BLOG: Five reasons why astigmatism should be corrected during cataract surgery

Biography/Disclosures

Published by:

Biography: Hovanesian is a faculty member at the UCLA Jules Stein Eye Institute and in private practice at Harvard Eye Associates in Laguna Hills, California.

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS

Receive an email when new articles are posted on

Please provide your email address to receive an email when new articles are posted on .

Subscribe

ADDED TO EMAIL ALERTS

You’ve successfully added to your alerts. E-mailt fog kapni, ha új tartalom jelenik meg.
Click Here to Manage Email Alerts

Sikeresen hozzáadtad a riasztásaidhoz. You will receive an email when new content is published.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérjük, próbálja meg később újra. Ha továbbra is fennáll ez a probléma, kérjük, forduljon a [email protected] címre.
Back to Healio

Asztigmatizmus számít? A szürkehályogműtéten átesett betegeket valóban érdekli, hogy csökkentik-e a hengerüket? Az amerikai szürkehályogsebészek körülbelül egyharmada nem foglalkozik rutinszerűen az asztigmatizmussal a beavatkozáson áteső betegeknél. Íme öt ok, amiért arra biztatnám ezt a csoportot, hogy gondolják át a megközelítésüket:

1. A legtöbb beteg refraktív asztigmatizmusa megnő a szürkehályogműtét után. Ez azért van, mert a műtét előtti szaruhártya-asztigmatizmus a legtöbb szemnél nagyobb, mint a manifeszt asztigmatizmus. A szaruhártyások közel 70%-ának 0,75 D vagy annál nagyobb a műtét előtti szaruhártya-asztigmatizmusa – ez elég ahhoz, hogy jelentősen befolyásolja a látást. A szürkehályogműtét elvégzése önmagában valójában rontja a legtöbb betegünk asztigmatikus állapotát.

2. Multifokális lencse esetén a maradék asztigmatizmus különösen zavaró. A multifokális lencsék olyan mértékben csökkentik a kontrasztot, ami a betegek túlnyomó többségét nem zavarja, hacsak nincsenek egyéb, kontrasztot csökkentő társbetegségek. Ezek közül a társbetegségek közül – mint például a látóidegbetegség, a makula patológiája és a száraz szem – az asztigmatizmus a legkönnyebben kezelhető egy egyszerű, egyidejű beavatkozással vagy torikus lencsével, amely jelentősen csökkenti vagy megszünteti azt.

3. A jövőbeli betegségek kialakulása évekkel a szürkehályogműtét után is ronthatja a látást, ezért az asztigmatizmus most történő korrigálása csak javítja a betegek hosszú távú kilátásait. Hány betegünknél alakul ki végül száraz szem vagy makulopátia, amely csökkenti a látásélességet? Mennyivel könnyebb lenne az életük, ha nem kellene asztigmatizmussal is megküzdeniük, ami kihívást jelentő refrakciót és a távoli látáshoz szükséges szemüvegeket igényelne? Nem kellene-e megpróbálnunk megkönnyíteni pácienseink életét, ahogy idősödnek?

4. A betegek valóban értékelik az eljárást, és az működik. A praxisomban, a Harvard Eye Associates-ben (Laguna Hills, Kalifornia állam) nemrégiben 200 beteg körében végzett felmérés kimutatta, hogy az asztigmatikus keratotómián (pengével, mielőtt a femtoszekundumos lézerünk megérkezett) átesett betegek 51%-a 0,25 D-n belül volt a megcélzott szférikus fénytörésen, 70%-a 0,5 D-n belül, és 86%-a 0,75 D-n belül. Más szóval, az asztigmatikus keratotómia nagyon pontos lehet. És milyen hatással van egy kis maradék asztigmatizmus az elégedettségre? Egy felmérés, amelyet ugyanezen 200 páciens körében végeztünk, azt mutatta, hogy a 0,5 D-nél kisebb asztigmatizmussal rendelkező betegek 80%-a rendkívül elégedett volt a műtéttel, míg a 0,5 D-nél nagyobb asztigmatizmussal rendelkezők csupán 56%-a. Tehát a műtéti minőség – a páciens megítélése szerint – csak az asztigmatizmus kezelésével emelheti a mércét.

5. Könnyű belevágni. Ez a videó bemutatja a limbális lazító metszések elvégzéséhez szükséges lépéseket és felszerelést (kevesebb mint 2000 dollár). Természetesen a femtoszekundumos lézer elegánsabb, bár drágább módja ugyanennek a dolognak.

Sebészként mindannyian arra törekszünk, hogy pályafutásunk során javítsuk eredményeinket, és az egyik nagy előrelépés, amit már régen megtettem, az asztigmatizmus kezelése volt. Remélem, hogy sok kollégám ugyanezt teszi majd.