Se é futura mãe com herpes, não está sozinha: Cerca de 1 em cada 6 adultos em idade reprodutiva nos EUA está infectada com herpes genital.
Isso significa que há uma boa chance de que seu médico tenha tratado muitas mamães grávidas com herpes antes de você e esteja bem equipada para garantir que seu bebê tenha um parto seguro e não afetado por esse vírus comum – especialmente se você e seu médico tomarem medidas de proteção mais cedo.
Com um caso de herpes durante a gravidez, agendar e assistir às suas consultas pré-natais é mais importante do que nunca para manter seu caso sob controle.
Herpes é normalmente transmitido ao seu feto durante o parto, mas como a medicação pode reduzir o risco de um surto de sintomas antes da chegada do seu bebé, uma relação próxima com o seu médico é fundamental.
Herpes é o que as mulheres grávidas precisam de saber sobre os sintomas do herpes, bem como as possíveis complicações da gravidez e as formas de lidar com um caso quando você está à espera.
O que é o herpes?
Herpes é uma infecção sexualmente transmissível (DST) causada por um dos dois tipos de vírus do herpes simples (HSV), a infecção viral que causa o herpes genital. Ambos são disseminados através do contacto pele a pele e são frequentemente transmitidos por alguém que não tem feridas ou bolhas visíveis.
Estima-se que pelo menos 50 milhões de pessoas nos EUA vivem com o vírus do herpes e os casos de herpes genital são mais comuns em mulheres do que em homens. O herpes é uma infecção para toda a vida sem cura – embora os medicamentos possam ajudar a controlar os sintomas e surtos, mesmo durante a gravidez.
O que causa o herpes?
Herpes é causado por dois tipos de vírus do herpes simplex (HSV):
- HSV-1, que geralmente causa feridas ou bolhas frias ao redor da boca, embora possa ser espalhado para a área genital durante o sexo oral
- HSV-2, que geralmente causa herpes genital, que pode ser disseminado via sexo vaginal ou anal ou pela boca durante o sexo oral
Sintomas de herpes
Sintomas de herpes aparecem frequentemente cerca de dois a 10 dias após o vírus infectar o corpo, mas muitas pessoas que contraem herpes nunca apresentam sintomas de todo.
Na verdade, você pode confundir o herpes com uma borbulha ou um pêlo encravado. Se você acabar com um caso de herpes, você pode experimentar sintomas semelhantes aos da gripe, inclusive:
- Cansaço, fadiga, febre, dor de cabeça, dor de cabeça, náuseas e mal-estar geral durante dois ou mais dias
- Dores genitais acompanhados, comichão, dor ao urinar, corrimento vaginal e uretral, sensibilidade na virilha
- Pequeno, bolhas ou feridas dolorosas, cheias de líquido, que muitas vezes ocorrem em grupos nos genitais e nádegas, as quais se formam bolhas e depois crostas sobre
O primeiro ataque com herpes pode durar de duas a quatro semanas, período durante o qual ainda pode ser transmitido. Como é durante um primeiro episódio que o herpes genital é mais susceptível de ser transmitido a um feto, ligue ao seu médico se sentir os sintomas acima.
Sequências de surtos podem ser menos graves, menos dolorosas e diminuir mais rapidamente – dentro de três a sete dias – à medida que o sistema imunitário desenvolve anticorpos. Pode sentir formigueiro, ardor ou comichão onde a infecção ocorreu inicialmente pouco antes do aparecimento das feridas, mas geralmente sem febre ou inchaço.
Como é diagnosticado o herpes na gravidez?
Se você ou o seu parceiro apresentarem algum dos sintomas acima, consulte o seu médico. Um profissional de saúde pode ser capaz de identificar as suas feridas através de um exame, mas é necessário um teste laboratorial para diagnosticar um caso de herpes genital.
Uma amostra é retirada do líquido dentro de uma ferida e depois testada para ver se contém o vírus e, se contém, que tipo de HSV está presente. Um exame de sangue pode verificar se há anticorpos e, portanto, diagnosticar o HSV e seu tipo, mas não pode determinar como a infecção foi contraída ou há quanto tempo você tem o vírus.
Quais são as possíveis complicações do herpes?
Existem algumas pesquisas de que uma infecção por herpes genital pode levar a um aborto espontâneo ou resultar no parto prematuro do seu bebê, e é por isso que é importante discutir com o seu médico quaisquer sintomas que você tenha para que o seu caso possa ser tratado com cuidado.
Se você tiver herpes recorrente (ou seja, já sofreu um surto antes), você corre um risco extremamente baixo – menos de 1% – de transmitir herpes ao seu bebé por nascer.
O mesmo acontece se um rastreio de rotina para doenças sexualmente transmissíveis na sua primeira visita pré-natal diagnosticar HSV pela primeira vez, ou se você estiver infectada durante o primeiro trimestre da gravidez e estiver assintomática.
Apenas as mulheres infectadas pela primeira vez no final da gravidez têm um risco maior de infectar os seus bebés por nascer, porque os seus corpos ainda não produziram anticorpos HSV. No caso raro de um recém-nascido apanhar herpes, a transmissão ocorre mais frequentemente quando o bebé passa pelo canal de parto infectado da mãe.
Para evitar que isso aconteça, seu médico pode prescrever medicação no terceiro trimestre para diminuir as chances de um surto de herpes por volta da hora do parto. E se você tiver feridas ativas ou estiver esperando um surto perto da data prevista, você pode ser aconselhada a fazer uma cesariana para minimizar o risco de infecção.
Como o herpes é tratado na gravidez?
Não está claro se todos os medicamentos antivirais para o herpes genital são seguros durante a gravidez, por isso siga as indicações do seu médico quando se trata de tratamento.
Os sintomas do herpes podem ser tratados com antivirais e durante um surto, e podem reduzir a duração e gravidade do mesmo. A medicação diária, que é chamada terapia supressiva, também pode reduzir o número de surtos.
Como você pode controlar o herpes na gravidez?
Felizmente, o herpes raramente é transmitido a um bebê durante a gravidez, uma vez que a maioria dos recém-nascidos com HSV o adquirem quando passam por um canal de parto infectado. Se o saco amniótico se rompe antes do nascimento, muito raramente o fluido de um canal de parto infectado pode infectar um bebê que ainda não tenha passado por ele.
Mas como esta infecção pode causar problemas graves para o seu bebê, incluindo lesões cutâneas, doenças oculares (como inflamação da retina) e danos cerebrais, ele será tratado com medicamentos antivirais no improvável caso de ele ser exposto ao herpes durante o nascimento. Este tratamento é administrado por via intravenosa e ele pode precisar ficar nele por várias semanas.
Quando você entra em trabalho de parto, seu médico deve examiná-lo cuidadosamente para detectar lesões herpéticas. Se você não tiver feridas ou sintomas no momento do parto, um parto vaginal pode ser possível.
Se, no entanto, você tiver feridas ou sintomas precoces de um surto de herpes (como dor vulvar e prurido), um parto cesáreo pode ser recomendado para reduzir a chance do bebê entrar em contato com o vírus.
Pode passar o herpes ao seu filho?
Sim, uma vez que as feridas frias são extremamente contagiosas, o HSV pode ser passado para bebés e crianças de tenra idade. A transmissão ocorre geralmente via saliva, contato pele a pele ou ao tocar em algo que foi manipulado por uma pessoa infectada com o vírus.
Também é possível que o HSV de feridas frias se propague ao olho de uma criança e infecte a córnea. Estes surtos geralmente curam por si mesmos, mas casos mais graves podem levar a cicatrizes na córnea ou cegueira. E o HSV é uma grande preocupação para bebés com menos de 6 meses, pois os seus sistemas imunitários ainda são imaturos. Nix beijos e mimos próximos de pais ou familiares com feridas frias.
Pode amamentar se tiver herpes?
Sim, a maioria das mulheres pode amamentar os seus bebés mesmo quando infectadas com herpes, uma vez que o vírus não pode ser transmitido através do leite materno. Mas esteja atenta às feridas e lesões nos seus seios, que podem espalhar o vírus e lave sempre as mãos com água e sabão antes e depois de cada mamada. Se detectar uma ferida, não alimente o seu bebé desse lado.
E quanto ao leite que foi bombeado ou expresso à mão a partir de um peito que tem uma lesão activa, é um “não” para o seu bebé. Esse leite pode estar contaminado e deve ser descartado, pois pode ter entrado em contato com a ferida durante o processo. Mas se o seu outro peito não tem dores, pode bombear e dar de comer desse lado ao seu bebé, embora tenha a certeza que tanto as suas mãos como as peças da bomba estão super limpas para evitar qualquer transmissão.
Pode parecer que o herpes é um grande galo na estrada quando está a tentar ter um bebé. Mas se você estiver sob bons cuidados pré-natais durante a sua gravidez, o seu bebé pode ter um parto livre de infecções e você deve ser capaz de o nutrir e alimentar em segurança.