BLOG: Five reasons why astigmatism should be corrected during cataract surgery

乱視は重要なのでしょうか？ 白内障手術を受ける患者は、円柱を小さくするかどうかを本当に気にしているのでしょうか？ 米国の白内障外科医の約 3 分の 1 は、この手術を受ける患者の乱視を日常的に扱っていません。

このグループのアプローチを再考するよう勧める 5 つの理由があります。 ほとんどの患者の屈折性乱視は、白内障手術後に増加します。 それは、ほとんどの眼で、術前の角膜乱視が顕性乱視よりも大きいからです。 70％近くの角膜は、術前の角膜乱視が0.75D以上あり、視力に重大な影響を与えるのに十分な値です。 白内障手術だけでは、ほとんどの患者の乱視の状態を悪化させてしまいます。

2.多焦点レンズでは、残存乱視が特に厄介です。 多焦点レンズは、コントラストを低下させる他の併存疾患がない限り、大多数の患者を悩ますことのない程度にコントラストを低下させます。 これらの併存疾患 (視神経疾患、黄斑病変、ドライアイなど) のうち、乱視は、簡単な同時施術やトーリックレンズで大幅に軽減または除去できる最も対処しやすいものです。

3.白内障手術後数年経ってから将来の疾患が発症すると視力が落ちるので、今乱視を矯正すれば、患者の長期見通しが良くなるに過ぎません。 私たちの患者のうち何人が、最終的に視力を低下させるドライアイや黄斑症を発症するでしょうか。 もし、乱視と戦う必要がなく、遠方視のための難しい屈折や処方眼鏡が必要でなければ、彼らの生活はどれほど楽になるでしょうか？

4.患者さんは純粋にこの手術に感謝していますし、効果もあります。 私の診療所であるカリフォルニア州ラグナヒルズの Harvard Eye Associates の患者 200 人を対象とした最近の調査では、乱視角膜切開術を受けた患者の 51% が目標球面屈折率から 0.25 D 以内、70% が 0.5 D 以内、86% が 0.75 D 以内に収まっていました。 また、多少の乱視の残存は、満足度にどのような影響を与えるのでしょうか。 同じ 200 人の患者に対して行った調査では、乱視が 0.5 D 未満の患者の 80% が手術に非常に満足していると報告したのに対し、0.5 D 以上の患者では 56% にとどまりました。 簡単に始めることができます。 このビデオでは、辺縁緩和切開を行うために必要な手順と機器 (2,000 ドル未満) を紹介しています。

外科医として、私たちは皆、キャリアの過程で結果を改善しようと努めますが、私がずっと前に行った大きな前進の 1 つは、乱視に対処することでした。