What is Pap test?
The Pap test is most successful laboratory screening method used to identify women who may have premalignant disease and are high risk of developing cervical cancer.Pap テストは、子宮頸がんを発症するリスクの高い女性を特定するために使用される、最も成功した実験室スクリーニング方法です。 これは、子宮頸部から細胞を採取し、顕微鏡で検査し、細胞の健康状態について特定の形態学的手がかりを探すことによって行われます。
誰が、どれくらいの頻度でパップテストを受けるべきですか？
専門家や政府機関によって合意された合意文書である米国コルポスコピー・子宮頸部病理学会が定めた最近（2012）のガイドラインでは、スクリーニングパップテストについて以下の間隔が推奨されています。
- 20歳以下の女性にはパップテスト検査を行わない
- 21歳でパップテスト検査を開始する
- 21～29歳の女性には2～3年ごとに検査を行う
- 30歳でハイリスクHPVとパップテストの同時検査
- どちらも陰性で患者が過去10年間にパップまたはHPV検査の異常を受けていなければ、その時点で、検査は終了する
- パップテスト検査が終了した時点で、パップテストは終了する。
- 異常な病歴がなければ、65歳で定期的なパップとHPVの共同検査を中止できます
スクリーニング検査と診断用パップ検査の違いは何ですか？
スクリーニングPap検査は、予防的健康訪問のために採取し評価する定期的な検査です。 診断用パップテストは、患者が子宮頸部の異常と診断され、積極的な追跡調査と治療が行われた後に実施されます。
パップテストはどのように行われますか
パップテストは素早く、一般的に痛みのない手順です。 臨床医、通常は医師または看護師が、クリニックでこのテストを行います。 臨床医は、膣管に検鏡を挿入します。 子宮頸管の開口部の余分な粘液を綿棒で取り除き、子宮頸管から細胞のサンプルをそっと掻き出します。 この細胞は、スライドグラスに広げて固定するか、液状製剤で洗浄します。
パップテストの前にすべきこと、してはいけないことはありますか
最適な結果を得るために、いくつかの一般的な推奨事項があります。 月経による出血が細胞の外観を妨げ、解釈を難しくするため、検査は月経中に行われるべきではありません。 次のような状況下では、検査は48時間延期する必要があります。
- 性交
- 洗浄液の使用
- タンポンの使用
- 薬または殺精子フォームの使用
- ゼリーまたは膣クリームの使用
これらはすべてパップテストで表示される異常細胞を洗い流すか隠す可能性があります。
パップテストはどのように評価されますか
パップテストは、クリニックまたは医師から検査室で受け取ります。 その後、細胞検査士が顕微鏡を使って細胞を検査します。
パップテストはどのように報告されますか
パップテストの結果は、1週間以内に臨床医に報告されます。 その後、臨床医が患者さんに連絡します。
パップテストが異常と見なされた場合、これは癌であることを意味しますか
検査結果の異常は、特に “Positive for Malignancy” と書かれていない限り、あなたが頸癌であることを意味するものではありません。 異常なパップ結果は、子宮頸部の扁平上皮または腺細胞にある程度の細胞変化があることを示します。
このパップテストの診断は何を意味しますか
Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy (NILM) (上皮内病変または悪性腫瘍陰性): パップテストでは、異常な細胞変化は認められませんでした。 扁平上皮や腺房の細胞はすべて正常な細胞質である。
Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (ASC-US)（意義不明の非定型扁平上皮細胞）です。 扁平上皮は完全に正常には見えませんが、細胞の変化が何を意味するのかは不明です。 この診断は、扁平上皮内病変を示唆するものであるが、定量的および／または定性的には確定診断には不十分である。 時に、この変化は細菌の作用、乾燥によるアーチファクトまたはHPVに関連していることがある。 この診断の推奨度は、患者の年齢と臨床歴によって異なります。
Atypical Squamous Cells, which cannot exclude a High grade lesion (ASC-H)です。 ASC-Hの細胞変化は正常には見えませんが、その細胞変化が何を意味するのかは不明です。 ASC-Hに分類される細胞は、高悪性度SILと確定診断できない異常な変化をしています。 この診断では、前がんであるリスクが高くなります。
Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL)：低悪性度扁平上皮内病変。 子宮頸部の表面にある細胞の大きさ、形、数が変化することを指します。 これらの病変の中には、治療しなくても自然に元に戻るものもあります。 LSILは一般に軽度異形成または子宮頸部上皮内新形成1（CIN 1）と呼ばれています。 推奨される方法は年齢によって異なり、12ヵ月後にパップテストを繰り返すか、コルポスコピーと生検を紹介するかのいずれかです。
High-grade Squamous Intraepithelial Lesion（HSIL）。 このカテゴリの細胞は、正常な細胞とは非常に異なっており、治療せずに元に戻る可能性は低くなります。 放置するとがんになる可能性が高くなります。 HSILには、中等度異形成（子宮頸部上皮内新生物2-CIN2）と高度異形成または存在下癌（CIN3）が含まれます。 この診断には、コルポスコピー、生検、および異常の程度を判断するためのその他の処置が推奨されます。