Empyème sous-dural causé par Morganella morganii

Abstract

Contexte : Morganella morganii est une espèce de bâtonnet entérique Gram négatif présente dans la flore intestinale humaine normale. Sur le plan pathologique, elle se manifeste le plus souvent par des infections des voies urinaires, des infections de plaies et des bactériémies. Il est très rare que M. morganii soit impliqué dans une infection du système nerveux central, avec seulement 12 cas rapportés d’abcès parenchymateux ou de méningite.

Description du cas : Une petite fille de 13 mois, auparavant en bonne santé, s’est présentée avec une fièvre d’origine inconnue et a eu une crise d’épilepsie dont elle a été témoin pendant l’évaluation. Une grande collection de liquide sous-dural gauche a été identifiée et la patiente a subi un drainage par trou de bavure en urgence et la pose d’un drain sous-dural. Les cultures ont révélé un empyème à M. morganii, et elle a ensuite suivi un traitement antibiotique dirigé. Six mois après la chirurgie, elle n’a pas d’autres preuves cliniques ou radiographiques d’infection, de crises ou de séquelles neurologiques.

Conclusion : Nous décrivons le premier cas rapporté d’empyème sous-dural isolé causé par M. morganii. L’enfant a été traité avec succès par l’évacuation de l’empyème et une antibiothérapie directe, sans lésion neurologique durable.

Mots-clés : Infection, Morganella morganii, neurochirurgie pédiatrique, empyème sous-dural

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