Alfred Bonati, MD is orthopedisch chirurg en oprichter van het Bonati Spine Institute, een uitgebreid chirurgisch centrum voor de wervelkolom in Hudson, Flacon. Hij begon zich in 1986 te richten op arthroscopische, of minimaal invasieve, chirurgie van de wervelkolom. Hij onderzocht en ontwikkelde geavanceerde arthroscopische technieken en instrumenten voor wervelkolomchirurgie en verwierf patenten van het United States Patent and Trademark Office voor zijn methoden en instrumenten, waaronder het gebruik van een laser op de wervelkolom. Dr. Bonati was de eerste die van de FDA goedkeuring kreeg voor het gebruik van de Holmium YAG laser op de wervelkolom. Deze methoden en instrumenten staan bekend als de Bonati Wervelkolom Procedures.
In 2005 verkreeg hij een octrooi van het U.S. Patent and Trademark Office op zijn methode en zijn instrumenten voor het verwijderen van orthopedische hardware. In 2006 verkreeg hij een patent voor aanvullende chirurgische instrumenten die hij ontwierp voor gebruik bij het verwijderen van orthopedische hardware.
Hij bespreekt de reden dat veel patiënten last hebben van Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) en hoe zijn laser wervelkolom procedures hen kunnen helpen.
Q: Wat veroorzaakt het Mislukte Rugchirurgie Syndroom?
Dr. Alfred Bonati: Laten we eerst het Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) definiëren. FBSS verwijst naar chronische rug- en/of beenpijn die optreedt na spinale chirurgie. Het wordt gekarakteriseerd als een chronisch pijnsyndroom. Na open wervelkolomchirurgie, of het nu een fusie, een discectomie of een laminectomie is, kunnen patiënten chronische pijn in de rug, armen of benen blijven houden. Ondanks maximale inspanningen van chirurgische interventie en, vaak bijkomende behandeling, wordt de rugpijn niet verlicht. In de meeste gevallen vinden we dat er een aanvullende ingreep nodig is om de pijn te verlichten.
Wat de oorzaken van FBSS betreft, zijn er veel redenen waarom traditionele open rugchirurgie kan mislukken. Factoren die een rol spelen zijn onder andere een grote operatie die leidt tot veel littekenweefsel, verlies van flexibiliteit op het niveau van de fusie, recidiverende discusherniatie en postoperatieve druk op een zenuw. Meestal stellen we vast dat het gebied dat aandacht nodig heeft, niet voldoende gedecomprimeerd is. dequate decompressie is soms moeilijk te bereiken bij open wervelkolomchirurgie. Ons concept is gebaseerd op het zoeken naar de specifieke zenuw die wordt samengedrukt en pijn veroorzaakt. Deze compressie kan worden veroorzaakt door bot, schijf, weefsel of een combinatie daarvan. Onze procedure bevrijdt de zenuw die pijn veroorzaakt door boven, onder en aan elke kant van de zenuw te gaan en het materiaal te verwijderen dat de zenuw beknelt.
Als een tertiaire wervelkolomchirurgie faciliteit, verwijzen artsen vaak patiënten naar ons door als de eerste open wervelkolomchirurgie het probleem niet verhelpt. Meer dan 40 procent van onze patiënten lijdt aan een mislukte rugoperatie die in een andere medische instelling is uitgevoerd. Ze slikken vaak medicijnen tegen pijn en depressie, nemen spierverslappers en gaan naar een pijnbestrijdingsspecialist.
Q: Hoe zijn de Bonati wervelkolomprocedures een andere optie voor deze patiënten?
AB: Al vroeg zag ik in dat er te veel complexe rugoperaties werden uitgevoerd en dat mensen onnodig leden. De aantallen zijn alleen maar blijven stijgen. Gelukkig hoeven patiënten met de moderne technologie in de vorm van minimaal invasieve endoscopische laser wervelkolomprocedures niet langer een traditionele open rugoperatie te ondergaan.
De Bonati wervelkolomprocedures zijn een bewezen techniek voor de behandeling van wervelkolomaandoeningen en bieden aanzienlijke voordelen voor onze patiënten. De achtereenvolgens uitgevoerde procedures maken gebruik van de kleinst mogelijke incisie om problemen van de lumbale, cervicale en thoracale wervelkolom te corrigeren. De procedures zijn poliklinisch en maken gebruik van MAC (monitored anesthesia care). Er wordt gebruik gemaakt van sedatie en plaatselijke verdoving, zodat de patiënt tijdens de ingreep met onze chirurgen kan communiceren om de bron van de pijn nauwkeurig aan te pakken.
Als chirurg resulteert succes in goede resultaten voor de patiënt. Ik ben trots op ons slagingspercentage van meer dan 90%.
Q: Wat vertelt u een patiënt die bij u komt en nog steeds pijn heeft na een open wervelkolomoperatie?
AB: Ik vertel ze dat we kunnen helpen en de zenuw die de pijn veroorzaakt verder kunnen decompresseren, maar dat ze ook bereid moeten zijn om onze aanbevelingen op het gebied van lichaamsbeweging en veranderingen in levensstijl op te volgen om een optimaal resultaat te bereiken. Ze verdienen het om hun leven zonder rugpijn te leiden.
Lees meer over het Bonati Spine Institute.