ピザと糖尿病。 血糖値を悪化させずにピザを食べる方法

1型糖尿病と暮らしているからといって、数切れのピザやラザニア、中華料理、あるいは…バタークリームフロスティング付きのカップケーキを楽しめないわけではありません！

あなたは糖尿病と一緒に暮らしています。

（注：あなたが筋金入りのローカーバーで、一年中、毎日ケーキやピザを我慢できるのなら、この記事はあなた向けではありません！）

個人的には、食事のほとんど（80～90％）を本物の食品で構成し、概して非常にローカーボであるように心がけているのですが、このことは、私の食生活を大きく変えています。

しかし、炭水化物や脂肪の多い贅沢品の周りで血糖値を管理することは、通常のインスリン投与プロトコルがうまくいかないことを意味します。 これは、以下のような食品に適用されます。

• ピザ
• 中華料理
• ラザニア (ほとんどのチーズ & パスタ イタリア料理, 実際)
• ケーキ & バタークリームフロスティングのカップケーキ
• ベン & ジェリーのアイスクリーム

意外なほどです。 チーズケーキのように、通常の速度で消化されるため、このリストに含まれないと思われる食品もあるのです。

たいていの場合、上記の5つが最大の問題作であることがわかると思います。

なぜインスリンを一度に摂取してはいけないのか

ピザや上記のリストにある他のものを食べるとき、あなたは単に脂肪と炭水化物の良い部分を食べているのではなく、たくさんの脂肪とたくさんの炭水化物を食べていることになるのです。

（現在、インスリンと炭水化物の比率に基づいて、食事のための「推定インスリン量」を一貫して計算する方法をご存じない場合は、ゲイリー・シャイナーの著書『Think Like a Pancreas』を早急に読む必要があります。

なぜかというと、脂肪は炭水化物の消化を劇的に遅らせるからです。

これらの種類の食品に対して、速効性または即効性のインスリンをすべて一度に摂取すると、どうなるでしょうか：

1. 45分から90分以内に、すぐに低血糖になります
2. 次に、その低血糖に対して、通常のように、少なくとも15gの炭水化物を摂取することになるでしょう。 そして、一体どうしてピザが低血糖に関係しているのか不思議に思うでしょう。
3. また、ピザを食べたことで「余分な」インスリンがたくさん入っているため、何度も治療したくなることでしょう。
4. そして約3～4時間後、血糖値が異常に高いことに気づくでしょう。食後の低血圧を治療するために炭水化物を食べただけでなく、その元の食事の残りが、これらの炭水化物を利用するために最近使われたインスリンを周りに使わずにようやく消化されつつあるからです。
5. そして、モンスターサイズの修正ボーラスを取り、二度とピザを食べないと誓うのです！
6. その時、私は、「私は、もう二度とピザを食べない。
7. そして、巨大な補正ボーラスを飲み、二度とピザを食べないと誓う！不可能だから、永遠に糖尿病を憎むと誓う！そして、何の意味もないのだ。 数週間に一度、ピザを食べようとする自分は「悪い糖尿病患者」だと自分に言い聞かせる。 イライラと怒りと罪悪感が続く。

血糖値を下げずにピザを楽しむ

実はとても簡単で、次にピザやカップケーキを食べるときにしっかりメモを取れば、同じガイドラインに従って自分なりのプロセスを簡単に決めることができます！

例。 Mimmo’s の小さなグルテンフリー ピザ 1 枚全体：

1. I do not pre-bolus. 繰り返しますが、私はいかなるインスリンのプレボルスも行いません。 (プレボルスとは、通常の食事が消化され始めるまでに、血糖値に作用するように、食事の約15分前にインスリンを服用することです。 しかし、これは普通の食事ではありません。）
2. 食べるために座ると同時に、私は速効型インスリンを4、5単位服用します。 食前の血糖値が100mg/dL以下であれば、4単位ですむだろう。
3. それから、チーズと赤玉ねぎで覆われた美しいグルテンフリーの白いピザを食べ、時々タイガーソースに浸します！
4. そのピザを食べ終わったとき、ほとんどのピザ食が1時間以内に簡単に終わると仮定して、メモを取ります。
5. ピザを食べ終わってから約2時間、チームのために最初のインスリンを打った時間から3時間、私の血糖をチェックし、これから数時間で消化され始めるピザの残りをカバーするために、さらに5単位のインスリンを打ちます。
6. そして、その2時間後に再び血糖値をチェックして、すべてが順調であることを確認します。

ただし、自家製のグルテンフリー・ピザを作るか、コストコの冷凍グルテンフリー・ピザを焼くと、2倍のインスリンを必要とします。 すべてのピザが同じように作られているわけではないのです。 また、グルテンフリーのピザでは、クラストの材料が大きく異なることがあるので、これはより問題かもしれませんが、いずれにせよ、あるピザの投与方法を別の店のピザに適用する場合は、ピザ間の違いに注意してください。

同じ投与方法が、バター クリーム フロスティングのケーキ (フロスティングが本当の問題であり、ケーキではありません)、中華料理、ラザニア、および Ben & Jerry’s などの濃いアイスクリームにも適用されます。

CGMを装着すると、食事の半分の量のインスリンで血糖値が安定し、食後2～3時間の時点で突然、血糖値が急激に上昇し始めることが実際にわかります。

もちろん、その遅れた急激な上昇を防ぐために、2度目のインスリン投与のタイミングを取っていなければの話ですが。

インスリンポンプを使用している場合はどうしたらよいでしょうか

インスリンポンプでこれを管理する方法はいろいろあります。

しかし、CGMを見ていると、実際には派手なデュアルウェーブボーラスは必要ないことがわかると思います。

これは、インスリンポンプのボーラスオプションで、すぐに投与するインスリンの量をプログラムすることができ、次に、設定した時間または分のコースで徐々に投与されるインスリンの別の量です。

これが問題を引き起こすと思う理由は、食べ始めてから3時間後に投与するインスリンの2番目の量が本当に必要なのに、どうしてもその最初の2～3時間でまだインスリンを過剰に得てしまうことです。

これを糖尿病に応用する方法

新しい運動習慣やケーキの周りで血糖値の実験をしている場合でも、何を食べたか、いつ食べたか、どれだけのインスリンを投与したか、いつ投与したか、血糖値がどう反応したかをしっかりメモすることです…そして、別の結果を得るために何を変える必要があるか。

糖尿病は無作為ではありません。問題は、非常に多くの異なる変数に影響されることです。

「最悪だ、うまくいくはずがない」という考え方に屈せず、血糖値の好ましくない、しばしばイライラするような変動を引き起こしている原因をよりよく理解することに努めましょう。

食事に関して言えば、確かに、私はほとんどの場合ローカーボ食の大ファンですが、デザートやおやつも本当に大切だと思います。 自分の糖尿病が何を必要としているかを理解し、血糖値を管理することができれば、それらのお菓子をより楽しむことができるようになります。