Resumen
El Discograma es una prueba diagnóstica invasiva que utiliza rayos X para examinar los discos intervertebrales de su columna vertebral. Se inyecta un tinte especial en el disco o serie de discos lesionados. El tinte hace que el disco sea visible en un monitor fluoroscópico y en una placa de rayos X. Los discogramas se utilizan para localizar con precisión qué discos están dañados y están causando dolor de espalda.
¿Cómo funciona un discograma?
Las radiografías normales de la columna vertebral sólo dan una imagen clara de los huesos, como las vértebras. Los mielogramas sólo ofrecen una imagen clara del canal espinal. Los discogramas, sin embargo, permiten a su médico ver el propio disco. Mientras ve un monitor de rayos X, llamado fluoroscopio, el médico introduce la aguja hueca a través de la piel en el centro del espacio discal. El fluoroscopio, también llamado brazo en C, es un equipo en forma de arco que genera rayos X por un lado y los fotografía por el otro. Una vez colocada la aguja, se inyecta un colorante (agente de contraste) en el disco que se muestra de color blanco en las radiografías (Fig. 1).
Figura 1. Se inyecta colorante de contraste en un disco haciéndolo visible en una radiografía. Un discograma funciona de dos manerastanto para ver su disco como para encontrar el origen de su dolor. El médico inyecta el tinte en el espacio del disco para intentar recrear el dolor. Si siente dolor, entonces ese disco es la fuente probable de su dolor. Si no siente el mismo tipo de dolorincluso si ese disco aparece degenerado en la resonancia magnéticaentonces se deben explorar otras posibles causas de su dolor.
¿Qué muestra un discograma?
Un discograma se utiliza para evaluar un disco doloroso o degenerativo. Si el medio de contraste se extiende fuera del centro del disco, puede indicar que el anillo discal se ha desgarrado o se ha roto. Los resultados de una discografía pueden confirmar la necesidad de cirugía, así como determinar la causa exacta de su dolor de espalda, lo que aumentará la probabilidad de un resultado positivo de la cirugía.
¿Quién realiza la prueba?
Un radiólogo realizará la prueba en el departamento de radiología del hospital o en un centro de imagen ambulatorio.
¿Cómo debo prepararme para la prueba?
No coma ningún alimento sólido después de la medianoche de la noche anterior a la prueba. Haga arreglos para que alguien lo lleve y lo traiga del hospital. Venga vestido cómodamente con un traje de calentamiento, sudaderas o pantalones cortos. Deje todas las joyas y objetos de valor en casa. Antes de la prueba, se le pedirá que se ponga una bata de hospital y se le colocará una vía intravenosa en el brazo. El radiólogo o la enfermera le hablarán de la prueba, le explicarán los riesgos, responderán a cualquier pregunta y le harán firmar los formularios de consentimiento.
Informe a su médico sobre cualquier medicamento que tome. Es posible que tenga que dejar de tomar ciertos analgésicos entre 7 y 10 días antes de la prueba porque pueden impedir la coagulación de la sangre.
Trate de relajarse. Aunque una discografía puede ser un procedimiento incómodo, suele terminar en 30 o 40 minutos.
¿Qué ocurre durante la prueba?
Paso 1: preparar al paciente
Es posible que se le administre un sedante para que esté somnoliento y relajado. Estará tumbado boca abajo y de lado durante la prueba. Un médico y al menos un técnico estarán en la sala. Después de limpiarle la espalda con un antiséptico refrescante, el médico le adormecerá la zona de la espalda donde se insertará la aguja.
Paso 2: insertar el medio de contraste
Utilizando la fluoroscopia, el radiólogo guía una aguja hasta el disco o los discos que se examinarán. Cuando las agujas están en el lugar correcto, se inyecta el tinte. Esto recreará los síntomas de dolor que ha estado experimentando o intensificará los síntomas que tiene actualmente. Aunque puede sentir alguna molestia, es importante que permanezca inmóvil.
Paso 3: toma de radiografías
A continuación, se retiran las agujas y se toman las radiografías. En este momento debe permanecer muy quieto para que las imágenes de rayos X no salgan borrosas. A la mayoría de las personas también se les hace un TAC después.
¿Qué ocurre después de la prueba?
Se le llevará de nuevo a una sala y se le observará durante 30 minutos. Asegúrese de beber mucha agua o líquidos para ayudar a eliminar el tinte de su cuerpo. Se le permitirá volver a casa ese mismo día. Debe tomarse las cosas con calma durante las 24 horas siguientes a la prueba. Algunas personas experimentan dolor de cabeza después de la prueba no tome aspirina tome ibuprofeno o Tylenol para el alivio.
¿Cuáles son los riesgos?
Aunque un discograma es relativamente seguro, hay algunos riesgos asociados a la prueba. Algunas personas son sensibles al tinte, o agente de contraste, que se inyecta en el disco. Informe a su médico si ha tenido una reacción alérgica al tinte de los rayos X o a la xilocaína, o si es alérgico a algún medicamento.
Asegúrese de informar al médico si está embarazada o tiene antecedentes de alergias (a medicamentos, a inyecciones anteriores de yodo o a mariscos), diabetes, asma, una afección cardíaca, problemas renales o afecciones de la tiroides. Dígales también si toma algún medicamento anticoagulante, como aspirina o Coumadin.
Existe un ligero riesgo (menos de una décima parte del uno por ciento) de infección del espacio discal. Además, dado que la aguja pasa tan cerca de la raíz nerviosa, existe un pequeño riesgo de dañar la raíz nerviosa. Avise a su enfermera si nota algún dolor, hinchazón o sangrado.
¿Cómo obtengo los resultados de la prueba?
El radiólogo revisará rápidamente sus imágenes y se comunicará directamente con su médico remitente, que a su vez comentará los resultados con usted.
Fuentes & enlaces
Si tiene más preguntas sobre esta prueba diagnóstica, póngase en contacto con el médico que la solicitó o visite RadiologyInfo.org.
Glosario
Agente de contraste: un líquido (normalmente yodo o gadolinio) que se inyecta en el cuerpo para hacer que ciertos tejidos se muestren claramente durante el diagnóstico por imagen (angiografía, TAC, mielograma, RMN).
Disco (disco intervertebral): un cojín fibrocartilaginoso que separa las vértebras de la columna vertebral. Tiene dos partes, un centro blando y gelatinoso llamado núcleo y una pared exterior fibrosa y resistente llamada anillo.
Fluoroscopia: dispositivo de diagnóstico por imagen que utiliza rayos X u otras radiaciones para ver las estructuras del cuerpo en tiempo real o en directo. También se denomina brazo en C.
Yodo: elemento no metálico utilizado en el agente de contraste que hace que los vasos y los tejidos aparezcan en las imágenes de diagnóstico (angiograma, TAC, mielograma).
Mielograma: prueba diagnóstica en la que se inyecta un tinte especial en el espacio que rodea a la médula espinal y que hace que los nervios aparezcan de color blanco en una radiografía.
radiólogo: médico especializado en la lectura de radiografías y otras exploraciones diagnósticas.
Vértebra (plural vértebras): uno de los 33 huesos que forman la columna vertebral, se dividen en 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 4 coxígeas. Sólo los 24 huesos superiores son móviles.
Rayos X: radiación electromagnética utilizada en el diagnóstico por imagen para ver sombras de la densidad de los tejidos en el cuerpo, también llamada roentgenograma.
actualizado > 4.2018
revisado por > Personal, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio
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