Waarvoor wordt baclofen gebruikt? Baclofen, ook bekend onder de merknamen Kemstro en Lioresal, is een receptgeneesmiddel dat wordt gebruikt om spierspasmen te verlichten, voornamelijk bij de behandeling van multiple sclerose of ruggenmergaandoeningen.
Volgens de Amerikaanse National Library of Medicine verlicht dit geneesmiddel spasmen van het bewegingsapparaat, verlicht het de pijn en verbetert het de spierbeweging.
In het afgelopen decennium is baclofen steeds vaker gebruikt bij de behandeling van drugs- en alcoholverslaving. Bij dit gebruik vermindert baclofen de ontwenningsverschijnselen. Het voorschrijven van baclofen voor de behandeling van verslaving wordt nog steeds beschouwd als een “off-label” gebruik van de medicatie, of een gebruik buiten wat is goedgekeurd door de FDA, maar dit gebruik heeft enig succes getoond in klinische studies, volgens een studie gepubliceerd door Cochrane Database of Systematic Review.
Het probleem van Baclofen-verslaving
Verslaving is een probleem dat mensen uit alle demografische groepen treft. Het National Institute on Drug Abuse (NIDA) meldt een 2,5-voudige toename van het totale aantal sterfgevallen door overdosis tussen de jaren 2001-2013, en het aantal sterfgevallen door overdosis met betrekking tot opioïde pijnstillers kende een nog grotere toename.
De Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) meldde in 2009 dat 23,5 miljoen mensen behandeling nodig hadden voor alcohol- of drugsverslaving. In het licht van deze steeds groeiende prevalentie van verslaving is de medische wereld steeds meer de mogelijkheden gaan onderzoeken van verslavingsherstel dat wordt ondersteund door medicatie. Volgens de SAMHSA worden hiervoor momenteel verschillende medicijnen gebruikt, waaronder buprenorfine, methadon en naltrexon. Naast deze medicijnen worden andere medicijnen, zoals baclofen, vaak op een off-label manier gebruikt om te helpen bij de verslavingsbehandeling.
Baclofen is oorspronkelijk ontworpen als een medicijn voor de behandeling van epilepsie. GABAb Receptor Pharmacology meldt dat het geneesmiddel, nadat het in 1962 voor het eerst werd gesynthetiseerd, slechts minimaal succes had bij de behandeling van epilepsie, maar dat het op grote schaal werd gebruikt om spasticiteit als gevolg van een verscheidenheid aan ziekten te verminderen. In 2009 publiceerde de cardioloog Olivier Ameisen een memoires over zijn eigen herstel van alcoholisme met behulp van baclofen, en dit leidde tot latere onderzoeken naar de werkzaamheid van het medicijn als een behandeling voor verslaving. Hoewel het gebruik van baclofen bij de behandeling van verslaving nog steeds als experimenteel wordt beschouwd, wint het aan bekendheid in het veld, en klinische proeven blijven de mogelijkheden van het gebruik ervan onderzoeken.
Baclofen Dosering en Bijwerkingen
- Drowiness
- Dizziness
- Spierzwakte
- Confusion
- Upset stomach
Extra ernstige bijwerkingen van dit geneesmiddel zijn ademhalingsmoeilijkheden en epileptische aanvallen; medische hulp moet onmiddellijk worden ingeroepen als een van deze bijwerkingen wordt ervaren. Bijwerkingen zijn over het algemeen minimaal en treden voornamelijk op bij de eerste start van de behandeling met dit geneesmiddel.
- Degenen met ernstige psychiatrische stoornissen
- Degenen met epileptische stoornissen
- Degenen die reeds antihypertensieve therapie krijgen
- Iedereen die lijdt aan sfincterhypertonie
- Degenen met leveraandoeningen of diabetes mellitus
Volgens het Elektronisch Geneesmiddelen Compendium, wordt de dosering van baclofen in de loop van de tijd geleidelijk verhoogd en verlaagd; een aanvankelijk hoge dosering van baclofen, zonder afbouw tot die hoeveelheid, kan leiden tot ernstiger bijwerkingen. De aanbevolen maximale dagelijkse dosis van dit geneesmiddel is 100 mg, tenzij onder zorgvuldig medisch toezicht. Over het algemeen worden kleine, frequente doses voorgeschreven in plaats van grotere doses. Het kan enkele dagen duren voordat baclofen voor het eerst effect heeft.
Suddende ontwenning van baclofen kan leiden tot de volgende symptomen:
- angst en verwardheid
- Psychose
- Convulsies
- Tachycardie
Om deze onttrekkingsverschijnselen te voorkomen, moet de dosering van baclofen over een periode van 1-2 weken stapsgewijs worden verlaagd.
Baclofen kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen en stoffen, waaronder alcohol, anesthetica, tricyclische antidepressiva, antihypertensiva, dopaminergica, lithium, memantine, en NSAIDS. Baclofen dient te worden vermeden tijdens de zwangerschap, vooral gedurende de eerste drie maanden van de zwangerschap, omdat het geneesmiddel de placentabarrière passeert. Zeer kleine hoeveelheden baclofen kunnen via de moedermelk aan baby’s worden doorgegeven, maar de hoeveelheden zijn minimaal – laag genoeg om doorgaans geen ongewenste effecten te verwachten.
Baclofen wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, en de piekconcentratie in de bloedbaan treedt ongeveer 1-3 uur na orale toediening van de medicatie op. De halfwaardetijd van Baclofen is 3-4 uur in plasma, en de houdbaarheid is drie jaar vanaf de datum van vervaardiging. Orale tabletten van de medicatie bevatten ook lactose, voorgegelatineerd maïszetmeel, maïszetmeel, magnesiumstearaat, en water.
Zijn deze medicijnen verslavend?
- Meest Verslavende Stoffen
- Klonopin
- Kratom
- Marijuana
- Morfine
- Phenibut
- Suboxone
- Xanax
Baclofengebruik bij verslavingsbehandeling
Baclofen kan alcohol- en drugsverslaving behandelen door de chemische processen die verantwoordelijk zijn voor de verslaving aan stoffen te veranderen.
Volgens een artikel van de Pacific University kan de chemische samenstelling van deze medicatie gamma-aminoboterzuur (GABA) nabootsen, dat een kalmerend effect op de stemming heeft. Dit kalmerende effect leidt tot een verhoging van het dopamineniveau, waardoor het verlangen naar de verslavende stof afneemt.
Een analyse van recente onderzoeken naar de werkzaamheid van baclofen voor de behandeling van verslaving, gepubliceerd door de Cochrane Database of Systematic Reviews, toonde aan dat baclofen een beperkt succes had bij de behandeling van het alcoholonttrekkingssyndroom, gelijk aan het succes van andere medicijnen, zoals diazepam. Iets meer succes werd getoond bij de behandeling van opioïde afhankelijkheid. Klinische trials gepubliceerd in BMC Psychiatry hebben veelbelovende resultaten laten zien in het gebruik van baclofen voor de onderhoudsbehandeling van opioïde afhankelijkheid.