La midriasis puede ocurrir por muchas razones diferentes. Estas son algunas de ellas:
Anticolinérgicos
Los anticolinérgicos son sustancias que bloquean la transmisión de sustancias químicas específicas a los ojos, así como a ciertos músculos y glándulas. Los anticolinérgicos hacen que las pupilas se dilaten más. También pueden causar estreñimiento, sequedad de boca y disminución de la sudoración.
Los anticolinérgicos se encuentran normalmente en los medicamentos de prescripción. Si la midriasis es causada por medicamentos recetados, también puede tener visión borrosa y mareos. Si deja de tomar estos medicamentos, sus pupilas volverán a la normalidad.
Lesión en el ojo
Una lesión en el ojo, como un traumatismo por objeto contundente, puede dañar los nervios que controlan las pupilas o el iris, la parte pigmentada de su ojo. Esto puede alterar la respuesta normal de las pupilas a los niveles de luz del entorno. Otros síntomas variarán dependiendo de la causa de su lesión.
Aumento de la oxitocina
El aumento de los niveles de oxitocina puede provocar una dilatación temporal de leve a moderada de las pupilas. La oxitocina se libera debido al ejercicio y a las interacciones físicas o sociales íntimas con otras personas. También desempeña un papel importante durante el parto. Las investigaciones sugieren que unos niveles más altos de oxitocina pueden ayudar a aumentar la respuesta a los rostros humanos. La oxitocina causa principalmente efectos psicológicos, como el aumento del apego emocional y la excitación sexual.
Consumo de drogas
El consumo de drogas como la cocaína, el éxtasis, los alucinógenos y la metanfetamina de cristal puede provocar midriasis. Las drogas alucinógenas, como el LSD, afectan a los receptores de serotonina del cerebro, lo que puede provocar una dilatación. Los estimulantes como la cocaína aumentan los niveles de serotonina y causan efectos similares en los ojos. Otros efectos del consumo de drogas incluyen:
- un sistema inmunitario debilitado
- náuseas
- ritmo cardíaco anormal
- daños en el hígado
- problemas de comportamiento
- adicción
El grado de abuso de drogas determinará la gravedad de los síntomas.
Midriasis unilateral episódica benigna
La midriasis unilateral episódica benigna (BEUM) es una condición temporal que crea una pupila dilatada en un solo ojo. A menudo los individuos con esta condición también experimentan un leve dolor de cabeza, dolor ocular, sensibilidad a la luz y visión borrosa durante estos episodios. En algunos casos, la BEUM también se produce durante una migraña. Aunque la BEUM no es una afección peligrosa, es necesario realizar un examen completo del ojo y del sistema nervioso para asegurarse de que no hay una causa más grave.
Neuropatía del nervio craneal
La neuropatía del nervio craneal se refiere al daño gradual de los nervios que van al ojo. El nervio oculomotor afecta a la constricción y dilatación de las pupilas, por lo que su daño podría provocar midriasis. La neuropatía del nervio craneal puede afectar a uno o a ambos ojos.
Si tiene una neuropatía del nervio craneal, también puede experimentar otros síntomas en los ojos, como el deterioro de la visión.
Lesión cerebral traumática
Una lesión cerebral puede causar un aumento de la presión intracraneal, que puede afectar a los ojos. Las causas típicas de este tipo de lesión incluyen una lesión por traumatismo, un tumor o un accidente cerebrovascular. Por lo general, sólo se verá afectado un ojo. La midriasis causada por una lesión cerebral traumática se denomina a veces «pupila dilatada»
Midriáticos
Un médico u optometrista le aplicará a veces una sustancia llamada midriático en el ojo para dilatar las pupilas. Los médicos utilizan los midriáticos para examinar la retina y otras estructuras profundas del ojo para evaluar su salud ocular. Se suele recomendar un examen ocular anual con dilatación a las personas con presión arterial alta o diabetes. Los médicos también utilizan los midriáticos para reducir los espasmos dolorosos de los músculos ciliares del ojo.
La dilatación de los midriáticos desaparece gradualmente a lo largo de cuatro a ocho horas. Sin embargo, en algunos casos puede durar hasta 24 horas. Mientras sus ojos estén dilatados, tendrá una sensibilidad ocular temporal a la luz brillante. Los midriáticos rara vez tienen otros efectos en el organismo.