Doelstelling: Het beoordelen van de langetermijnresultaten en tevredenheid van patiënten na veneuze lekchirurgie voor de behandeling van impotentie veroorzaakt door een mislukte passieve veneuze occlusie.
Patiënten en methoden: Zevenentwintig patiënten (gemiddelde leeftijd 56 jaar, range 26-63) met erectiestoornissen als gevolg van veneuze lekkage, gediagnosticeerd op colour Doppler imaging (CDI) en farmacocavernosometrie en cavernosografie, ondergingen een veneuze lekoperatie. In alle gevallen werd de diepe dorsale ader van de penis weggesneden en geligeerd, samen met andere grote accessoire aders. De patiënten werden na 3 maanden poliklinisch onderzocht en werden gevraagd om 1 jaar na de operatie een vragenlijst in te vullen.
Resultaten: Drie maanden na de operatie waren 19 van de 27 patiënten (70%) in staat de geslachtsgemeenschap te hervatten, 17 (63%) hadden spontane erecties en twee (7%) hadden papaverine/prostaglandine E1 nodig. Een jaar na de operatie waren 14 van de 22 patiënten in staat om erecties te krijgen die voldoende waren voor geslachtsgemeenschap, hoewel vier van hen zelfinjectie met papaverine nodig hadden. Er waren geen ernstige complicaties, en op de vraag of zij de operatie opnieuw zouden ondergaan, antwoordden 13 van de 20 dat zij dat zouden doen.
Conclusies: Wij concluderen dat veneuze lekchirurgie een nuttige behandelingsmodaliteit is bij patiënten met pure veneuze lekkage aangetoond door farmacocavernosometrie en/of cavernosografie, en bij wie arteriogene impotentie is uitgesloten met behulp van CDI. Dit zijn vaak wanhopige patiënten die liever het risico aanvaarden dat deze relatief kleine ingreep mislukt, dan dat zij in eerste instantie een implantaatoperatie ondergaan of een vacuüminrichting gebruiken. Goed geïnformeerde toestemming is echter van essentieel belang.