De diepe intrinsieke spieren bevinden zich onder de erector spinae, en staan gezamenlijk bekend als de transversospinales. Het is een groep korte spieren, geassocieerd met de dwars- en doornuitsteeksels van de wervelkolom, die vooral de segmenten van de wervelkolom ondersteunen en als proprioceptoren fungeren.
De vele lagen spieren van de rug
Inzicht in de complexiteit van de spieren van de rug kan worden vereenvoudigd door eerst te begrijpen dat alle spieren van de rug uit drie lagen bestaan:
- Oppervlakkig (de grotere bewegers van de schouder en scapulae zoals de latissimus dorsi, de traps en de rhomboïden)
- Intermediair (de spieren van de achterste thorax die helpen bij de ademhaling: Serratus posterior superior en inferior)
- Deep (de diepe, intrinsieke spieren die de wervelkolom ondersteunen)
De drie lagen van de diepe, intrinsieke spieren zijn ingedeeld in dezelfde benamingen als hierboven vermeld, wat de zaken verwarrend kan maken:
- Superficial Intrinsic (de spinotransversale): De bovenste laag van intrinsieke spieren van de cervicale wervelkolom.
- Intermediaire Intrinsieke (de erector spinae): De middelste laag die zich uitstrekt van de lumbosacrale fascia tot aan de schedel
- Diepe Intrinsiek (de transverospinales): De diepste laag van kleine lokale stabilisatorspieren die voornamelijk de segmentale bewegingen van de wervelkolom controleren. (het onderwerp van deze blog)
We hebben de eerste twee lagen van de intrinsieke spieren van de rug verkend: De Spinotransversales-de meest oppervlakkige laag van wervelkolommusculatuur- en de Erector Spinae groep-de tussenlaag van spieren die de wervelkolom ondersteunen.
Drie groepen van de diepe intrinsieke rugspieren (plus een bonusgroep)
De diepere laag van intrinsieke spieren van de rug zijn meer propioceptief in functie in plaats van waarschijnlijk agonistische acties uit te voeren waar de meer oppervlakkige spieren verantwoordelijk voor zijn. Dat wil zeggen, zij verstrekken informatie aan de meer globale structuren over flexie, extensie en rotatie, terwijl zij ook vitale stabiliteit bieden aan de segmenten van de wervelkolom.
(Bekendheid met de wervelmarkeringen zal helpen begrijpen waar de volgende spieren aanhechten)
Credit: https://kidport.com/RefLib/Science/HumanBody/SkeletalSystem/Vertebrae.htm
Semispinalis: Niet te verwarren met de musculus spinalis van de erector spinae groep, de semispinalis bevindt zich meer lateraal van de vertabrale kolom en heeft als functie de cervicale wervelkolom te verlengen en contralateraal het hoofd en de vertabrale kolom te roteren. Hij is verdeeld in twee segmenten: capitis en cervicis.
De spieren semispinalis en multfidus
- Semispinalis capitis: (insereert vanuit de transversale processen van C7-T6 die superomediaal (omhoog en in het midden) lopen om tussen de superieure en inferieure nuchalijnen van de schedel in te steken).
- Semispinalis cervicis: (loopt van de dwarsuitsteeksels van T6-T12 naar de doornuitsteeksels van C1-C5).
Multifidus: Inferieur aan de semispinalis en lopend van het heiligbeen naar de halswervelkolom, heeft deze spier de meeste invloed in het lumbo-sacrale gebied en zorgt voor stabiliteit van de wervelkolom.
Hij heeft spieraanhechtingen vanuit het heiligbeen, de bekkenkam en de erector spinae aponeurosis (de brede, velachtige fascia van de erector spinae) en in de doornuitsteeksels van elke wervel. Hij heeft aanhechtingen in de transversale processen van T1-T3 en articulaire processen van C4-C7. Elke vezel stijgt tussen 2 en 4 wervelsegmenten op en verbindt de doornuitsteeksels van de wervels.
- Multifidus thoracis: (ontspringt uit de transversale processen van de thoracale wervels langs superomediale baan om variabel aan te sluiten op de doornuitsteeksels van de wervels 2 – 5 niveaus daarboven)
- Multifidus lumborum: (Ontstaat uit de mammillaire uitsteeksels van de lendenwervels en het achterste oppervlak van het heiligbeen, PSIS en het posterieure sacroiliacale ligament lopen superomediaal om ongeveer 2 tot 5 niveaus boven hun oorsprong aan te sluiten op de doornuitsteeksels).
De multifidus kan de segmenten van de wervelkolom strekken, roteren en lateraal buigen, maar is op deze gebieden erg zwak en functioneert meer als stabilisator.
Rotatoren: Dit zijn piepkleine bandvormige spiertjes die van elk dwarsproces van elke wervel vasthechten aan het doornproces van de bovenliggende wervels. Rotatores stabiliseren de segmenten van de wervelkolom, maar het meest in het bijzonder de thoracale wervelkolom.
- Rotatores brevis: Doorkruist slechts één wervel om vast te hechten aan de doornuitsteeksels van de wervel erboven.
- Rotatores longis: Doorkruist twee wervels en hecht aan op de doornuitsteeksels van de wervel twee niveaus erboven.
Mindere diepe intrinsieke spieren:
Kijk goed naar de foto hierboven. Bedenk dat u de wervelkolom vanuit een posterieur en enigszins lateraal perspectief bekijkt. Het wordt heel duidelijk dat de rol van deze spiertjes niet agonistisch is, maar eerder stabiliserend.
- Interspinales: Verbindt aangrenzende doornuitsteeksels, zoals de naam al doet vermoeden.
- Intertranversari: Verbindt aangrenzende transversale uitsteeksels, zoals de naam al doet vermoeden!
- Levatores costarum: sluit aan op de processus transversi van C7-T11 op de inferieure rib en zorgt voor de elevatie van de ribben, de rotatie van de borstkas en de stabiliteit van de wervels.
Waarom moet een personal trainer dit allemaal weten?
Wel, als u tot nu toe hebt gelezen, gefeliciteerd! Je moet wel erg van anatomie houden en zeker onze cursus Anatomie van de grondbeginselen volgen. Maar, serieus, mensen….Het korte antwoord is, dat je dit niet van achter naar voren hoeft te weten. Bij de meeste programma’s die u voor uw cliënten maakt, zal de groei van de semispinalis waarschijnlijk nooit een rol spelen.
Hoe dan ook, #themoreyouknow…
Hoe meer inzicht u hebt in de gecompliceerde menselijke machine, hoe deskundiger uw vaardigheden zullen zijn. Je hebt misschien cliënten die uit de PT komen voor rugklachten, waarbij het kan helpen om te weten waar de multifidus zich bevindt en wat de functie ervan is, omdat ze net te horen hebben gekregen dat deze spier na de zwangerschap geatrofieerd is en nu niet meer zijn functie vervult van het stabiliseren van de lumbosacrale segmenten en pijn veroorzaakt. (Ok, ik heb het nu even over mezelf)
Dit is echter geen onwaarschijnlijk scenario. Hetzelfde geldt voor een cliënt met een slechte houding van de wervelkolom als gevolg van een kantoorbaan of voortdurend tuinieren. Als je weet hoe de diepe spieren van de rug met elkaar en met de meer globale spieren samenwerken, kom je een stuk dichter bij het identificeren van de problemen die je ziet en kun je je cliënt helpen deze met oefeningen te corrigeren.
