Addyi
Addyi is een receptgeneesmiddel dat elke avond voor het slapengaan oraal wordt ingenomen. Het is FDA-goedgekeurd voor de behandeling van premenopauzale HSDD/FSAID.
Hoewel Addyi (flibanserin) soms “vrouwelijke Viagra” wordt genoemd, werkt het niet op dezelfde manier, legt Gittens uit. Terwijl Viagra de bloedtoevoer naar de penis verhoogt, wordt aangenomen dat Addyi “werkt door de seksuele neurotransmitters in de hersenen te stimuleren.”
Werkt het? Ja, voor sommige mensen. Na drie klinische proeven van 24 weken (die leidden tot de goedkeuring van Addyi door de FDA), zei ongeveer 1 op de 10 deelnemers dat hun symptomen “veel” of “zeer veel” waren verbeterd van week 8 tot 24.
Er is zeker ruimte voor verbetering, zegt Shepherd.
“Dit is hoe we beter worden, door dingen op de markt te laten komen zodat we het kunnen verbeteren,” zegt ze. En Addyi, voegt ze eraan toe, helpt “vrouwelijke seksualiteit op de voorgrond te plaatsen.”
Addyi mag niet worden ingenomen in combinatie met bepaalde drugs (waaronder alcohol) of door mensen met leveraandoeningen.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- duizeligheid
- droge mond
- vermoeidheid
- lage bloeddruk of flauwvallen
- misselijkheid
- slaapproblemen
Vyleesi
We zouden hier een Khaleesi-grap kunnen maken, maar dat zullen we jullie besparen.
Vyleesi is een injectie die je jezelf geeft 45 minuten tot een uur voordat je van plan bent om intiem te zijn… een beetje zoals de drakenkoningin die naakt in het vuur loopt en tevoorschijn komt als een volledig gerealiseerde godin (sorry – we moesten wel).
Bremelanotide (de generieke naam van het medicijn) is sinds juni 2019 door de FDA goedgekeurd. De FDA-proeven meldden dat 25 procent van de gebruikers een toename van seksueel verlangen voelde (17 procent zei hetzelfde over het placebo). Hoewel onderzoekers niet helemaal zeker weten hoe het werkt, werkt het wel bij een flink aantal patiënten, legt Gittens uit.
“Het stimuleert waarschijnlijk dopamine-neurotransmitters in dat gebied van de hersenen, wat de seksuele functie stimuleert,” zegt hij.
Je kunt Vyleesi slechts eenmaal per 24 uur innemen, en het wordt geleverd met een limiet van acht keer per maand, zegt Shepherd
Hoewel het idee van jezelf een injectie geven sommige mensen in eerste instantie misschien wat preuts maakt, moedigt Shepherd haar patiënten aan om te overwegen wat ze proberen te bereiken. Meestal wordt de kleine naald minder een barrière als ze aan het grote geheel denken.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- misselijkheid of braken
- vermoeidheid
- uitbloeden van de huid
- hoofdpijn
- huidreactie op de injectieplaats
- tintelingen
U mag Vyleesi niet gebruiken als u een ongecontroleerde hoge bloeddruk of hartaandoening heeft.
Viagra
Weliswaar is Viagra niet FDA-goedgekeurd voor vrouwen, maar dat betekent niet dat vrouwen het niet kunnen – of niet mogen – nemen.
Wat zou er gebeuren als een vrouw Viagra zou nemen? Het is niet wat je op TV ziet. De resultaten zijn gemengd. Een 2014 review van proeven met vrouwen vond dat Viagra bij sommige vrouwen in bescheiden mate kon helpen bij lichamelijke opwinding (hoewel velen geen voordeel rapporteerden).
Gittens gebruikt het “off-label” voor bepaalde patiënten, en sommigen hebben gemeld dat het hen kan helpen sneller een orgasme te bereiken of de vaginale smering te verhogen. (Een geneesmiddel off-label gebruiken is gebruikelijk – het betekent gewoon dat het geneesmiddel door de FDA is goedgekeurd voor een ander doel dan het doel dat uw arts aanbeveelt).
De penis en de clitoris beginnen als hetzelfde embryonale weefsel, en beide bevatten gevoelige zenuwuiteinden en raken opgezwollen wanneer de bloedvaten verwijden tijdens de opwinding. Viagra werkt op beide, tot op zekere hoogte.
“Het is een veilig medicijn,” zegt Gittens. “Side effects are temporary.”
People who have cardiovascular issues that make sex unsafe should not take Viagra. And if you take certain medications, called nitrates, for heart disease, you absolutely cannot take Viagra.
The most common side effects are:
- headache
- flushing of the skin
- upset stomach
- muscle pain
- nausea
- vision issues
Topical treatments
For patients looking for something they can use more spontaneously, Shepherd recommends pharmaceutical-grade clitoral serums, which are available over the counter.
“It’s the same concept as Viagra, causing engorgement of the clitoris,” she explains. “It allows you to boost arousal and sensitivity on the fly.”
These serums can be used with Addyi or Vyleesi, she adds.
Plasma-rich platelet treatments
Then there’s the O-Shot procedure, which uses a patient’s own blood to extract plasma-rich platelets. De PRP worden in het vaginale weefsel geïnjecteerd om de celvernieuwing te stimuleren.
“Het is zeer herstellend en verhoogt het gevoel en de opwinding,” zegt Shepherd. Hoewel het niet door de FDA is goedgekeurd voor vaginaal weefsel, worden PRP-behandelingen al lang gebruikt voor haaruitval, gewrichtsproblemen en meer.
“Het kan in elk stadium worden gebruikt, zelfs bij vrouwen die net kinderen hebben gekregen,” zegt Shepherd.
Schok- of geluidsgolven van lage intensiteit
Een andere off-label behandeling is het gebruik van schok- of geluidsgolven van lage intensiteit. Deze behandeling wordt uitgevoerd in de spreekkamer van een arts en bestaat uit een reeks pijnloze behandelingen van 20 minuten.
“Een laagenergetische laser stimuleert de vagina en veroorzaakt een minieme hoeveelheid letsel om de genezing te bevorderen en de vascularisatie te vergroten,” legt Gittens uit. Het is dezelfde technologie die wordt gebruikt om nierstenen te breken. Hij vergelijkt het met een peeling op je gezicht, met vergelijkbare risico’s en bijwerkingen.