Schermo del glucosio e test di tolleranza al glucosio

Il tuo medico ti ha detto che è ora di programmare un test di screening del glucosio? Fino al 10% delle gravidanze sono affette da diabete gestazionale (GD o GDM), dicono i Centers for Disease Control and Prevention. Ecco perché il test è raccomandato per tutte le future mamme.

Il diabete gestazionale può essere grave se non controllato. La buona notizia è che è una delle complicazioni della gravidanza più facili da gestire.

La maggior parte delle donne incinte con GD sono in grado di controllare la loro glicemia attraverso la dieta e l’esercizio, e se questi non sono sufficienti, i farmaci possono essere un’opzione. In entrambi i casi, è probabile che tu abbia una gravidanza perfettamente normale e un bambino sano.

Così cosa puoi aspettarti quando è il momento di fare il tuo test del glucosio – e cosa succede se i risultati sono più alti del normale? Ecco tutto quello che devi sapere, compresi i passi che puoi fare per mantenere la tua glicemia dove deve essere.

Che cos’è un test di screening del glucosio?

Un test di screening del glucosio è un test di routine della gravidanza che controlla il diabete gestazionale. Il test controlla i livelli più alti del normale di glucosio (detto anche zucchero nel sangue), il che potrebbe significare che avete o siete a rischio di sviluppare il GD.

Per la maggior parte delle donne, un test del glucosio è di solito fatto tra la settimana 24 di gravidanza e la settimana 28 di gravidanza. Il vostro medico potrebbe scegliere di fare il test prima se siete a più alto rischio per il disturbo, compreso se siete obese, 35 anni o più, avete una storia familiare di diabete o avete avuto il diabete gestazionale in una gravidanza precedente.

Devi fare un test del glucosio quando sei incinta?

Tutte le donne dovrebbero essere controllate per il diabete gestazionale, raccomanda l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Quindi, anche se non sei una fan dei prelievi di sangue o dei test, questo è uno screening che non dovresti saltare.

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Gestational diabetes is one of the most common pregnancy complications. When it goes untreated, it can raise the risk for a number of problems including:

• Macrosomia or a too-large baby, which can make your delivery more difficult or increase the chances for C-section
• Preeclampsia, or the sudden onset of high blood pressure
• Jaundice, breathing difficulties, or low blood sugar for your baby after she’s born
• Higher risk for type 2 diabetes for your baby later in life
• Stillbirth

Glucose screenings are an easy and effective way to catch gestational diabetes and get the problem under control, usually with simple lifestyle changes. E questo può significare una gravidanza e un parto più agevoli – e un bambino più sano.

Come mi preparo per un test del glucosio?

Dipende dal tipo di test che il tuo fornitore ha ordinato. Se stai facendo il test a due fasi (a volte chiamato il test del glucosio di 1 ora), non devi fare nulla di speciale per prepararti. Va bene mangiare normalmente sia la sera prima che il giorno del test.

Se ti sottoponi al test a una fase dovresti evitare di mangiare o bere qualcosa di diverso dall’acqua per 8-14 ore prima del test.

Se non sei sicuro di quale test ha ordinato il tuo medico, basta chiedere. Ti farà sapere a quale screening ti sottoporrai e se ci sono delle istruzioni speciali che devi seguire per assicurarti che i risultati del test siano accurati.

Come funziona un test del glucosio?

Si sta chiedendo come viene eseguito esattamente un test del glucosio? Lo screening del glucosio è semplice, soprattutto se sei un amante dei dolci.

Ci sono due tipi, e ognuno funziona in modo leggermente diverso.

• Test a due fasi: In primo luogo, si beve una bevanda molto dolce a base di glucosio (alias zucchero), che di solito ha il sapore di una soda arancione piatta. Poi aspetterai un’ora prima di farti prelevare del sangue e testare il glucosio. Se il tuo glucosio risulta troppo alto, dovrai tornare per la seconda fase del test, che prevede di bere più della bevanda di glucosio e di avere il tuo sangue testato a più intervalli.
• Test in una fase: Prima ti viene prelevato il sangue, poi bevi la bevanda dolce al glucosio. Poi avrai il tuo sangue prelevato ancora due volte nel corso di due ore.

Cosa significa se un test del glucosio risulta troppo alto?

Se i risultati del tuo screening del glucosio mostrano livelli elevati di glucosio nel sangue, è possibile che tu non stia producendo abbastanza insulina per elaborare il glucosio extra nel tuo sistema.

Il tuo medico può quindi ordinare un test di tolleranza al glucosio (GTT). Per questo test diagnostico, ti verrà chiesto di digiunare durante la notte. Il tuo sangue sarà prelevato al mattino, e poi berrai una miscela di glucosio ad alta concentrazione. Il tuo sangue sarà prelevato altre tre volte, a una, due e tre ore dopo.

Se un test di tolleranza al glucosio diagnostica il diabete gestazionale, sarai probabilmente indirizzata a un nutrizionista per una dieta speciale. Dovrai limitare l’assunzione di cibi ricchi di zuccheri e carboidrati raffinati e concentrarti sull’assunzione di più frutta e verdura, proteine magre, grassi sani e una quantità moderata di carboidrati complessi come cereali integrali, patate dolci e verdure amidacee.

Dovrai anche monitorare i tuoi livelli di glucosio a casa diverse volte al giorno con una macchina speciale che utilizza una goccia di sangue (solo una) dal tuo dito per darti una lettura immediata.

Se non sei in grado di controllare la condizione con i soli cambiamenti alla tua dieta, potresti aver bisogno di farmaci, ma ci sono buone probabilità che tu non debba seguire questa strada.

Rischi

I test per il diabete gestazionale sono sicuri e non comportano grandi rischi o effetti collaterali. Detto questo, potresti non sentirti al meglio dopo aver bevuto quella bevanda al glucosio.

Perché la bevanda inonda il tuo sistema con un sacco di zucchero, alcune donne trovano che si sentono un po’ male dopo averla bevuta – pensa a nausea, sudore o testa leggera. La sensazione dovrebbe attenuarsi dopo aver mangiato del cibo vero, ma se persiste o sei preoccupata, non fa mai male chiamare il tuo medico.

Cosa significa avere glucosio nelle urine?

Ad ogni appuntamento prenatale, il tuo medico prenderà un campione delle tue urine per controllare, in parte, il glucosio – un possibile segno di diabete gestazionale.

Se i vostri livelli di glucosio nelle urine sono alti e avete alcuni fattori di rischio per sviluppare il diabete gestazionale, o se il vostro medico trova grandi quantità di glucosio in ogni singolo test, potrebbe essere necessario fare uno screening del glucosio prima del solito.

Se le vostre urine risultano positive solo una volta, non siete sole – succede a circa la metà delle donne ad un certo punto durante la gravidanza. Quindi non saltare alla diagnosi di diabete gestazionale. Il tuo medico potrebbe considerarlo “medicalmente insignificante”, il che significa che non ha alcun effetto sul tuo bambino in crescita (e non hai il diabete gestazionale).

Più probabilmente, hai semplicemente assecondato una voglia di zucchero (danese, cupcake, bagel, succo d’arancia) poco prima che le tue urine fossero testate, il che può causare un risultato positivo al glucosio sia in donne incinte che non incinte.

Questo diventa ancora più probabile dal secondo trimestre di gravidanza in poi, quando il tuo corpo resiste agli sforzi dell’ormone insulina per trasportare tutto il glucosio che hai ingerito dal tuo sangue alle tue cellule (dove viene utilizzato per darti energia) al fine di fornire glucosio al tuo bambino in via di sviluppo.

Una volta che hai assorbito il glucosio di cui hai bisogno, i tuoi reni smaltiscono l’eccesso attraverso le urine.

Come abbassare i tuoi livelli di glucosio nel sangue

Anche se hai uno screening del glucosio normale e non risulti mai positiva al test del glucosio nelle urine, è comunque importante controllare i tuoi livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza. Ecco alcuni consigli su cosa mangiare per tenere a bada i picchi di zucchero nel sangue, più altre strategie intelligenti:

• Tagliare i carboidrati “semplici” o “raffinati”. Muffin, succo d’arancia, cereali zuccherati e altri carboidrati dolci e raffinati sono i colpevoli dei picchi di glucosio, perché entrano rapidamente nel flusso sanguigno e rischiano di far filtrare lo zucchero extra attraverso le urine.
• Mangia invece carboidrati sani. I carboidrati “complessi” o “non raffinati” – come il pane e i cereali integrali, la frutta fresca intera e persino le patate al forno (con la buccia!) – vengono assorbiti più lentamente nel flusso sanguigno e hanno meno probabilità di dare grandi sbalzi di zucchero che possono provocare un eccesso di glucosio filtrato nelle urine. Infatti, poiché i carboidrati complessi hanno maggiori probabilità di vantare una buona quantità di fibre, in realtà rallentano l’assorbimento dello zucchero nel sangue. Inoltre, forniscono un sacco di nutrienti essenziali per la gravidanza (come l’acido folico, le fibre e il ferro).
• Schiacciare le voglie in modo creativo. Se le tue voglie di gravidanza ti lasciano con un forte appetito per i carboidrati (e siamo onesti, c’è una buona possibilità che lo facciano), puoi soddisfarle mentre mangi bene. Prova a frullare fette di banana, latte e cubetti di ghiaccio per fare un frullato spumoso, tipo banana-split, goditi mezzo pompelmo fresco spruzzato di miele invece di un grande bicchiere di succo d’arancia, o fai una “fetta” di pizza più sana, guarnendo un muffin inglese integrale con salsa di pomodoro e mozzarella a basso contenuto di grassi.
• Sii attiva, ogni giorno. Mira a registrare 30 minuti di esercizio di moderata intensità, come camminare o nuotare, almeno 5 giorni a settimana, raccomanda l’ACOG. Quando puoi, cerca di infilare una passeggiata extra di 10 o 15 minuti dopo i pasti. Muoversi dopo aver mangiato è particolarmente buono per il controllo dello zucchero nel sangue.
• Guadagnare la giusta quantità di peso. Guadagnare troppo o troppo in fretta durante la gravidanza può aumentare le possibilità di GD, quindi parlate con il vostro medico di ciò che dovreste vedere sulla bilancia. In generale, si dovrebbe mirare a guadagnare da 25 a 35 libbre se il tuo peso prima della gravidanza era nel range normale, da 15 a 25 libbre se eri in sovrappeso prima di rimanere incinta, e da 11 a 20 libbre se eri obesa prima di rimanere incinta.

Lo screening del glucosio è solo uno dei tanti test a cui sarai sottoposta durante la gravidanza. E non importa i risultati, ci sono semplici passi che puoi fare per tenere la tua glicemia sotto controllo e avere la gravidanza più sana possibile.