y fundador de The Bonati Spine Institute, un centro de cirugía de columna vertebral de atención integral ubicado en Hudson, Florida. Comenzó a centrarse en la cirugía artroscópica, o mínimamente invasiva, de la columna vertebral en 1986. Investigó y desarrolló técnicas e instrumentos artroscópicos avanzados para la cirugía de la columna vertebral y obtuvo patentes de la Oficina de Patentes y Marcas de los Estados Unidos para sus métodos e instrumentos, incluido el uso de un láser en la columna vertebral. El Dr. Bonati fue el primero en obtener la aprobación de la FDA para el uso del láser Holmium YAG en la columna vertebral. Estos métodos e instrumentos se conocen como los Procedimientos Bonati para la columna vertebral.
En 2005, obtuvo una patente de la Oficina de Patentes y Marcas de EE.UU. sobre su método y sus instrumentos para retirar el hardware ortopédico. En 2006, obtuvo una patente para instrumentos quirúrgicos adicionales que diseñó para su uso en la extracción de herrajes ortopédicos.
Explica la razón por la que muchos pacientes experimentan el Síndrome de Cirugía de Espalda Fallida (FBSS) y cómo sus procedimientos de columna vertebral con láser pueden ayudarles.
P: ¿Qué causa el síndrome de la cirugía fallida de la espalda?
Dr. Alfred Bonati: En primer lugar, definamos el Síndrome de Cirugía de Espalda Fallida (FBSS). El síndrome de la cirugía fallida de la espalda se refiere al dolor crónico de espalda y/o piernas que se produce después de la cirugía de la columna vertebral. Se caracteriza como un síndrome de dolor crónico. Tras una cirugía abierta de la columna vertebral, ya sea una fusión, una discectomía o una laminectomía, los pacientes pueden seguir experimentando dolor crónico en la espalda, los brazos o las piernas. A pesar de los máximos esfuerzos de la intervención quirúrgica y, a menudo, del tratamiento auxiliar, el dolor de espalda no se alivia. En la mayoría de los casos, vemos que es necesaria una intervención adicional para aliviar el dolor.
En cuanto a las causas del FBSS, hay muchas razones por las que la cirugía tradicional de espalda abierta puede fracasar. Los factores que contribuyen a ello son la cirugía masiva que da lugar a un extenso tejido cicatricial, la pérdida de flexibilidad a nivel de la fusión, la hernia discal recurrente y la presión postoperatoria sobre un nervio. Normalmente nos encontramos con que la zona que necesita atención no se ha descomprimido adecuadamente.
La descompresión adecuada es a veces difícil de conseguir en la cirugía abierta de la columna vertebral. Nuestro concepto se basa en buscar el nervio específico que se está comprimiendo y causando dolor. Esta compresión puede estar causada por el hueso, el disco, el tejido o una combinación de ellos. Nuestro procedimiento libera el nervio que está causando el dolor yendo por encima, por debajo y a cada lado del nervio y eliminando el material que lo está comprimiendo.
Como centro de cirugía de la columna vertebral de tercer nivel, los médicos a menudo nos remiten a los pacientes si la cirugía inicial de columna abierta no corrige el problema. De hecho, más del 40 por ciento de nuestros pacientes sufren de una cirugía de espalda fallida que se ha realizado en otro centro médico. A menudo están tomando medicamentos para el dolor y la depresión, tomando relajantes musculares y acudiendo a un especialista en el manejo del dolor.
Q: ¿Cómo son los Procedimientos de Columna Bonati una opción diferente para estos pacientes?
AB: Al principio, reconocí que se estaban realizando demasiadas cirugías de espalda complejas y la gente estaba sufriendo innecesariamente. Las cifras no han hecho más que aumentar. Afortunadamente, con la tecnología moderna en forma de procedimientos endoscópicos de la columna vertebral mínimamente invasivos, los pacientes ya no tienen que someterse a la tradicional cirugía abierta de la espalda.
Los procedimientos de la columna vertebral Bonati son una técnica probada para el tratamiento de los trastornos de la columna vertebral y proporcionan importantes ventajas para nuestros pacientes. Los procedimientos realizados secuencialmente utilizan la incisión más pequeña posible para corregir problemas de la columna lumbar, cervical y torácica. Los procedimientos son ambulatorios y utilizan MAC (atención anestésica monitorizada). Se utiliza sedación y anestesia local, lo que permite al paciente comunicarse con nuestros cirujanos durante todo el procedimiento para localizar con precisión el origen del dolor.
Como cirujano, el éxito se traduce en buenos resultados para el paciente. Estoy orgulloso de nuestra tasa de éxito de más del 90 por ciento.
P: ¿Qué le dice a un paciente que acude a usted y sigue teniendo dolor después de una cirugía abierta de columna vertebral?
AB: Les digo que podemos ayudar y descomprimir aún más el nervio que está causando el dolor, pero que tienen que estar dispuestos a seguir también nuestras recomendaciones en términos de ejercicio y cambios en el estilo de vida para lograr resultados óptimos. Se merecen vivir su vida sin dolor de espalda.
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