Dépistage du glucose et test de tolérance au glucose

Votre praticien vous a dit qu’il était temps de programmer un test de dépistage du glucose ? Jusqu’à 10 % des grossesses sont concernées par le diabète gestationnel (DG ou GDM), rappellent les Centers for Disease Control and Prevention. C’est pourquoi le dépistage est recommandé pour toutes les futures mamans.

Le diabète gestationnel peut être grave lorsqu’il n’est pas contrôlé. La bonne nouvelle, c’est que c’est l’une des complications de la grossesse les plus faciles à gérer.

La plupart des femmes enceintes atteintes de DG sont capables de contrôler leur glycémie grâce à un régime alimentaire et à l’exercice physique, et si cela ne suffit pas, les médicaments peuvent être une option. Dans les deux cas, vous êtes susceptible d’avoir une grossesse parfaitement normale et un bébé en bonne santé.

Alors, à quoi devez-vous vous attendre au moment de faire votre test de glycémie – et que se passe-t-il si les résultats sont supérieurs à la normale ? Voici tout ce que vous devez savoir, y compris les mesures que vous pouvez prendre pour maintenir votre glycémie là où elle doit être.

Qu’est-ce qu’un test de dépistage du glucose ?

Un test de dépistage du glucose est un test de grossesse de routine qui vérifie le diabète gestationnel. Le test vérifie des niveaux de glucose (alias sucre dans le sang) plus élevés que la normale, ce qui pourrait signifier que vous avez ou que vous risquez de développer un DG.

Pour la plupart des femmes, un test de glucose est généralement effectué entre la semaine 24 de la grossesse et la semaine 28 de la grossesse. Votre praticien pourrait opter pour un test plus tôt si vous présentez un risque plus élevé de ce trouble, notamment si vous êtes obèse, si vous avez 35 ans ou plus, si vous avez des antécédents familiaux de diabète ou si vous avez eu un diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente.

Doit-on faire un test de glucose quand on est enceinte ?

Toutes les femmes devraient être dépistées pour le diabète gestationnel, recommande l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Donc même si vous n’êtes pas fan des prises de sang ou des tests, c’est un dépistage que vous ne devriez pas sauter.

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Gestational diabetes is one of the most common pregnancy complications. When it goes untreated, it can raise the risk for a number of problems including:

• Macrosomia or a too-large baby, which can make your delivery more difficult or increase the chances for C-section
• Preeclampsia, or the sudden onset of high blood pressure
• Jaundice, breathing difficulties, or low blood sugar for your baby after she’s born
• Higher risk for type 2 diabetes for your baby later in life
• Stillbirth

Glucose screenings are an easy and effective way to catch gestational diabetes and get the problem under control, usually with simple lifestyle changes. Et cela peut signifier une grossesse et un accouchement plus faciles – et un bébé en meilleure santé.

Comment dois-je me préparer à un test de glucose ?

Cela dépend du type de test que votre prestataire a demandé. Si vous faites le test en deux étapes (parfois appelé test de glycémie sur 1 heure), vous n’avez rien de spécial à faire pour vous préparer. Vous pouvez manger normalement la veille et le jour du test.

Si vous faites le test en une étape, vous devez éviter de manger ou de boire autre chose que de l’eau pendant les 8 à 14 heures précédant le test.

Si vous ne savez pas quel test votre médecin a prescrit, demandez-lui. Il vous indiquera quel dépistage vous allez subir et s’il y a des instructions particulières à suivre pour que les résultats du test soient précis.

Comment fonctionne un test de glucose ?

Vous vous demandez comment se déroule exactement un test de glucose ? Le dépistage du glucose est simple, surtout si vous avez une dent sucrée.

Il en existe deux types, et chacun fonctionne un peu différemment.

• Test en deux étapes : D’abord, vous boirez une boisson au glucose (alias sucre) très sucrée, qui a généralement le goût d’un soda à l’orange plate. Ensuite, vous attendrez une heure avant qu’on vous fasse une prise de sang et qu’on teste votre taux de glucose. Si votre taux de glucose est trop élevé, vous devrez revenir pour la deuxième étape du test, qui consiste à boire davantage de la boisson glucosée et à faire analyser votre sang à plusieurs intervalles.
• Test en une étape : On vous fera d’abord une prise de sang, puis vous boirez la boisson glucosée sucrée. Ensuite, on vous fera une nouvelle prise de sang deux fois au cours de deux heures.

Qu’est-ce que cela signifie si un test de glucose revient trop élevé ?

Si les résultats de votre dépistage du glucose montrent des niveaux élevés de glucose dans votre sang, il est possible que vous ne produisiez pas assez d’insuline pour traiter le glucose supplémentaire dans votre système.

Votre médecin peut alors demander un test de tolérance au glucose (TTG). Pour ce test de diagnostic, il vous sera demandé de rester à jeun toute la nuit. Votre sang sera prélevé le matin, puis vous boirez un mélange de glucose à plus forte concentration. Votre sang sera prélevé trois autres fois, à une, deux et trois heures plus tard.

Si un test de tolérance au glucose diagnostique un diabète gestationnel, vous serez probablement orientée vers un nutritionniste pour suivre un régime spécial. Vous devrez limiter votre consommation d’aliments riches en sucre et de glucides raffinés et vous concentrer sur la consommation de plus de fruits et de légumes, de protéines maigres, de graisses saines et d’une quantité modérée de glucides complexes comme les céréales complètes, les patates douces et les légumes féculents.

Vous devrez également surveiller votre taux de glucose à domicile plusieurs fois par jour avec une machine spéciale qui utilise une goutte de sang (une seule) prélevée sur votre doigt pour vous donner une lecture immédiate.

Si vous n’arrivez pas à contrôler votre état en modifiant uniquement votre régime alimentaire, vous aurez peut-être besoin de médicaments, mais il y a de bonnes chances que vous n’ayez pas à emprunter cette voie.

Risques

Les tests de diabète gestationnel sont sûrs et ne s’accompagnent d’aucun risque ou effet secondaire majeur. Cela dit, il se peut que vous ne vous sentiez pas au mieux après avoir ingurgité cette boisson glucosée.

Parce que la boisson inonde votre système de beaucoup de sucre, certaines femmes trouvent qu’elles se sentent un peu malades après l’avoir bue – pensez à la nausée, à la transpiration ou à la sensation de tête légère. Cette sensation devrait s’atténuer après avoir mangé de vrais aliments, mais si elle persiste ou si vous êtes inquiète, cela ne fait jamais de mal d’appeler votre médecin.

Que signifie avoir du glucose dans les urines ?

À chaque rendez-vous prénatal, votre praticien prélèvera un échantillon de votre urine pour vérifier, en partie, la présence de glucose – un signe possible de diabète gestationnel.

Si votre taux de glucose dans l’urine est élevé et que vous présentez certains facteurs de risque de développer un diabète gestationnel, ou si votre praticien trouve de grandes quantités de glucose lors d’une seule analyse, vous devrez peut-être passer un test de dépistage du glucose plus tôt que d’habitude.

Si votre urine est positive une seule fois, vous n’êtes pas seule – cela arrive à environ la moitié des femmes à un moment donné de la grossesse. Ne vous sautez donc pas aux pieds pour vous diagnostiquer un diabète gestationnel. Votre médecin peut considérer que c’est « médicalement insignifiant », ce qui signifie que cela n’a aucun effet sur votre bébé en pleine croissance (et que vous n’avez pas de diabète gestationnel).

Il est plus que probable que vous ayez simplement cédé à une envie riche en sucre (danois, cupcake, bagel, jus d’orange) peu de temps avant que votre urine ne soit testée, ce qui peut provoquer un résultat positif au glucose chez les femmes enceintes et non enceintes.

Cela devient encore plus probable à partir du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque votre corps résiste aux efforts de l’hormone insuline pour transporter tout le glucose que vous avez ingéré de votre sang vers vos cellules (où il est utilisé pour vous donner de l’énergie) afin d’apporter du glucose à votre bébé en développement.

Une fois que vous avez tous deux absorbé le glucose dont vous avez besoin, vos reins éliminent l’excès par l’urine.

Comment faire baisser votre glycémie

Même si vous avez un dépistage normal du glucose et que vous n’êtes jamais testée positive au glucose dans votre urine, il est toujours important de contrôler votre glycémie pendant la grossesse. Voici quelques conseils sur ce qu’il faut manger pour éviter les pics de glycémie, ainsi que d’autres stratégies intelligentes :

• Réduire les glucides « simples » ou « raffinés ». Les muffins, le jus d’orange, les céréales sucrées et d’autres glucides sucrés et raffinés sont les coupables des pics de glucose, car ils pénètrent rapidement dans votre sang et sont susceptibles d’entraîner un supplément de sucre filtré par votre urine.
• Ayez plutôt des glucides sains. « Les glucides « complexes » ou « non raffinés » – tels que les pains et les céréales à grains entiers, les fruits frais entiers et même les pommes de terre au four (avec la peau !) – sont absorbés plus lentement dans votre sang et sont moins susceptibles de vous donner les grandes secousses de sucre qui peuvent entraîner un excès de glucose filtré dans votre urine. En fait, comme les glucides complexes sont plus susceptibles de contenir une bonne quantité de fibres, ils ralentissent l’absorption du sucre dans le sang. Qui plus est, ils fournissent beaucoup de nutriments essentiels pour la grossesse (comme l’acide folique, les fibres et le fer).
• Casser les fringales de manière créative. Si vos envies de grossesse vous laissent un gros appétit pour les glucides (et soyons honnêtes, il y a de fortes chances que ce soit le cas), vous pouvez les satisfaire tout en continuant à bien manger. Essayez de mélanger des tranches de banane, du lait et des glaçons pour obtenir un shake mousseux ressemblant à un banana split, savourez la moitié d’un pamplemousse frais arrosé de miel au lieu d’un grand verre de jus de fruit, ou faites une  » part  » de pizza plus saine en garnissant un muffin anglais de blé entier de sauce tomate et de mozzarella allégée.
• Soyez active, tous les jours. Visez à enregistrer 30 minutes d’exercice d’intensité modérée, comme la marche ou la natation, au moins 5 jours par semaine, recommande ACOG. Lorsque vous le pouvez, essayez de vous glisser dans une marche supplémentaire de 10 ou 15 minutes après les repas. Bouger après avoir mangé est particulièrement bon pour le contrôle de la glycémie.
• Gagnez la bonne quantité de poids. Prendre trop de poids ou trop rapidement pendant la grossesse peut augmenter les risques de DG, alors parlez à votre médecin de ce que vous devriez voir sur la balance. En général, vous devriez viser à prendre entre 25 et 35 livres si votre poids avant la grossesse se situait dans la fourchette normale, entre 15 et 25 livres si vous étiez en surpoids avant de tomber enceinte, et entre 11 et 20 livres si vous étiez obèse avant de tomber enceinte.

Le dépistage du glucose n’est qu’un des nombreux tests que vous subirez pendant la grossesse. Et quels que soient les résultats, il existe des mesures simples que vous pouvez prendre pour garder votre glycémie sous contrôle afin d’avoir la grossesse la plus saine possible.