Powtórne cięcia cesarskie wyższego rzędu: jak bezpieczne jest pięć lub więcej?

Cel: Określenie zachorowalności i śmiertelności matek związanej z wielokrotnymi powtórnymi cięciami cesarskimi.

Projekt: Badanie retrospektywne.

Ostawienie: Szpital Sił Bezpieczeństwa obsługujący personel Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Sił Bezpieczeństwa w Rijadzie, Królestwo Arabii Saudyjskiej.

Populacja: Zbadano trzysta osiem przypadków poddanych między piątym a dziewiątym cięciem cesarskim (średnio 7) i porównano je z grupą kontrolną 306 pacjentek poddanych trzeciemu lub czwartemu cięciu cesarskiemu w okresie od stycznia 1994 roku do grudnia 2002 roku.

Główna miara wyników: Powikłania i trudności operacyjne i pooperacyjne.

Wyniki: Pięć i więcej cięć cesarskich wiązało się z dłuższym czasem operacyjnym oraz zwiększonym odsetkiem ciężkich zrostów. Częstość przetaczania krwi była podobna w obu grupach, ale spadek hemoglobiny przedoperacyjnej do pooperacyjnej był znamiennie wyższy w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną. Nie stwierdzono istotnej różnicy w punktacji Apgar u dziecka, częstości przyjęć noworodków, częstości występowania histerektomii po cesarskim cięciu, pęknięcia blizny macicy, łożyska przodującego, łożyska obumarłego, uszkodzenia pęcherza moczowego, częstości występowania gorączki poporodowej, zakażenia rany i zakażenia dróg moczowych pomiędzy obiema grupami. W grupie badanej nie odnotowano zgonu matki, natomiast w grupie kontrolnej zmarła jedna matka.

Wnioski: Powtórne cięcie cesarskie wyższego rzędu (5-9) nie wiąże się z dodatkowym ryzykiem dla matki lub dziecka w porównaniu z powtórnym cięciem cesarskim niższego rzędu (3 lub 4).

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.