Kiedy i dlaczego potrzebna jest ekstrakcja zęba w leczeniu ortodontycznym

Pisane przez Dr. Laura Edwards
Przegląd medyczny: Dr. Oleg Drut, Ortodonta, 18 maja 2020 r.

W niektórych przypadkach ortodontycznych ekstrakcja zęba – lub wyrwanie zębów w celu ich usunięcia – jest konieczna, aby osiągnąć najlepsze wyniki, z prostymi zębami i zdrowym uśmiechem.

Wyrywanie zębów jest wykonywane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne: Twój ortodonta rozważy wszystkie opcje, aby osiągnąć zdrowy uśmiech przed zaleceniem ekstrakcji. Dla tych, którzy mają dodatkowe zęby lub zbyt wiele stłoczenia, aby zmieścić wszystkie zęby, ekstrakcja jest niezwykle bezpieczny i skuteczny sposób, aby pomóc wyrównać zęby prawidłowo.

Getting zęby ekstrakcji może sprawić, że ludzie nerwowy. Przy starannym nadzorze doświadczonego ortodonty i fachowej procedurze ekstrakcji przeprowadzonej przez wykwalifikowanego dentystę lub chirurga szczękowego, doświadczenie ekstrakcji będzie wygodne i skuteczne, i pozwoli Ci osiągnąć zdrowy uśmiech, na który zasługujesz.

Ten przewodnik poinformuje Cię o wszystkim, co musisz wiedzieć na temat ekstrakcji zębów przed lub podczas leczenia ortodontycznego z użyciem aparatu ortodontycznego lub Invisalign.

Spis treści:

O ekstrakcjach zębów | Kiedy & Dlaczego | Oznaki, że możesz potrzebować ekstrakcji | Jak ekstrahuje się zęby | Przed & Po | FAQ

O ekstrakcjach zębów

Ekstrakcja zęba polega na wyrwaniu zęba – lub kilku zębów – z jamy ustnej i usunięciu go. Istnieje wiele powodów ekstrakcji zęba: jednym z nich jest leczenie ortodontyczne pacjenta w celu uzyskania prostych zębów, zdrowego zgryzu i pięknego uśmiechu.

W niektórych przypadkach ortodontycznych ekstrakcje zębów są czasami konieczne, aby zmniejszyć stłoczenie zębów i zapewnić stabilny zgryz. Ekstrakcje te są wykonywane przed lub w trakcie leczenia ortodontycznego.

Nie wszystkie przypadki wymagają ekstrakcji – w rzeczywistości zwykle nie jest ona konieczna. Jeśli można wyrównać wszystkie istniejące zęby w zdrowym zgryzie i prawidłowym ustawieniu, wówczas zrobi się to bez ekstrakcji – ale dla niektórych pacjentów ekstrakcja zęba jest skutecznym elementem uzyskania prostych zębów z długotrwałymi rezultatami.

Twój ortodonta skieruje Cię na ekstrakcję od 1 do 4 zębów, w zależności od konkretnej diagnozy. (Zęby mądrości są rozpatrywane oddzielnie od przypadków ekstrakcji ortodontycznej, ponieważ istnieją inne powody usuwania tych zębów trzonowych). Usuwanie nieparzystej liczby zębów jest powszechne w przypadku leczenia asymetrii w układzie zgryzu lub zgryzu urazowego.

Podejmując decyzję o tym, które zęby należy usunąć, ortodonta rozważy, jak najlepiej dopasować pozostałe zęby do ich zdrowych, prawidłowych pozycji, przy jak najmniejszych zakłóceniach w obrębie jamy ustnej lub kształtu twarzy i położenia języka pacjenta. Skany modelowania 3D mogą pomóc ortodontom w ustaleniu, które ekstrakcje będą najbardziej przydatne.

• Zęby nie mogą być wyprostowane za pomocą aparatu ortodontycznego bez uprzedniego poddania ich ekstrakcji
• Ząb jest zbyt duży, aby zmieścić się w jamie ustnej
• Ząb rośnie w niewłaściwym kierunku
• Ząb jest obolały lub bolesny
• Ząb jest przebarwiony
• Ząb jest wrażliwy na dotyk
• Ząb wydaje się wyszczerbiony, pęknięty lub uszkodzony w inny sposób

Które zęby podlegają ekstrakcji?

Które zęby są usuwane zależy od konkretnego przypadku pacjenta, ale generalnie, przedtrzonowce (4 i 5 ząb w kolejności od przodu) są najczęściej usuwane.

W niektórych przypadkach, tylny ząb trzonowy może być usunięty dodatkowo lub zamiast przedtrzonowców.

Alternatywy dla ekstrakcji

W przypadku niektórych pacjentów, może być możliwe poszerzenie podniebienia w celu zrobienia miejsca dla zębów, zamiast ich ekstrakcji. Jest to najczęściej skuteczne u dzieci, których kości wciąż rosną i mogą się szybko przystosować do poszerzenia podniebienia. U dorosłych, których kości przestały rosnąć, może to być mniej skuteczne.

Gdy nie można rozszerzyć podniebienia, niektóre zabiegi chirurgiczne mogą dodać kości do podniebienia, co pozwala na większe rozszerzenie podniebienia u dorosłych. Alternatywnie, czasami możliwe jest przesunięcie zębów dalej w głąb jamy ustnej za pomocą ortodoncji (tzw. dystalizacja), co daje więcej miejsca dla stłoczonych zębów, zamiast ich ekstrakcji. Chociaż są to nowsze metody leczenia, obie te procedury okazały się skuteczne.

Esekcja zębów jest niezawodną, bezpieczną i skuteczną metodą prostowania zębów z długotrwałymi rezultatami i zdrowym uśmiechem. Twój ortodonta skieruje Cię na ekstrakcję zęba tylko wtedy, gdy stwierdzi, że jest to najlepsza interwencja dla osiągnięcia najlepszych wyników dla Twojego uśmiechu.

Eksplozje zębów są zazwyczaj wykonywane przez ogólnego dentystę lub chirurga jamy ustnej, a nie w gabinecie ortodontycznym. Ortodonta wykona dokładne badanie, w tym zdjęcia rentgenowskie i/lub obrazowanie 3D, i wyda skierowanie na usunięcie tylko wtedy, gdy ekstrakcje są absolutnie konieczne. Po usunięciu zębów i zagojeniu się tego obszaru można rozpocząć resztę leczenia ortodontycznego.

Kiedy i dlaczego ekstrakcja zęba jest konieczna przed leczeniem ortodontycznym?

Nie wszystkie przypadki ortodontyczne wymagają ekstrakcji zębów. W rzeczywistości tylko niewielki odsetek przypadków wymaga ekstrakcji i są to zazwyczaj przypadki z bardzo stłoczonymi zębami (jak wspomniano powyżej, wiele osób będzie miało usunięte zęby mądrości, ale z powodów niezwiązanych z opieką ortodontyczną).

Esekcja zęba jest konieczna, aby osiągnąć odpowiednie wyniki w przypadkach, w których utrzymanie wszystkich zębów nie pozwoli na uzyskanie prostych zębów i zdrowego zgryzu. Tylko poważne stłoczenia zębów wymagają ekstrakcji.

Kilka najczęstszych przyczyn stłoczenia zębów:

• Zbyt duża liczba zębów
• Zęba zbyt mała, aby prawidłowo utrzymać wszystkie zęby
• Zęby są zbyt duże lub konkretny ząb jest zbyt duży lub ma nieprawidłowy kształt

Inne powody ekstrakcji

W niektórych przypadkach ząb może wymagać ekstrakcji przed leczeniem ortodontycznym, ponieważ uległ próchnicy lub uszkodzeniu w wyniku wcześniejszego stłoczenia, z powodu rozwoju bakterii i gromadzenia się płytki nazębnej. Jeśli próchnica jest zbyt zaawansowana, skuteczniejsze może być po prostu usunięcie zębów i prawidłowe wyrównanie zębów bez nich, poprzez wypełnienie wolnej przestrzeni zdrowymi zębami, prowadzonymi w odpowiednie miejsce przez aparat ortodontyczny lub Invisalign.

Ekstrakcje są szczególnie konieczne w przypadkach, w których wyniki będą niestabilne bez usunięcia zębów, co spowoduje przesunięcie i nieprawidłowe ustawienie zębów w późniejszym czasie, wymagające większej opieki ortodontycznej w celu skorygowania. W takim przypadku, bardziej sensowne jest usunięcie zębów w pierwszej kolejności, aby osiągnąć zdrowe, bezpieczne wyniki, które będą trwałe.

Bardzo poważny problem ze zgryzem, taki jak pod zgryzem, zgryz otwarty lub głęboki przodozgryz, może zostać naprawiony z pomocą ekstrakcji zęba, zwłaszcza jeśli pacjent zdecyduje się nie poddawać się zabiegowi chirurgicznemu w celu skorygowania tego stanu.

Sygnały, że może być potrzebna ekstrakcja

Twój ortodonta dokładnie zbada Twoje zęby, w tym wykona kompleksowe zdjęcia rentgenowskie, aby określić położenie każdego zęba i określić, co trzeba będzie zrobić, aby uzyskać zdrowy zgryz i uśmiech – w tym możliwość ekstrakcji.

Niektóre z poniższych oznak mogą wskazywać na potrzebę ekstrakcji, ale zależy to od specyfiki Twojego przypadku – nawet jeśli niektóre z nich odnoszą się do Twoich zębów, nie musi to oznaczać, że będą one musiały zostać usunięte.

• Ząb jest zbyt duży, aby zmieścić się na swoim miejscu
• Ząb rośnie w niewłaściwym kierunku
• Ząb jest obolały lub bolesny
• Ząb jest przebarwiony lub wykazuje oznaki próchnicy
• Ząb jest bardzo wrażliwy na dotyk
• Ząb wydaje się wyszczerbiony, pęknięta lub uszkodzona
• Ząb jest obluzowany (ząb dorosły) z powodu próchnicy lub choroby przyzębia
• Kłopoty z gryzieniem lub żuciem

Lista ta ma na celu pomóc w zrozumieniu niektórych oznak możliwych przypadków ekstrakcji: nie oznacza to, że Twoje zęby będą musiały zostać usunięte! Jeśli Twój ortodonta zasugeruje ekstrakcję, możesz mieć pewność, że jest to świadoma opinia, która pozwoli Ci osiągnąć najlepsze wyniki, uzyskać uśmiech, który pokochasz i zdrowy zgryz zbudowany na stałe.

Jak ekstrahuje się zęby

Jeśli Twój przypadek ortodontyczny wymaga ekstrakcji zęba, Twój ortodonta skieruje Cię do stomatologa ogólnego lub chirurga szczękowego w celu przeprowadzenia ekstrakcji. Ortodonci zajmują się wyłącznie przesuwaniem zębów, natomiast dentyści ogólni i chirurdzy szczękowi oferują szerszy zakres procedur, dlatego dysponują całym sprzętem medycznym niezbędnym do ekstrakcji zębów. Podstawowe ekstrakcje zębów są zazwyczaj wykonywane w gabinecie stomatologa ogólnego, natomiast bardziej skomplikowane ekstrakcje mogą być wykonywane przez chirurga szczękowego.

Zęby mogą być ekstrahowane przed lub w trakcie leczenia ortodontycznego z użyciem aparatów ortodontycznych lub Invisalign. Po prawidłowym zagojeniu się ekstrakcji, zęby mogą zostać wprowadzone w miejsce opuszczone przez usunięty ząb.

Nie będziesz odczuwać bólu podczas ekstrakcji: Twój dentysta lub chirurg jamy ustnej zastosuje znieczulenie miejscowe lub sedację, aby usunąć zęby bez bólu. Dentysta lub chirurg usunie zęby w sposób fachowy i szybki. Po ekstrakcji może on użyć kilku małych szwów, aby zamknąć otwór. Rozpuszczą się one lub zostaną usunięte po tygodniu lub później, kiedy przyjdziesz na wizytę kontrolną.

Możesz wrócić do domu tego samego dnia. Możesz odczuwać lekki ból lub dyskomfort, kiedy znieczulenie przestanie działać: użyj dowolnego leku przeciwbólowego dostępnego bez recepty. Unikaj chrupiących lub lepkich pokarmów przez kilka dni przez cały okres gojenia się otworów i płucz jamę ustną słoną wodą lub antyseptycznym płynem do płukania dostarczonym przez dentystę, aby utrzymać je w czystości.

Twój dentysta może również dostarczyć Ci specjalistyczną strzykawkę do płukania jamy ustnej w celu wypłukania wszelkich potencjalnych resztek pokarmu lub zanieczyszczeń, które mogą utknąć w otworach po ekstrakcji. Jama ustna jest jedną z najszybciej gojących się części ciała, więc otwory zagoją się bardzo szybko.

Po zagojeniu się otworów po usuniętym zębie można rozpocząć lub kontynuować leczenie ortodontyczne: przed upływem czasu luka powstała po ekstrakcji zostanie wypełniona przez zdrowe zęby we właściwym ułożeniu, pod nadzorem lekarza.

Ekshumacje zębów przed leczeniem ortodontycznym: Before and After

Alonda, 23 lata, przypadek ekstrakcji dolnego siekacza, przed i po leczeniu Invisalign

Nia, 19 lat, przypadek ekstrakcji, przed i po leczeniu metodą Invisalign

Często zadawane pytania dotyczące ekstrakcji zębów

Czy zęby trzeba usuwać przed założeniem aparatu ortodontycznego?

Nie wszystkie przypadki wymagają ekstrakcji zębów przed rozpoczęciem leczenia aparatem ortodontycznym. W rzeczywistości tylko niewielki procent przypadków ortodontycznych wymaga ekstrakcji. Twój ortodonta zdecyduje, czy ekstrakcje są niezbędne do osiągnięcia zdrowego zgryzu i pięknego uśmiechu. Ekstrakcja zęba nigdy nie jest pierwszą opcją: będą one określić, jakie inne procedury mogą być możliwe przed zaleceniem ekstrakcji zęba.

Czy trzeba uzyskać ekstrakcji zębów przed Invisalign?

Tylko niektóre przypadki ortodontyczne będą wymagać ekstrakcji. Jeśli korzystasz z Invisalign, Twój ortodonta określi, jakie procedury będą konieczne, aby pomóc Twoim zębom osiągnąć najlepsze rezultaty. Ekstrakcja zęba jest opcją ostatniego wyboru, ale jeśli Twój ortodonta zaleci ekstrakcję, z pewnością pomoże Ci ona osiągnąć zdrowy, szczęśliwy uśmiech zbudowany na trwałe.

Skąd mam wiedzieć, czy potrzebuję ekstrakcji zęba?

Twój ortodonta podejmie profesjonalną decyzję o tym, czy zęby wymagają ekstrakcji. Niektóre oznaki tego, że ząb może wymagać ekstrakcji to: zęby rosnące w złym kierunku; zęby zbyt duże, aby zmieścić się w odpowiednich pozycjach; szczęka zbyt mała, aby zmieścić wszystkie zęby; zęby przebarwione lub wykazujące inne oznaki próchnicy; wrażliwe lub bolesne zęby. Bardzo wyraźne problemy ze zgryzem mogą również wymagać ekstrakcji zęba, aby je odpowiednio skorygować, zwłaszcza jeśli zabieg chirurgiczny nie wchodzi w grę.

Dlaczego ortodonci wyrywają zęby?

Ortodonci nie wyrywają zębów. Decydują, czy ekstrakcja jest konieczna do osiągnięcia zdrowego zgryzu i pięknego uśmiechu z prostymi zębami, a następnie kierują Cię do dentysty ogólnego lub chirurga jamy ustnej, aby zakończyć ekstrakcję. Jeśli jest zbyt wiele zębów, aby zmieścić się w szczęce prawidłowo, lub niektóre zęby nie mogą być prawidłowo przestrzenie w rzędzie zębów, to czasami bardziej skuteczne jest usunięcie zęba niż próbować znaleźć miejsce dla niego w zębach. Twój ortodonta może zalecić usunięcie od 1 do 4 zębów, w zależności od specyfiki przypadku, aby osiągnąć najlepsze wyniki. Dentyści i chirurdzy szczękowi są certyfikowani, przeszkoleni i doświadczeni w ekstrakcjach zębów i wykonają tę procedurę tylko po to, aby pomóc Ci osiągnąć najlepsze rezultaty dla Twojego uśmiechu.

Jak powszechna jest ekstrakcja zęba dla aparatu ortodontycznego?

Ekstrakcja zęba nie jest bardzo powszechna dla opieki ortodontycznej. Jest to bardziej powszechne w przypadku osób dorosłych, których zęby i kości przestały rosnąć, a zatem mogą być trudniejsze do przesunięcia, tworząc poważne stłoczenie. Twój zespół stomatologiczny usunie tak mało zębów, jak to tylko możliwe, aby osiągnąć najlepsze wyniki.

Czy można usunąć zęby dla aparatu ortodontycznego?

Tak, usunięcie zębów dla aparatu ortodontycznego jest bardzo bezpieczne. Ortodonci są przeszkoleni i doświadczeni w leczeniu skomplikowanych przypadków wymagających ekstrakcji zębów. Zezwolą oni na usunięcie tylko tych zębów, które są absolutnie niezbędne do osiągnięcia zdrowego, pięknego uśmiechu i prawidłowego zgryzu. Tylko niewielki procent przypadków aparatów ortodontycznych wymaga ekstrakcji zębów.

Czy to boli przy ekstrakcji zębów?

Przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego nie powinieneś odczuwać żadnego bólu podczas ekstrakcji. Kiedy znieczulenie przestanie działać, możesz odczuwać pewien ból lub dyskomfort, ale można go łatwo uśmierzyć, stosując leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak Advil lub ibuprofen. Aby zapewnić prawidłowe gojenie, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza stomatologa. Większość prostych przypadków ekstrakcji goi się bardzo szybko, więc ból powinien ustąpić w ciągu dnia lub dwóch.

Czy ortodonci mogą ekstrahować zęby?

Ortodonci są przeszkoleni, licencjonowani i mają doświadczenie w leczeniu przypadków wymagających ekstrakcji. ale ortodonci zazwyczaj nie wykonują faktycznych ekstrakcji. Zamiast tego, po ustaleniu, które ekstrakcje będą konieczne, skierują Cię do innego specjalisty stomatologicznego, zwykle ogólnego dentysty lub chirurga jamy ustnej, który przeprowadza ekstrakcje. Po zakończeniu ekstrakcji należy wrócić do ortodonty.

Czy ekstrakcja zębów zmienia kształt twarzy?

Możliwe jest, że po usunięciu zębów zauważysz niewielką różnicę w kształcie twarzy. Zęby mają głębokie korzenie, które łączą się z kośćmi twarzy i przyczyniają się do jej kształtu. Zmiany te są niewielkie, jeśli w ogóle je zauważysz. Twarze zmieniają się z czasem niezależnie od ekstrakcji czy leczenia ortodontycznego, więc większość zmian kształtu twarzy jest wynikiem tego naturalnego procesu.

Ile zębów usuwa się dla aparatu ortodontycznego?

Jeśli ekstrakcja zęba jest konieczna dla leczenia aparatem ortodontycznym lub Invisalign, lekarz ortodonta dokładnie określi, które zęby i ile zębów należy usunąć. Może on usunąć od 1 do 4 zębów. Usuwanie nieparzystej liczby zębów jest powszechne w przypadku asymetrii, gdy zęby nie są równomiernie rozłożone w twarzy. Konkretna liczba zależy od Twojego przypadku.

Czy zęby się przemieszczają, kiedy jeden jest wyrywany?

Tak – ekstrakcja zębów jest jedną z efektywnych metod, aby wyrównać zęby prawidłowo i stworzyć prawidłowy zgryz i zdrowy uśmiech. Poprzez usunięcie jednego zęba, przestrzeń robi miejsce dla innych zębów, aby przenieść się w, a ortodonta może starannie dostosować zęby do ich prawidłowych pozycji. Jest to szczególnie przydatne w przypadkach, gdy pacjent ma zbyt wiele zębów lub przepełnienie uniemożliwia prawidłowe ułożenie wszystkich zębów. Z drugiej strony, jeżeli ząb zostanie usunięty i nie zostanie przeprowadzone leczenie ortodontyczne, sąsiednie zęby mogą nieumyślnie przesunąć się w przestrzeń po ekstrakcji, powodując problemy z gryzieniem, co może doprowadzić do utraty zębów.

Is it Safe to Extract 4 Teeth at Once?

Ekstrakcja 4 zębów jednocześnie nie jest zbyt częsta. Twój dentysta lub chirurg jamy ustnej podejmie ostateczną decyzję, ale na ogół usunięcie 4 zębów wymaga kilku wizyt. Twój ortodonta wykona dokładne badanie, aby ustalić, czy będzie to konieczna procedura dla Twojej potrzeby ortodontycznej. Gdy wszystkie zęby zostaną usunięte, ortodonta rozpocznie leczenie aparatem ortodontycznym lub aparatem Invisalign wkrótce potem, aby wykorzystać nową przestrzeń i rozpocząć prawidłowe wyrównywanie zębów w celu uzyskania optymalnych wyników, zdrowego zgryzu i wspaniałego uśmiechu!

Czy istnieją alternatywy dla usuwania zębów w celu założenia aparatu ortodontycznego?

Istnieje kilka alternatywnych metod usuwania zębów. Jedna z nich polega na chirurgicznym wprowadzeniu większej ilości kości do podniebienia, aby pomóc mu się rozwinąć i zrobić miejsce dla wszystkich zębów. Inna polega na ustawieniu zębów bardziej z tyłu w jamie ustnej, tak aby zęby trzonowe wysunęły się bardziej do tyłu i zrobiły miejsce dla wszystkich zębów. Zapytaj swojego ortodontę, jeśli masz pytania dotyczące tych zabiegów.

Ile kosztuje ekstrakcja zębów?

Koszt ekstrakcji zależy od rodzaju ekstrakcji, liczby zębów i tego, w jaki sposób gabinet ortodontyczny łączy koszty Twojej opieki. W większości przypadków ekstrakcje nie są wliczone w opłatę ortodontyczną, ponieważ pacjenci są kierowani do oddzielnego biura dla tej procedury. W większości przypadków ubezpieczenie stomatologiczne pokryje w całości lub częściowo koszt ekstrakcji. Pojedyncze usunięcie zęba w gabinecie stomatologicznym może kosztować od 75 do 500 dolarów. Chirurdzy jamy ustnej zazwyczaj naliczają więcej ze względu na złożoność przypadków, więc upewnij się, że pytasz swojego ortodontę, który powinieneś zobaczyć dla swojej ekstrakcji.