Doel: Het bepalen van de maternale morbiditeit en mortaliteit geassocieerd met meerdere herhaalde keizersneden.
Ontwerp: Retrospectieve studie.
Setting: Ziekenhuis van de veiligheidsdienst voor personeel van het Ministerie van Binnenlandse Zaken en de veiligheidsdienst in Riyadh, Saoedi-Arabië.
Populatie: Driehonderdacht dossiers van patiënten die een vijfde tot negende keizersnede ondergingen (gemiddeld 7) werden bestudeerd en vergeleken met een controlegroep van 306 patiënten die een derde of vierde keizersnede ondergingen in de periode januari 1994-december 2002.
Belangrijkste uitkomstmaten: Operatieve en postoperatieve complicaties en moeilijkheden.
Resultaten: Vijf of meer keizersneden werden geassocieerd met een langere operatietijd, evenals een verhoogd percentage ernstige verklevingen. Het aantal bloedtransfusies was in beide groepen gelijk, maar de daling van het pre-operatieve naar postoperatieve hemoglobine was significant hoger in de studiegroep vergeleken met de controles. Er was geen significant verschil in de Apgar-score van de baby, het percentage neonatale opnames, de incidentie van keizersnede hysterectomie, scheuren van het baarmoederlitteken, placenta praevia, placenta accreta, blaasletsel, de incidentie van postpartum pyrexie, wondinfectie en urineweginfectie tussen de twee groepen. Er was geen maternale sterfte in de studiegroep, maar één moeder stierf in de controlegroep.
Conclusie: De hogere orde (5-9) herhaalde keizersneden brengen geen specifiek extra risico met zich mee voor de moeder of de baby in vergelijking met de lagere orde (3 of 4) herhaalde keizersneden.