Processo del laboratorio FIVET
Il laboratorio FIVET è una parte fondamentale del processo di fecondazione in vitro (FIVET). Gli ovuli raccolti vengono messi in piatti dove verranno contati e valutati.
Approssimativamente sei ore dopo il prelievo degli ovuli, la fecondazione si realizza mettendo una piccola concentrazione di spermatozoi su ogni uovo, o tramite iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI). Questo è il caso in cui un singolo spermatozoo viene iniettato in un uovo. Circa 18 ore dopo il prelievo (il giorno dopo il prelievo dell’uovo) valuteremo la fecondazione degli ovuli.
Gli ovuli fecondati (zigoti) hanno due pronuclei. Un pronucleo è un pacchetto che contiene metà del DNA della femmina. L’altro pronucleo contiene metà del DNA del maschio. Questo materiale genetico si unirà per formare il complemento completo di materiale genetico che formerà un embrione.
Gli embrioni sono coltivati (o cresciuti) in incubatrici con un ambiente progettato per imitare le tube di Falloppio umane. Un attento equilibrio di anidride carbonica, ossigeno e nutrienti viene mantenuto al giusto pH (contenuto acido) per promuovere la crescita dell’embrione.
Crescita degli embrioni nel nostro laboratorio di FIVET
Gli embrioni destinati a sfociare in una gravidanza progrediranno attraverso diverse fasi ben definite, tra cui gli stadi di zigote, cleavage e blastocisti. Solo gli ovuli normalmente fecondati sono tenuti in coltura.
Non tutti gli embrioni cresceranno in coltura. Alcuni di essi saranno geneticamente anormali, mentre altri cesseranno di crescere per ragioni sconosciute.
Gli embrioni in fase di sviluppo sono quelli che si dividono in cellule progressivamente più piccole. Due giorni dopo la fecondazione, gli embrioni normali sono tra le due e le sei cellule. Tre giorni dopo la fecondazione, la maggior parte degli embrioni normali sono tra le sette e le nove cellule.
Quattro giorni dopo la fecondazione, la maggior parte degli embrioni normali hanno raggiunto lo stadio di morula (troppe cellule da contare in modo affidabile con un microscopio).
Le blastocisti sono embrioni che sono quasi pronti per l’impianto. Le blastocisti hanno sviluppato tre regioni distinte:
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- Una massa cellulare interna, che diventa il bambino
- Il tropoctoderma, che diventa la placenta
- La cavità piena di liquido, che formerà una struttura chiamata sacco vitellino
Tutto sulla FIVET
La valutazione degli embrioni
Il secondo, terzo e quinto giorno dopo il prelievo, l’embriologo valuterà gli embrioni e li classificherà. Gli embrioni del secondo e terzo giorno sono valutati su una scala da uno a cinque, dove uno è il voto più alto.
Gli embrioni in ritardo di sviluppo, quelli con frammentazione o quelli con altre anomalie ricevono un voto più basso. Un grado basso non significa necessariamente che l’embrione sia geneticamente anormale. Gravidanze normali possono derivare da embrioni di basso grado; tuttavia, gli embrioni di grado più alto portano a una gravidanza più frequentemente.
Gli embrioni di grado da uno a due hanno un tasso di impianto del 20-35%, a seconda dell’età della donna.
Nessuna valutazione degli embrioni avviene allo stadio di morula (quattro giorni dopo il prelievo) perché la massa cellulare raramente ha caratteristiche distinte che sono facili da classificare.
Al quinto giorno dopo la fecondazione, la maggior parte degli embrioni normali hanno raggiunto lo stadio di blastocisti, come già detto. Noi valutiamo le blastocisti con un sistema di punteggio diverso dagli embrioni del secondo o terzo giorno.
Il laboratorio IVF dà ad ogni blastocisti un voto in lettere, A, B, C, D, E, o F, per la qualità relativa di ciascuna delle tre regioni: la massa cellulare interna, il tropoctoderma e la cavità. Un embrione di alta qualità sarà classificato AAA, anche se pochi embrioni ricevono un voto così alto.
Gli embrioni BBC e superiori hanno un’eccellente possibilità di risultare in una gravidanza. Le blastocisti di alta qualità hanno una probabilità del 45-65% di risultare in una gravidanza, a seconda dell’età della donna.
Trasferimento di embrioni
Il tuo medico e l’embriologo determineranno il giorno ideale per il tuo trasferimento di embrioni. I migliori embrioni saranno selezionati per il trasferimento embrionale. Il numero di embrioni trasferiti dipenderà da diversi fattori, tra cui la tua preferenza, la qualità degli embrioni e le linee guida dell’American Society for Reproductive Medicine per il trasferimento di embrioni.
Se hai altri embrioni che sono adatti per il congelamento, possono essere congelati (crioconservazione).
È fondamentale capire che il punteggio morfologico degli embrioni non valuta il potenziale genetico dell’embrione (es, il bambino avrà un numero normale di cromosomi) o la potenziale salute di un bambino che cresce dall’embrione.
Mentre i test genetici pre-impianto possono indagare sul numero di cromosomi dell’embrione, nessun test può garantire un bambino sano dopo la FIVET.
Congelamento degli embrioni & Conservazione