Addyi
Addyi jest lekiem na receptę, który przyjmuje się doustnie każdego wieczoru przed snem. Jest on zatwierdzony przez FDA do leczenia HSDD/FSAID w okresie przedmenopauzalnym.
Ale Addyi (flibanseryna) jest czasami nazywany „kobiecą Viagrą”, nie działa w ten sam sposób, wyjaśnia Gittens. Podczas gdy Viagra zwiększa przepływ krwi do penisa, Addyi uważa się, że „działa poprzez stymulację seksualnych neuroprzekaźników w mózgu.”
Czy to działa? Tak, dla niektórych ludzi. Po trzech 24-tygodniowych badaniach klinicznych (które doprowadziły do zatwierdzenia Addyi przez FDA), około 1 na 10 uczestników stwierdziło, że ich objawy uległy „znacznej” lub „bardzo znacznej” poprawie od tygodnia 8 do 24.
Zdecydowanie jest miejsce na poprawę, mówi Shepherd.
„W ten sposób stajemy się lepsi, pozwalając rzeczom wchodzić na rynek, abyśmy mogli je ulepszać”, mówi. A Addyi, dodaje, pomaga umieścić „kobiecą seksualność na pierwszym planie.”
Addyi nie powinny być podejmowane z niektórych leków (w tym alkoholu) lub przez osoby z chorobami wątroby.
Najczęstsze działania niepożądane to:
- zawroty głowy
- suchość w ustach
- zmęczenie
- niska wartość ciśnienia krwi lub omdlenia
- mdłości
- problemy ze snem
Vyleesi
Moglibyśmy zażartować z Khaleesi, ale oszczędzimy ci tego.
Vyleesi to zastrzyk, który dajesz sobie 45 minut do godziny przed planowaną intymnością… kinda jak królowa smoków idąca nago w ogień i wyłaniająca się jako w pełni zrealizowana bogini (przepraszam – musieliśmy).
Bremelanotyd (nazwa generyczna leku) został zatwierdzony przez FDA od czerwca 2019 roku. Próby FDA zgłosiły, że 25 procent użytkowników odczuwało wzrost pożądania seksualnego (17 procent powiedziało to samo o placebo). Chociaż naukowcy nie są całkowicie pewni, jak to działa, to działa w dobrej liczbie pacjentów, wyjaśnia Gittens.
„Prawdopodobnie stymuluje neuroprzekaźniki dopaminy w tym obszarze mózgu, co stymuluje funkcje seksualne”, mówi.
Można przyjmować Vyleesi tylko raz na 24 godziny, a jego stosowanie jest ograniczone do ośmiu użyć w miesiącu, mówi Shepherd
Pomysł zrobienia sobie zastrzyku może na początku wprawić niektórych w zakłopotanie, ale Shepherd zachęca swoich pacjentów do zastanowienia się, co chcą osiągnąć. Zazwyczaj maleńka igła staje się mniejszą przeszkodą, gdy pomyślą o szerszej perspektywie.
Najczęstsze skutki uboczne to:
- mdłości lub wymioty
- zmęczenie
- płukanie skóry
- ból głowy
- reakcja skórna w miejscu wstrzyknięcia
- mrowienie
Nie należy stosować leku Vyleesi w przypadku niekontrolowanego wysokiego ciśnienia krwi lub choroby serca.
Viagra
Mimo że Viagra nie jest zatwierdzona przez FDA dla kobiet, nie oznacza to, że kobiety nie mogą – lub nie powinny – jej zażywać.
Co by się stało, gdyby kobieta zażyła Viagrę? To nie jest tak, jak widzisz w telewizji. Wyniki są mieszane. Przegląd badań na kobietach z 2014 r. wykazał, że Viagra może w niewielkim stopniu pomóc w fizycznym podnieceniu u niektórych kobiet (choć wiele z nich nie zgłosiło żadnych korzyści).
Gittens stosuje ją „off-label” dla niektórych pacjentów, a niektórzy z nich zgłosili, że może im pomóc szybciej osiągnąć orgazm lub zwiększyć nawilżenie pochwy. (Stosowanie leku off label jest powszechne – oznacza to po prostu, że lek jest zatwierdzony przez FDA w innym celu niż ten, który zaleca lekarz).
Penis i łechtaczka zaczynają się jako ta sama tkanka embrionalna, a obie zawierają wrażliwe zakończenia nerwowe i stają się nabrzmiałe, gdy naczynia krwionośne rozszerzają się podczas podniecenia. Viagra działa na obie, do pewnego stopnia.
„To bezpieczny lek”, mówi Gittens. „Side effects are temporary.”
People who have cardiovascular issues that make sex unsafe should not take Viagra. And if you take certain medications, called nitrates, for heart disease, you absolutely cannot take Viagra.
The most common side effects are:
- headache
- flushing of the skin
- upset stomach
- muscle pain
- nausea
- vision issues
Topical treatments
For patients looking for something they can use more spontaneously, Shepherd recommends pharmaceutical-grade clitoral serums, which are available over the counter.
„It’s the same concept as Viagra, causing engorgement of the clitoris,” she explains. „It allows you to boost arousal and sensitivity on the fly.”
These serums can be used with Addyi or Vyleesi, she adds.
Plasma-rich platelet treatments
Then there’s the O-Shot procedure, which uses a patient’s own blood to extract plasma-rich platelets. PRP są wstrzykiwane do tkanki pochwy w celu stymulowania obrotu komórkowego.
„To jest bardzo regenerujący i zwiększa odczucia i podniecenie,” mówi Shepherd. Chociaż nie jest zatwierdzony przez FDA dla tkanki pochwy, zabiegi PRP są od dawna stosowane do utraty włosów, problemy stawów, i więcej.
„Może być stosowany na każdym etapie, nawet u kobiet, które niedawno urodziły dzieci”, mówi Shepherd.
Wstrząsy o niskiej intensywności lub fale dźwiękowe
Kolejnym leczeniem pozarejestracyjnym jest stosowanie wstrząsów o niskiej intensywności lub fal dźwiękowych. Wykonywane w gabinecie lekarskim, leczenie polega na serii bezbolesnych 20-minutowych zabiegów.
„Laser niskoenergetyczny stymuluje pochwę i powoduje niewielki uraz, aby promować gojenie i zwiększyć unaczynienie”, wyjaśnia Gittens. Jest to ta sama technologia, która jest używana do rozbijania kamieni nerkowych. Porównał ją do peelingu na twarzy, z podobnym ryzykiem i skutkami ubocznymi.