- Tweet
Photo: Getty Q: Podejrzewamy, że nasza 3,5-latka, która ma ciężką egzemę i alergię na mleko, rozwija więcej alergii pokarmowych. Chociaż unika nabiału, jej egzema ostatnio zaczęła się zaostrzać czasami po jedzeniu, pojawiły się epizody wymiotów i pokrzywki. Nasze dziecko jest swędzące z wysypką, choć rozpoczęliśmy terapię mokrymi okładami. Jesteśmy w trakcie załatwiania wizyty u nowego alergologa, ale nie jestem pewna, jak on ustali czynnik spustowy. Nasza córka ma szeroką dietę, która obejmuje potencjalne czynniki sprawcze, takie jak orzechy (które właśnie odstawiliśmy), soję, jajka i pszenicę. Dodatkowo, moja żona jest pewna, że wysypka z egzemą pogarsza się po zjedzeniu wołowiny. Czy ma Pan jakieś spostrzeżenia co do tego, jak można ustalić źródło jej problemów?
Dr Sicherer: Ustalenie, czy jedzenie powoduje zaostrzenie egzemy, może być bardzo trudne. W egzemie, czyli atopowym zapaleniu skóry, skóra jest podrażniona, sucha i podatna na infekcje i stany zapalne. W większości przypadków, kiedy jedzenie jest podejrzewane o wyzwalanie, związek ten jest obalany przez medycznie nadzorowane testy żywieniowe. Nie jest to niespodzianką, ponieważ drapanie, infekcje, zmiany temperatury, ekspozycja na alergeny w powietrzu, a nawet zmiany nastroju, mogą powodować zaostrzenia.
Osoby z egzemą są narażone na alergie pokarmowe, ale pokarmy często powodują natychmiastowe reakcje alergiczne (pokrzywka, świszczący oddech), a nie wysypkę lub zaostrzenia. Nie jest również powszechne, aby tolerowane pokarmy, które są częścią diety, stawały się wyzwalaczami alergii.
Wskazówki dotyczące wyzwalania wyprysku
Pomimo, że nie jest łatwo zidentyfikować wyzwalacze alergii, istnieją pewne „podstawowe zasady”, które mogą być pomocne:
– Nie zakładaj, że wysypka jest głównie wynikiem alergii pokarmowej. Ważne jest, aby stosować schemat pielęgnacji skóry, aby utrzymać ją w jak najlepszej kondycji, biorąc pod uwagę, że atopowe zapalenie skóry ma wiele czynników wyzwalających. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o takim schemacie, często trzeba będzie wypróbować różne metody pielęgnacji skóry, aby znaleźć plan, który się sprawdzi.
– Podejmij działania w celu wyeliminowania typowych objawów alergii pokarmowej. Jeśli obserwujesz u siebie objawy inne niż objawy egzemy, takie jak pokrzywka i wymioty po posiłku, jest o wiele bardziej prawdopodobne, że problem stanowi składnik tego posiłku. Lecz reakcję, zanotuj wszystkie składniki i niezwłocznie skontaktuj się z alergologiem. Alergolog może być w stanie pomóc w identyfikacji czynnika wyzwalającego na podstawie dokładnego wywiadu i potwierdzających testów skórnych lub testów z krwi.
– Nie usuwaj pokarmów z diety na własną rękę, jeśli związek nie jest jasny. Usuwanie pokarmów może spowodować u dziecka problemy społeczne i żywieniowe. Ponadto, czasami pokarm, który był częścią diety, a następnie został usunięty na dłuższy czas, może wywołać reakcje anafilaktyczne.
– Przyjdź na wizytę lekarską przygotowany do podania szczegółów. Prowadź notatki lub pamiętnik. Historia jest często najlepszym „testem”; bardziej informatywnym niż testy krwi lub testy skórne. Lekarz będzie chciał poznać twoje podejrzenia, szczegóły dotyczące objawów i składników posiłków. Na przykład, wspomniałeś o alergii na nabiał, a około l0 procent dzieci z ciężką alergią na mleko reaguje na wołowinę, zwłaszcza jeśli jest niedogotowana. Twój lekarz może wykorzystać tę wiedzę. Losowe testy są często mylące, ale historia jest niezwykle ważna.
Postępowanie z alergią pokarmową i egzemą jest skomplikowane. Współpracuj ze swoim alergologiem, aby uzyskać konkretne porady.
Dr Scott Sicherer jest praktykującym alergologiem, badaczem klinicznym i profesorem pediatrii. Jest dyrektorem Instytutu Alergii Pokarmowej Jaffe oraz szefem alergologii i immunologii dziecięcej w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. He’s also the author of Food Allergies: A Complete Guide for Eating When Your Life Depends On It.
Submit a QuestionView all posts by this medical expert.
- SHARE
- Tweet