Background: Anomalous left brachiocephalic vein (ALBCV) jest rzadką i mniej znaną systemową anomalią żylną. Rzadko, ta żyła bierze nienormalny kurs i przechodzi do prawa za albo pod łukiem aorty by stworzyć żyłę główną górną (SVC). Częstość jej występowania była znacznie większa u pacjentów z wrodzonymi wadami serca, zwłaszcza z wadami stożka i łuku aorty. Może być mylnie rozpoznana jako prawidłowa lub nieprawidłowa struktura śródpiersia. Może również powodować komplikacje podczas operacji lub zabiegów inwazyjnych. MATERIAŁ I METODY: Przeprowadziliśmy retrospektywne, wieloośrodkowe badanie w latach 2008-2014 w trzech ośrodkach. Dokonaliśmy przeglądu angiografii tomografii komputerowej klatki piersiowej 1372 pacjentów skierowanych do tych ośrodków. Rozpoznanie ALBCV zostało potwierdzone przez biegłego radiologa, a obrazy zostały ponownie ocenione w celu zidentyfikowania nowych przypadków i współistniejących anomalii. Przeanalizowaliśmy szczegóły obrazów i zmierzyliśmy częstość występowania każdej z anomalii.
Wyniki: Wśród 22 przypadków ALBCV, 12 (54,5%) i 10 (45,4%) pacjentów było mężczyznami i kobietami, z medianą wieku 12,5 roku. Tetralogia Fallota (TOF) była uważana za anomalię najczęściej współistniejącą z ALBCV (54,5%). U dwóch pacjentów stwierdzono współistniejący ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD), który został zdefiniowany jako pentalogia Fallota. Prawostronny łuk aorty (RSAA) stwierdzono u 12 (54,5%) pacjentów, a jego lustrzane odbicie u 5 z nich. Czysty ubytek przegrody międzykomorowej lub zwężenie pnia płucnego bez TOF rozpoznano u 4 pacjentów. W trzech przypadkach stwierdzono izolowaną aortę nadpierścieniową (13,6%). U 3 pacjentów stwierdzono drożny przewód tętniczy (13,6%). U 2 (9%) pacjentów przypadkowo rozpoznano naczyniaka jamy brzusznej. U 1 (4,5%) chorego stwierdzono drożną lewą tętnicę podobojczykową za tchawicą. U jednego chorego stwierdzono jedynie izolowane ALBCV (4,5%).
Wnioski: W naszym badaniu ALBCV często występowała w skojarzeniu z innymi wadami wrodzonymi, głównie TOF i RSAA. U pacjentów z hipoplazją lub aplazją płuc niektóre części płuc były zaopatrywane w krew przez nieprawidłowe połączenia aortalno-płucne. Dla radiologa ważne jest różnicowanie tej anomalii w obrazie przekrojowym z przetrwałym lewym SVC, częściowym anomalią powrotu żył płucnych i powiększonym węzłem chłonnym. Wykrycie ALBCV może zwrócić uwagę na poważniejszą chorobę serca i w izolowanych postaciach uniemożliwić dalszą ocenę.